Симптом дерева в почках

Симптом дерева в почках

Симптом дерева в почках

Почки симптомы болезни и лечение – весьма актуальная тема для обсуждения, поскольку нарушение функции «фильтрующих» органов является непростым и опасным состоянием для организма.

Диагностика заболеваний почек имеет определенные сложности и затруднения ввиду схожести многих симптомов с болезнями других органов. К примеру, повышение температуры и артериального давления, боли в пояснице могут свидетельствовать не только о заболевании почек.

Поэтому каждому из нас необходимо быть предельно настороженным к симптомам, напоминающим болезнь почек. И при первых же подозрениях буквально бежать к врачу – нефрологу, который на основании результатов лабораторных и клинических исследований определит характер болезни почек и назначит эффективное лечение.

Предупреждение, основанное на медицинском опыте

Почему важно не затягивать с обращением к специалисту при подозрении на болезнь почек, я убедилась, работая в молодые годы в отделении гемодиализа Кемеровской областной больницы.

Гемодиализ – это метод внепочечного очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности, а также при отравлениях ядами и лекарствами. Проводится такое очищение с использованием специального аппарата «искусственная почка».

Больной, у которого отказали почки, вынужден всю оставшуюся жизнь очищать свою кровь с помощью гемодиализа, который длится в течение 5-6 часов, или оперироваться по поводу пересадки ему донорской почки.

Если такому больному, с полной потерей очистительной деятельности почек, не проводить гемодиализ каждые три дня, его кровь отравляется шлаками, нарушается кислотно-щелочной и водно-солевой обмены. Такой больной не может подняться с постели, у него нарастают интоксикация и отеки тканей, он не узнает окружающих, более того, угнетается центральная нервная система.

После гемодиализа, когда с помощью аппарата «искусственная почка» из плазмы крови извлекаются продукты азотистого обмена (мочевая кислота и мочевина), электролиты в виде кальция, натрия, калия и др.

, а также удаляется лишняя вода из организма, состояние пациента улучшается.

Вчера еще лежащий больной с отравлением отходами собственного организма, после 6 часового диализа может ходить, быть адекватным, улыбаться и строить планы на жизнь.

Однако это ненадолго, при неработающих почках накопление токсинов в крови идет быстро, и на третий день этот больной снова лежачий, у него отказывают все системы организма из-за отравления собственными шлаками.

Возможно, мое предупреждение, основанное на медицинском опыте, покажется кому – то драматичным, но, надеюсь, некоторых читателей оно убережет от беспечного отношения к проявлениям болезней почек.

Начиная серию статей на тему: «Почки симптомы болезни и лечение», думаю сначала полезно рассмотреть такие вопросы, как: где находятся почки, как они устроены и какие функции выполняют.

Строение и функции почек

Почки – парный бобовидный орган мочевыделения, который находится за брюшиной в поясничной зоне по бокам от 2 последних грудных и 2 первых поясничных позвонков. В норме правая почка находится несколько ниже левой из-за присутствия с правой стороны печени. По этой же причине левая почка человека чуть больше правой.

Примерный вес каждой почки около 150-200 г. Точный вес зависит от индивидуальных особенностей организма.

Строение почек будет неполным без упоминания надпочечников – желез внутренней секреции, регулирующих обменные процессы и адаптацию организма к условиям неблагоприятной среды. Находятся они над почками и состоят из паренхиматозной ткани.

функция почек поддерживать гомеостаз, то есть обеспечивать кислотно-щелочное равновесие кровяной плазмы и поддерживать водно-солевой баланс путем фильтрации жидкостей организма и мочеобразования.

Подробная анатомия почек довольно сложная, поэтому остановимся на основных моментах. К каждой почке подходят кровеносные сосуды (почечная вена и почечная артерия) и нервные окончания.

Почки покрыты соединительнотканной капсулой и в основе представляют собой паренхиму и систему канальцев. А паренхима почки состоит из внешнего слоя – коркового вещества, и внутреннего слоя – мозгового вещества.

Система накопления мочи каждой почки состоит из:

  •  почечных чашечек;
  •  почечных лоханок (состоят из слившихся 2-3  чашечек);
  •  мочеточников, которые представляют собой отводящие каналы.

Структурными единицами, составляющими мозговое и корковое вещество почки, являются нефроны. По сути, благодаря нефронам и выполняется основная функция почек — мочеобразование и фильтрация. В норме каждая почка содержит около 1 миллиона нефронов.

Фильтрационная функция

Фильтрационные функции почек проявляются в очищении плазмы крови от токсинов и излишков жидкости. Сначала образуется первичная моча, которая течёт по извилистой системе нефронов.

На этой стадии происходит обратное всасывание в кровь необходимых веществ — глюкозы, воды, электролитов. При этом в моче остаются ненужные организму вещества — мочевина, креатин и мочевая кислота.

В результате обратного всасывания образуется вторичная моча, которая поступает в лоханку, а затем в мочеточник и далее в мочевой пузырь.

В норме ежесуточно через почки проходит около 2000 литров крови, и образуется около 150 литров первичной и около 2 литров вторичной мочи.

Защитные функции

Но функции почек на этом не исчерпываются: как и многие другие органы человеческого организма, они выполняют также защитные функции:

  • Защита организма от воздействия вредных веществ и токсинов (выводят продукты азотистого обмена, избыток органических и неорганических соединений, а также токсинов, поступающих с лекарствами);
  • Регуляция внутреннего давления;
  • Эндокринная регуляция (надпочечники вырабатывают адреналин и норадреналин, без которых человек был бы бессилен в условиях стресса и экстремальных ситуаций);
  • Участие в процессах метаболизма;
  • Участие в кроветворных процессах.

Таково сложное строение и общая физиология наших почек.

Симптомы болезней почек

Узнав о сложной анатомии и функциях почек, можно предположить разные болезни этих органов. Причины болезней почек описаны в статье: “Почки симптомы болезни и лечение, причины”.

В медицинской практике известно множество заболеваний почек. Самые распространенные из них:

  1. Мочекаменная болезнь (почечнокаменная).
  2. Пиелонефрит (острый и хронический, приводит к утрате функциональности мочевыделительной системы).
  3. Гломерулонефрит (поражение гломерул).
  4. Нефроптоз (опущение почки).
  5. Нефрогенная гипертензия (стойкое повышение артериального давления в результате заболевания паренхимы почек или почечных сосудов).
  6. Доброкачественные опухоли — полипы и кисты.
  7. Рак почки.
  8. Почечная недостаточность (острого и хронического характера, одной или обеих почек) и др.

Все симптомы болезней почек подразделяют на: общие и специфические признаки. Общие симптомы трудно отнести именно к патологиям почек, такие как:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • боль в пояснице;
  • скачки артериального давления;
  • повышение температуры тела;
  • утренняя тошнота, рвота;
  • иррадиация боли от спины вниз.

Специфические симптомы, характерные для заболеваний почек, связаны с видоизменениями мочи – ее цвета, запаха или же процесса выделения.

Специфические признаки болезней почек:

  • Отеки, возникающие на лице, в области глаз, по всему телу.
  • Сильная жажда, не связанная с физическими нагрузками и жаркой погодой.
  • Учащенное мочеиспускание (полиурия).
  • Очень редкое мочеиспускание (олигурия).
  • Отсутствие мочеиспускания.
  • Боль или жжение в процессе мочеиспускания.
  • Изменение цвета мочи (мутность мочи, насыщенный оттенок, цвет мясных помоев из-за присутствия частиц крови и др.).
  • Наличие необычного неприятного запаха мочи (например, аммиака или ацетона).

У здоровых людей моча имеет светло-желтый цвет, прозрачная, и не имеет неприятного едкого запаха.

При наличии нескольких выше перечисленных симптомов нужно сразу обращаться к врачу.

Лечение болезней почек

После диагностики почечной болезни врачом назначается консервативная терапия, которая предусматривает комплексный подход к недугу, включающий в себя медикаментозные препараты, щадящий режим, диетическое питание и фитотерапию.

При незначительных воспалительных процессах показаны лекарственные средства, усиливающие мочеиспускание и снимающие спазмы. Спазм может снять «Но-шпа», «Папаверин» и др.

В сочетании с назначенными врачом лекарствами, можно применить проверенные народные методы, снимающие болевые проявления. Например, принимать отвары и чаи из травяных сборов со спазмолитическим или мочегонным действием.

Необходимо помнить, что без медикаментозных средств народные рецепты зачастую неэффективны.

Дорогие читатели! Прошу не забывать, что информация на нашем сайте носит справочный и популярный характер, предназначена для широкого круга читателей.

А медикаментозное лечение фармацевтическими средствами проводится только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов комплексной диагностики.

Желаю Вам здоровья и разумного отношения к симптомам Вашего тела!

Источник: anatomiya-zdoroviya.ru

Источник: https://naturalpeople.ru/simptom-dereva-v-pochkah/

Очаговые изменения

Симптом дерева в почках

Очаги размером от 1 до 10 мм выявляются при многочисленных диффузных заболеваниях легких. Очаги высокой плотности с относительно четкими ровными контурами чаще возникают в легочном интерстиции.

Очаги низкой плотности, по типу матового стекла, с нечеткими плохо очерченными контурами в большинстве случаев отражают патологические изменения в респираторных отделах легкого.

Вместе с тем, разграничение очагов по плотности и размерам имеет небольшое дифференциально-диагностическое значение. Более важной является оценка распределения очагов в легочной ткани.

Перилимфатические очаги (perilymphatic nodules) локализуются в стенках бронхов, сосудов, в междольковых перегородках и плевральных листках. Это создает картину неровных контуров анатомических структур и четкообразного утолщения перегородок и стенок сосудов и бронхов.

Такие изменения наблюдаются при саркоидозе, лимфогенном туберкулезе, силикозе и антракозе, лимфогенном карциноматозе. Очаги, как правило, имеют небольшие размеры, в пределах 2-5 мм.

Морфологической их основой являются гранулемы или метастатические узелки, возникающие вдоль лимфатических сосудов в легочной ткани и в плевре.

Центрилобулярные очаги (centrilobular nodules) возникают в или вокруг внутридольковых артерий и бронхов. В первом варианте они могут быть достаточно плотными, ясно видимыми, четко очерченными, однородными. Причиной их возникновения может быть формирование гранулем в стенках внутридольковых артерий и бронхов или утолщение стенок этих анатомических структур.

Субстратом таких очагов чаще является расширение просвета внутридольковых бронхов в результате заполнения их бронхиальным секретом. Центрилобулярные изменения такого типа наблюдаются при гиперчув-ствительных пневмонитах, эндобронхиальном распространении туберкулеза, различных формах брон-хиолита, прежде всего инфекционной природы.

Характерным проявлением патологии внутридольковых бронхов является симптом «дерева в почках» (tree-in-bud). В кортикальных отделах легкого, на расстоянии 3-5 мм от поверхности висцеральной плевры выявляются своеобразные Y-образные структуры толщиной 1 -2 мм с утолщениями на концах.

Этот симптом является томографическим отображением расширенных и заполненных секретом внутридольковых бронхов в продольном сечении.

Второй вариант центрилобулярных очагов представлен плохо очерченными мелкими уплотнениями легочной ткани по типу матового стекла.

Эти очаги возникают в результате клеточной инфильтрации перибронхиолярной легочной ткани и наблюдаются при гиперчувствительных пневмонитах и некоторых формах бронхиолитов.

Значительное количество таких очагов может создавать иллюзию изменений по типу матового стекла.

Хаотичное распределение очагов (random nodules, random distribution) типично для гематогенных процессов, таких как милиарный и гематогенно-диссеминированный туберкулез, гематогенная грибковая инфекция, гематогенные метастазы.

Очаговые образования располагаются в легочной ткани вне связи с отдельными элементами вторичной легочной дольки.

Лишь в отдельных случаях, например при гематогенном метаста-зировании, удается установить связь очагов с мелкими ветвями легочной артерии.

Крупные множественные очаги размером более 10 мм (патологические образования, инфильтраты) возникают при диссеминированном туберкулезе, септических эмболиях, грибковых инфекциях, гранулематозе Вегенера, гематогенных метастазах.

Некоторые из них имеют характерные отличия, что позволяет предположить правильный диагноз. Так, септические эмболии характеризуются почти постоянной связью некротического инфильтрата в легочной ткани с ветвями легочной артерии.

Аналогичные изменения можно обнаружить и при других процессах, возникающих гема-тогенно. Но тонкостенные полости округлой формы, нередко с уровнями жидкости, характерны именно для септических эмболии.

Грибковые инфильтраты, обусловленные гематогенным распространением аспергиллеза, в типичных случаях имеют своеобразный ободок матового стекла вокруг более плотной части (halo sing).

Рис. Центрилобулярные очаги при бронхолимфогенной туберкулезной диссеминации.

В кортикальных отделах легких, на расстоянии 2-4 мм от реберной плевры выявляются множественные полиморфные очаги с нечеткими контурами. Эти очаги представляют собой поперечное сечение расширенных внугри-дольковых бронхов, заполненных патологическим содержимым (в данном случае казеозными массами) и небольшие перибронхиолярные инфильтраты. Часть очагов представляют собой Y-образные структуры

Такие изменения определяются как tree-in-bud (дерево в почках) и обусловлены изображением расширенных внугридольковых бронхов в продольном сечении. Изменения по типу tree-in-bud типичны для инфекционных бронхиолитов, в том числе туберкулезной природы, в случае бронхогенного распространения инфекционного процесса.

Рис. Центрилобулярные очаги по типу матового стекла при гиперчувствительном пневмоните.

Мелкие очаги в обоих легких имеют низкую плотность по типу матового стекла и расположены пе-рибронхиально, вокруг внугридольковых бронхов.

Рис. Симптом матового стекла.

Лимфогенный карциноматоз. Два типа инфильтративных изменений в легких. В правом легком участок альвеолярной инфильтрации (консолидации) с видимыми просветами бронхов в нем. В левом легком участок повышенной плотности легочной ткани по типу матового стекла с видимыми в зоне уплотнения легочными сосудами и стенками бронхов.

Источник: https://kievoncology.com/ochagovye-izmeneniya.html

Диффузные очаговые изменения легких и возможности КТ в их выявлении и дифференциальном диагнозе | Второе мнение

Симптом дерева в почках

Очаговые изменения в легких при КТ – полиэтиологичны, т. е. не существует определенной строго детерминированной причины их возникновения. Легочный очаг – это уплотнение, локализованное в ткани легкого, округлой, неправильной, треугольной, овальной, полигональной либо иной формы, наибольшим размером не более 1,5 см, основой которого является вторичная легочная долька.

Милиарные очаги в легких на КТ имеют размер 1-2 мм, мелкие очаги 3-4 мм, средние 5-8 мм, крупные 9-15 мм. По плотности очаги легкого могут быть как однородными, так и неоднородными (с полостями, включениями кальция, жира).

По плотности очаги могут быть солидными (мягкотканными), по типу «матового стекла», а также неоднородной плотности (в случае наличия в структуре жидкостного компонента, жира, кальция). Очаги также могут быть центрилобулярными (бронхогенными), перилимфатическими (лимфогенными), хаотичными (гематогенными).

Выделяют ограниченную диссеминацию, когда очаги выявляются в пределах не более 2 сегментов, распространенную – очаги в пределах более 2 сегментов, и диффузную диссеминацию, при которой имеет место поражение всего легкого (обоих легких).

На изображениях (слева направо) представлены очаги в легких различного размера: милиарные множественные, мелкие, средние и крупные.

КТ легких, легочное окно. Представлены (слева направо) очаги различной структуры: множественные сливные очаги в легких по типу консолидации с неровными краями, единичный очаг по типу консолидации с ровными краями, а также очаговые изменения левого легкого по типу «матового стекла»

Центрилобулярные очаги

Центрилобулярные очаги имеют размер от 1-2 мм до 1,0-1,5 см. Такие очаги никогда не располагаются рядом с плеврой, так как находятся в центре легочной дольки. Наиболее часто встречаются при гиперсенситивном пневмоните (лангергансоклеточный гистиоцитоз, респираторный альвеолит).

По своей сути гиперсенситивный пневмонит – это аллергическая реакции ткани легких в ответ на воздействие сенсибилизирующих факторов. На КТ грудной клетки очаги центрилобулярного типа при гиперсенситивном пневмоните визуализируются в виде множественных участков невысокой плотности (по типу матового стекла).

Визуализируются также воздушные ловушки, видимые лучше при экспираторной КТ.

КТ грудной клетки, демонстрирующая центрилобулярные очаги в легких (слева) и очаги по типу «дерева в почках» (посередине).

Гистиоцитоз X – для этого заболевания также характерно формирование центрилобулярных очажков в верхних и средних долях легких. Признаки гистиоцитоза X (гистиоцитоза Лангерганса) на КТ – центрилобулярные и перибронхиальные очажки размером 1-2 мм, а также расширение просветов бронхов. В дальнейшем очаговый компонент уходит и на первый план выступает развитие кист.

Респираторный бронхиолит – заболевание, причиной которого связанна непосредственно с курением. Суть его – врастание в стенку бронхиол соединительной ткани.

На КТ при бронхиолите видны центрилобулярные очажки по типу «матового стекла», локализующиеся в основном в верхних долях. Впоследствии развитие заболевания приводит к формированию кист.

Фолликулярный бронхиолит, микоплазменная пневмония также могут протекать с развитием центрилобулярных очажков.

Центрилобулярные очаги по типу «дерева в почках» обусловлены расширением бронхиол и заполнением их секретом.

Этот синдром ведущий при микобактериальных инфекциях – туберкулезе легких, нетуберкулезных микобактериозах (вызванных mycobacterium avium – микобактериями птичьего типа), инфекционном бронхиолите (микоплазменные, вирусные, грибковые и пневмоцистные пневмонии).

При проведении КТ при муковисцидозе также определяются схожие изменения. Диффузный панбронхиолит, ревматоидный артрит, аллергический бронхолегочный аспергиллез также могут проявляться возникновением центрилобулярных очагов в легких.

Перилимфатические очаги

Перилимфатические очаги возникают при распространении вызывающего их развитие агента по лимфатическим сосудам. При проведении компьютерной томографии легких очаги перилимфатического типа выявляются в плевре – наиболее часто – в междолевой, а также по ходу лимфатических сосудов. Чаще всего такие очаги встречаются при саркоидозе.

Саркоидоз характеризуется поражением легочной ткани по очаговому типу, а также увеличением лимфоузлов средостения. Лимфогенно диссеминированный туберкулез также характеризуется неравномерным уплотнением ткани легкого по очаговому типу.

Необходимо включать в дифференциально-диагностический ряд лимфогенный канцероматоз и различные типы пневмокониозов.

Перилимфатические очаги в легком при туберкулезе, локализованные в верхней доле левого легкого. На изображении слева множественные очаговые изменения, справа – увеличенные лимфатические узлы аорто-пульмонального окна, а также левые паратрахеальные. КТ-картина соответствует очаговому туберкулезу с поражением медиастинальных лимфатических узлов.

Диссеминированный туберкулез легких. КТ. Видны множественные милиарные очаги, локализованные преимущественно в верхних отделах легких. Прогностически милиарный туберкулез крайне неблагоприятная форма.

Перилимфатические очаги в легких при саркоидозе. Стрелками выделены множественные мелкие уплотнения в легочной ткани, расположенные по ходу лимфатических сосудов.

 Еще одно наблюдение, демонстрирующее изменения в легких при саркоидозе – множественные мелкие и милиарные перилимфатические очаги.

Саркоидоз легких. КТ. Очаговая диссеминация. На рентгенограмме при саркоидозе (справа) – незначительное расширение корней легких.

На изображениях (слева направо): перилимфатические метастазы в легкие при раке желудка, метастазы при центральном раке легкого (при раке бронха), а также тромбоэболия легочной артерии справа у этого же пациента (при раке бронха).

Хаотично расположенные очаги (гематогенная диссеминация)

Чаще всего такая диссеминация имеет место при милиарном туберкулезе легких. На КТ проявляются как множественные участки уплотнения ткани легкого, не связанные ни с сосудами, ни с плеврой, ни с интерстицием.

Септические очаги при компьютерной томографии легких располагаются по ходу сосудов (встречаются у пациентов, например, с установленными катетерами в результате их инфицирования и попадания инфекционного агента в правые отделы сердца и малый круг кровообращения).

Гематогенные метастазы в легкие выглядят как участки уплотнения, расположенные периваскулярно, имеющие четкие, ровные контуры, иногда – полости распада.

На крайнем левом изображении – очаговые изменения легких, обусловленные наличием септических легочных метастазов, на изображении посередине и на крайнем правом – гематогенные опухолевые метастазы в легкие.

Очаговые изменения легких при силикотуберкулезе.

Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/kt/kt-organov-dyhaniya-i-grudnoj-kletki/diffuznyie-ochagovyie-izmeneniya-legkih-i-vozmozhnosti-kt-v-ih-vyiyavlenii-i-differentsialnom-diagnoze

Об Иммунитете
Добавить комментарий