Самый точный анализ на вич

Все о тесте на ВИЧ: когда делать и какой лучше?

Самый точный анализ на вич

У каждого есть ВИЧ-статус, только у одних он положительный, а у других — отрицательный. Однако знать его необходимо, особенно в российских реалиях, когда в стране эпидемия, и уже более одного процента населения живет с вирусом.

Для диагностики вируса иммунодефицита человека существует несколько видов тестов, причем их классификация сложна лишь на первый взгляд, на самом деле она весьма логична. Главное — помнить, что, несмотря на высокую точность анализов, ни один тест не найдет вирус сразу после заражения.

Скрининговые (поисковые) тесты

Они помогают заподозрить инфекцию, но их результаты надо подтверждать другими анализами. Для скрининга используют тесты либо на антитела, либо на антигены/антитела.

ИФА (иммуноферментый анализ).

Этот метод служит не для обнаружения самого вируса, а антител, которые наша иммунная система вырабатывает для борьбы с ним.

Делают его следующим образом: на очищенные части вируса (антигены), зафиксированные в специальной лунке, наносят кровь. Если в ней есть антитела, то образуются иммунные комплексы антиген/антитело, которые вступают в реакцию с красителем, приводя к изменению цвета. Это оценивается качественно (есть/нет реакции) и/или количественно при помощи дополнительной аппаратуры.

Существует несколько поколений ИФА:

  • В первом поколении тестов использовался сам вирус, обработанный ультразвуком, при этом определялись антитела только ВИЧ-1. Анализ обладал невысокой чувствительностью и специфичностью.
  • ИФА второго поколения научили определять антитела как к ВИЧ-1, так и к ВИЧ-2. Материалом служили синтезированные белки, аналогичные настоящим антигенам вируса. Впрочем, тесты первого и второго поколения давно не используются.
  • Следом появились тесты третьего поколения, которые позволяют диагностировать длительно текущую (хроническую) ВИЧ-инфекцию с чувствительностью и специфичностью около 100 %. Однако при острой ВИЧ-инфекции (когда антител мало или совсем нет) их точность считается недостаточной.

Современный ИФА позволяет обнаружить антитела, появляющиеся в крови с 30-го (цифры согласно клиническим рекомендациям Минздрава) дня инфицирования (по данным Центра контроля и профилактики заболеваний в США CDC — c 23 по 90 день).

За счет своей простоты и дешевизны этот метод используется чаще всего, в том числе на его основе работают экспресс-тесты.

Если такой тест оказался положительным, результат перепроверяется на тест-системе другого производителя, и в случае положительного результата применяется иммуноблот (смотри ниже).

Самое последнее поколение ИФА — четвертое. И оно уже позволяет проводить комбинированный анализ, одновременно проверяя: есть ли в крови белковые «обломки» ВИЧ (антигены), а также антитела.

Примечательно, что антиген р24 появляется в крови уже через 15 дней (по данным CDC — с 18 по 45 день) после инфицирования ВИЧ, поэтому такой вид анализа позволяет диагностировать ВИЧ-инфекцию раньше.

Так, эксперты из CDC считают комбинированные тесты наиболее предпочтительными для массового клинического использования. А российский Минздрав рекомендует его применять в качестве скринингового в большинстве лабораторий страны. Однако после получения положительного результата его также нужно перепроверять иммуноблоттингом.

Существуют два вида вируса ВИЧ — 1 и 2. В мире наиболее распространен ВИЧ-1. Разновидности вируса различаются по генетическому материалу, по-разному взаимодействуют с иммунитетом и отвечают на лечение.

Подтверждающие тесты

Как следует из названия, они позволяют наверняка убедиться в наличии или отсутствии вируса иммунодефицита у человека. Их минус в сложности и дороговизне.

Иммуноблоттинг помогает проверить результаты скрининговых анализов и уточнить, каким видом вируса инфицирован человек: ВИЧ-1, ВИЧ-2 или обоими.

Этот метод обладает высокой точностью, чувствительностью, но дорог и сложен в исполнении. Он является комбинацией ИФА и электрофореза, что позволяет определить антитела к специфическим антигенам ВИЧ-1 (gp160, gp120, gp41).

Белки под действием электрического поля располагаются в виде полосок на нитроцеллюлозной мембране.

При положительной реакции антиген/антитело на полосках становится видно потемнение.

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Тест способен находить генетический материал ВИЧ (ДНК/РНК), то есть проверяет, есть ли непосредственно вирус в крови. Нуклеиновые кислоты могут обнаруживаться уже на 7-й день после инфицирования (по данным CDC — c 10 по 33 день).

При этом методе в пробирке с помощью различных ферментов многократно дублируется участок ДНК или РНК вируса до таких объемов, что его можно увидеть глазом в виде полосок. Кроме того, ПЦР бывает качественным и количественным. В последнем случае можно отслеживать вирусную нагрузку (концентрацию вируса в крови и других биологических жидкостях) у людей с ВИЧ, оценивая эффект терапии.

А я могу сдать сразу иммуноблот или ПЦР, чтобы узнать свой ВИЧ-статус?

Иммуноблот используют специальные лаборатории центров по борьбе со СПИДом. Пробы крови направляются туда для перепроверки уже положительных первичных скрининговых анализов. Сразу сдать его не получится, даже в платных клиниках.

ПЦР, наоборот, можно сдать в любой момент, но только обратившись в коммерческую лабораторию. В СПИД-центрах его делают также для перепроверки ранее положительного теста. Да, ПЦР позволяет максимально быстро (в течение 7—10 дней после инфицирования) обнаружить ВИЧ, но и у него есть недостатки:

  • высокая стоимость;
  • может обнаружить только ВИЧ-1;
  • в редких случаях выявление низких уровней РНК ВИЧ (например, 99 % чувствительности и специфичности), но все равно чуть ниже лабораторных анализов.Сегодня среди них наиболее популярны тесты слюны (или околодесневой жидкости) и крови. Их можно либо купить самому, либо получить бесплатно в ВИЧ-сервисных организациях.Если вы сделали экспресс-тест и он оказался положительным, необходимо его перепроверить более точным методом.Где я могу сделать тест на ВИЧ анонимно и бесплатно?Можно пойти в местный СПИД-центр, кабинеты анонимного консультирования или в некоммерческие организации (например, фонд «СПИД.ЦЕНТР»). Анализ на ВИЧ бесплатный и анонимный, прикрепление к поликлинике и регистрация не требуются. После сдачи теста выдается идентификационный номер, по которому можно будет узнать результат.

Источник: https://spid.center/ru/articles/2385/

Диагностика ВИЧ: методы и исследования

Самый точный анализ на вич

Ранняя диагностика заболеваний – залог успешного лечения. Ставшее крылатым выражение, особенно актуально для ВИЧ-инфекции. Ведь заболевание неизлечимо полностью, и только своевременная диагностика позволяет взять течение болезни под контроль и выбрать тактику лечения, чтобы жить полноценной жизнью.

Ранний срок диагностики ВИЧ – со 2 недели от предположительного заражения.

Важность клинической диагностики ВИЧ

В понимании многих людей ВИЧ-инфицированный человек выглядит болезненно, изнеможенно. Он кашляет, чихает, чешется, стонет, у него все болит… На самом деле это не так! Проблема в том, что после инфицирования ВИЧ и в последующий инкубационный период симптомы полностью отсутствуют.

Затем наступает острая фаза, на протяжении которой присутствуют симптомы, напоминающие ОРВИ или грипп. Но и они вскоре проходят, и наступает, так называемый, латентный период – продолжительный промежуток времени, когда ВИЧ-инфекция себя ничем не выдает.

С момента инфицирования и до стадии пред-СПИДа может пройти порядка 10 лет, в течение которых, ни сам пациент, ни его окружение, даже и не подозревают о болезни. А когда она уже на полную мощность заявляет о себе, контролировать ее очень трудно.

Сложно противостоять осложнениям ВИЧ, поддерживать практически разрушенную иммунную систему человека.

Очень важно понимать, что, хотя и есть группы риска – гомосексуалисты, наркозависимые и девушки легкого поведения – в основной массе, пациенты с ВИЧ-инфекцией – это обычные люди.

Они учатся, ходят на работу, посещают общественные места, знакомятся в интернете – в общем, живут как все. К сожалению, но от ВИЧ никто не застрахован.

Незащищенный половой контакт в порыве страсти, заветное тату без соблюдения стерильности, маникюр за полцены у начинающего мастера, уличная драка – все эти и множество других житейских ситуаций могут обернуться инфицированием ВИЧ.

Не ошибается лишь тот, кто не живет! Мы не можем знать все наперед, не можем исправить уже совершенных ошибок, но мы можем предпринять простые шаги для исправления их последствий – обратиться в ближайший кожно-венерологический диспансер, в местную клинику или специализированный СПИД-центр для сдачи анализов и ранней диагностики ВИЧ.

Благоприятные сроки для диагностики ВИЧ

Факт возможного инфицирования и плохое самочувствие без видимых причин – два веских основания для обращения к специалистам.

Но отрицательный результат тестирования на антитела не всегда означает, что человек не инфицирован, так как существует период “серонегативного окна” (время между заражением и появлением антител), который составляет около трех месяцев. Поэтому лучше повторить их спустя 3 месяца с момента возможного инфицирования.

Если же ответ опять будет отрицательным, но ваша тревога не проходит, и вы уверены в заражении ВИЧ, тогда лабораторную диагностику необходимо повторить спустя 6 месяцев после факта заражения.

Что касается плохого самочувствия, то поводом провериться на ВИЧ может быть сочетание следующих симптомов:

  • увеличение лимфатических узлов на шее, в паху, в области подмышек;
  • лихорадка;
  • мышечные или головные боли;
  • молочница и грибковые поражения, в том числе кандидоз полости рта;
  • воспаление слизистой носа, рта или глотки;
  • ночная потливость;
  • ломота в суставах;
  • длительная диарея;
  • тошнота, рвота;
  • резкое снижение массы тела;
  • высыпания на коже.

Важно понимать, что с момента, когда проявляются первые признаки ВИЧ-инфекции и до момента, когда заболевание переходит в латентную стадию, проходит очень мало времени – около 3-6 недель с факта инфицирования.

Нельзя упускать из вида этот промежуток времени! Поскольку последующие 8-10 лет вы будет жить, нормально себя чувствовать и даже не подозревать о том, что больны ВИЧ-инфекцией. Драгоценное время будет упущено.

Современные методы диагностики ВИЧ

В настоящее время в диагностике ВИЧ используется двухуровневый подход – косвенные и прямые тесты. Косвенные тесты позволяют обнаружить в крови пациента специфические антитела к ВИЧ, а прямые тесты помогают выявить собственно сам ВИЧ и определить степень вирусной нагрузки на организм. В России стандартная диагностика ВИЧ включает следующие методы лабораторных исследований:

  • ИФА (иммуноферментный анализ).
  • Иммуноблот (иммунный блоттинг).

Также могут быть применены следующие методики:

  • Экспресс-тест ИХА (иммунохроматография).
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Диагностические принципы лабораторных исследований и степень их достоверности приведены в нижеследующей таблице.

Метод исследованияДиагностический принципДостоверностьВремя после заражения
Экспресс-тест ИХАВыявление антител к ВИЧ93-99%с 3 недели
Скрининговый тест ИФАВыявление антител к ВИЧ и антигенов вируса
ИммуноблотАнтитела к нескольким белкам ВИЧ99,9%с 5 недели
ПЦРИсследуется генетический материал вируса80%с 5 дня
98%со 2 недели

При проведении исследований важно использовать сверхточное оборудование и верно интерпретировать результаты анализов. В противном случае точность диагностики снижается. При этом специалисты считают, что рациональнее всего проводить исследования в следующей последовательности.

  1. Сначала экспресс-диагностика, основанная на методе ИХА.
  2. В случае положительного результата – еще один анализ крови по методу ИФА.
  3. Положительный второй результат – проводится дообследование методом ИФА или иммуноблоттингом.
  4. В исключительных случаях для окончательной постановки диагноза можно применить более сложный и дорогостоящий метод ПЦР.

Экспресс-тесты методом ИХА или скрининг ИФА,  предполагающий серологическое иммуноферментное исследование крови, выполняются в течение 15-30 минут. Высокая скорость диагностики актуальна в неотложных случаях, при планировании срочных операций.

Но для постановки окончательного диагноза необходимо использовать основной метод диагностики – иммунный блоттинг. Если результаты ИФА и иммунного блоттинга противоречат друг другу, то возможно проведение референс диагностики – анализ сразу двумя методами. К проведению ПЦР прибегают в исключительных случаях, т.к.

это наиболее дорогостоящий метод исследования. Далее разберем каждый из методов диагностики более подробно.

Экспресс-тест ИХА

Иммунохроматографические тесты неплохо зарекомендовали себя в экспресс-диагностике ВИЧ. Визуально они выглядят как полоски, на поверхность которых наносят исследуемый биологический материал (кровь, слюна).

Для получения результата потребуется всего 10-15 минут, по истечении которых на тесте проявится, или цветная и контрольная полоска – положительный результат, подтверждающий наличие антител к ВИЧ, или только контрольная полоска – отрицательный результат.

С недавнего времени американская компания OraSure Technologies наладила массовое производство экспресс-тестов для домашнего применения. Они отпускаются без рецепта, и при желании их может использовать каждый желающий. Однако необходимо учесть, что по точности диагностики ИХА уступает методу ИФА, а для постановки окончательного диагноза необходимо проведение иммуноблота.

Скрининговый тест ИФА

Принцип метода основан на способности искусственно созданных белков ВИЧ, улавливать вырабатывающиеся в организме человека специфические антитела. В результате взаимодействия, тест-система ИФА изменяет окрас индикатора. Полученные изменения цвета обрабатываются с помощью аппаратуры, которая выдает результат анализа.

При этом необходимо учесть, что скрининговый тест предназначен для выявления не ВИЧ как такового, а антител к нему. А поскольку для их появления в организме, необходимо время, то целесообразнее всего проводить скрининг спустя 3-6 недель после факта возможного инфицирования. Для этого достаточно всего 5 мл крови из вены пациента, забор которой проводят натощак, т.е.

спустя 7-8 часов после последнего приема пищи.

Помимо положительного или отрицательного результата, тест ИФА может дать ложноположительный или ложноотрицательный результат.

  • Ложноположительный – речь может идти об сходных по своей структуре антителах, которые вырабатываются в организме при аутоиммунных заболеваниях, множественных миеломах, алкогольном гепатите и других патологиях.
  • Ложноотрицательный – скорее всего, тестирование было проведено преждевременно или иммунная система слишком слаба и не вырабатывает антитела к ВИЧ.

При сомнительном результате тест проводится повторно.

Иммунный блоттинг

Иммуноблот – это основной метод диагностики ВИЧ, сочетающий иммуноферментный анализ (ИФА) с предварительным электрофоретическим переносом на нитроцеллюлозную полоску антигенов вируса. Для их выявления анализ проводят в три этапа:

  • подготовка нитроцеллюлозной полоски;
  • исследование пробы биологического материала пациента;
  • трактовка результата.

Таким образом, в ходе проводимого исследования, основные белки ВИЧ распределяются по поверхности в виде отдельных полос, которые проявляются при проведении иммуноферментной реакции и подтверждают наличие или отсутствие антител к антигенам ВИЧ. Полученные в ходе исследования иммунным блоттингом результаты считаются окончательными.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Главное отличие ПЦР от других методов диагностики – тест-система определяет ДНК вируса. С ее помощью можно выявить даже единичные вирусные частицы. Применение метода возможно уже на 5ый день после факта возможного инфицирования с точностью до 80%, что позволяет провести раннюю диагностику ВИЧ. Однако ПРЦ проводят только в исключительных случаях.

  • для постановки диагноза новорожденным, появившимся на свет от ВИЧ-инфицированных матерей;
  • при сомнительных результатах иммуноблота;
  • для оперативного исследования донорской крови;
  • для оценки уровня ВИЧ в крови инфицированного пациента.

Несмотря на высокую чувствительность метода ПЦР, он обладает меньшей диагностической чувствительностью к ВИЧ, что объясняется вариабельностью генома вируса. Поэтому для постановки окончательного диагноза данный метод не используется.

Новые и альтернативные методы диагностики ВИЧ

Недавно, сотрудниками Питтсбургского университета был разработан новый высокочувствительный тест для обнаружения скрытых вирусов – тест TZA. Для его проведения требуется меньше времени и крови пациента.

Принцип действия TZA сводится к поиску гена, который активируется только при репликации вируса.

Несмотря на то, что разработчики уверены в эффективности теста, большинство специалистов склоняется к тому, что TZA не сможет заменить существующие методы диагностики полностью, поскольку он характеризуется иным механизмом действия и не подходит абсолютно каждому ВИЧ-инфицированному пациенту.

Где и как можно пройти диагностику ВИЧ

Сегодня тест на ВИЧ-инфекцию не является проблемой. При желании пациента, кровь на анализ можно сдать анонимно и абсолютно бесплатно.

Сделать это можно в медицинских организациях по месту жительства, в Свердловском областном центре профилактике и борьбы со СПИД (г. Екатеринбург, ул. Ясная, 46.

Регистратура: (343) 383-30-18 Телефон доверия по проблеме ВИЧ/СПИД: (343) 310-00-31 (будни, с 9 до 20 часов).

Диагностика ВИЧ – дело сугубо добровольное. Однако есть четыре ситуации, для которых прохождение теста является обязательным:

  1. Донорство.
  2. Трудоустройство на работу, предполагающую непосредственный контакт с биоматериалом, который может содержать ВИЧ.
  3. Иностранные граждане.

Лица при призыве на военную службу, поступающие в военные учебные заведения.

Но и в этих случаях тестирование не может проводиться насильно, поскольку для любого медицинского вмешательства необходимо добровольное и осознанное согласие пациента. Именно осознанное, поскольку каждый из нас должен понимать важность своевременной диагностики ВИЧ.

Источник: https://profilaktica.ru/profilaktika-zabolevaniy/vich-infektsiya/profilaktika-vich-infektsii/diagnostika-vich-metody-i-issledovaniya/

Анализы для обнаружения вируса иммунодефицита – эффективные методы диагностики ВИЧ

Самый точный анализ на вич
: 28 янв 2017, 00:02

В результате попадания вируса в организм поражаются многие звенья иммунной системы, и человек становится открытым для остальных инфекционных агентов. Анализ на ВИЧ нужно сдать всем, кто знает о возможном риске заражения, также регулярно сдавать людям, тесно контактирующим с вирусоносителями.

У каждого человека, который заразился, вирусные частицы определяются на разных стадиях. Возбудитель может не обнаруживаться около года, но чаще анализ на ВИЧ инфекции выявляет возбудитель уже через месяц после заражения.

Специалисты отмечают наличие у некоторых пациентов временного интервала, когда даже при высокой вирусной нагрузке возбудитель не обнаруживается. Такое явление в лабораторной диагностике называют «серонегативным окном». Рекомендуется спустя полгода пройти обследование повторно.

Какие анализы сдают на ВИЧ-инфекцию – самые точные методы исследования

Жизнь пациента с данным диагнозом может не отличаться от жизни здорового человека, только для этого необходимо вовремя диагностировать заболевание и начать антиретровирусное лечение.

Виды анализов на ВИЧ:

  • ИФА (иммуноферментный);
  • ИХА (иммунохемилюминесцентный);
  • Иммуноблот (иммунный блоттинг);
  • ПЦР (полимеразно-цепная реакция)
  • Клетки СD4+ (Т-лимфоциты, киллеры, хелперы).

Как правильно называется анализ на ВИЧ иммуноблот? В сети можно встретить несколько наименований – его могут еще называть иммуноблоттинг или вестерн-блот.

Первых три метода – серологические, последний относится к молекулярно-генетическим. ИФА, ИХА и иммуноблоттинг основаны на определении в крови антител, ПЦР – на выявлении белковых структур возбудителя.

Анализ на ВИЧ на ранних стадиях и тщательное дальнейшее обследование позволяет избежать ухудшения состояния пациента, появления сопутствующих заболеваний. Сейчас существует много центров, где можно сдать кровь для ее дальнейшего исследования.

Транспортировка анализов на ВИЧ в лабораторию проводится строго по правилам – пробирки помещают в термоконтейнеры с температурой от +4 до +8 оС.

Также не менее важно соблюдать правила при хранении:

  • Комнатная температура – не более 30 мин после забора;
  • Холодильная установка (+4 – +8 оС).

После забора крови пробирку запрещено встряхивать, во избежание пенообразования и гемолиза.

Анализ на ВИЧ в домашних условиях

Наличие возбудителя в организме можно проверить в домашних условиях экспресс-тестом. Его действие основано на выявлении антител иммунохемилюминесцентным методом. Для проведения теста, в зависимости от производителя и марки, необходимы слюна или моча.

Название анализа на ВИЧ (самой тест-системы, фирмы-изготовителя) на качество не влияет – важно то, что все они часто дают ложноположительный результат. При наличии аутоиммунных заболеваний, а также во время беременности иногда в организме находятся подобные антитела.

По причине недостоверности результата и малого спроса, домашний анализ на ВИЧ в аптеках не реализуют. Также специалисты не рекомендуют проверять наличие вируса иммунодефицита этим методом из-за ложного результата во время «серонегативного окна», когда количества антител недостаточно.

Были отмечены случаи, когда ИХА анализ на ВИЧ дома показал ложноположительный результат, и это привело к самоубийству. После нескольких подобных ситуаций продажа экспресс-тестов снизилась.

Пройти точный анализ на ВИЧ можно в специализированном центре, где работают подготовленные высококвалифицированные специалисты, которые также смогут оказать психологическую помощь.

На сегодняшний день в аптеках найти такие тесты невозможно, но они продаются в Интернете. Перед их приобретением необходимо подумать, так ли важна срочность и полная анонимность, когда взамен возможно получение ложного результата.

Анализ на СПИД методом ИФА

С помощью данного метода определяют не только антитела к возбудителю, но и антигены. Тест-системы первых трех поколений выявляют исключительно антитела, у четвертого поколения есть возможность выявлять антиген р24. Многие страны уже не используют тест-системы первого, второго, третьего поколений.

Какой анализ показывает ВИЧ 1? Все тест-системы способны выявлять этот подвид возбудителя. ИФА первого поколения определяет антитела только к этому виду с помощью лизированного или обработанного ультразвуком вируса. Этот тест обладает низкой чувствительностью и специфичностью.

Анализы ВИЧ 1 и ВИЧ 2 могут определять все тест-системы, кроме вышеописанной. ИФА второго поколения основано на выявлении антител с помощью химически синтезированных фрагментов белков. Обладает средней чувствительностью и специфичностью.

Насколько точны анализы на ВИЧ, проводимые ИФА методом первых двух поколений – сказать сложно, но тест-системы третьего поколения более чувствительны. Принцип их действия основан на определении антител IgM и IgE вследствие их взаимодействия с соответствующими антигенами.

Самый точный – четвертого поколения. Так как обозначается анализ на ВИЧ «Ag/Ab», отличить его от других несложно (эти буквы указывают на «антиген/антитело»). Данный метод ИФА способен обнаружить как первый (редкие штаммы, например, «О»), так и второй подвид возбудителя. Вирус можно определить еще до выработки антител.

Какие анализы сдают на СПИД, ВИЧ после ИФА?

В случае двух положительных результатов ИФА, нужны дополнительные исследования, для которых необходимо произвести забор биологической жидкости. Подтверждающим тестом является иммуноблот, на основании которого и ставится окончательный диагноз.

Так как называется анализ на ВИЧ и СПИД иммунный блотинг, нужно разъяснить происхождение второй части названия. Методом блоттинга переносят антигены на нитроцеллюлозную полоску. Для того чтобы понять цель переноса антигенов, необходимо узнать о сути метода.

Какой анализ берут на ВИЧ, чтобы провести иммунный блоттинг? Чаще лаборанты производят забор крови из вены (отделяют плазму или сыворотку). Биологический материал понадобится для исследования пробы.

Иммуноблоттинг – более развернутый анализ на ВИЧ, чем ИФА. Одним из основных этапов проведения исследования является подготовка пробы.

Этапы подготовки стрипа (нитроцеллюлозной полоски):

  • Вирус иммунодефицита очищают и разрушают до составных компонентов;
  • После проведения электрофореза антигены возбудителя разделяются по молекулярной массе;
  • В специальном аппарате происходит перенос антигенов на нитроцеллюлозную бумагу.

Это самый точный анализ на ВИЧ, потому что результаты получают исходя из комплементарности. Исследуемый материал наносится на пробу. Если в организме есть возбудитель, то в сыворотке или в плазме будут антитела, которые по принципу комплементарности связываются с антигенами на стрипе.

Анализ на вирус иммунодефицита иммуноблоттинг – расшифровка результатов

На нитроцеллюлозном стрипе несколько полос, которые обозначают:

  • Полосы А, С – положительный и отрицательный контроль соответственно;
  • Полоса В – контроль слабоположительный;
  • Полоса D – образец положительный (обнаружены антитела вируса 1 типа).

Точность анализов на ВИЧ практически стопроцентная, если было несколько положительных результатов ИФА, а затем при иммуноблоттинге обнаружилась комплементарность между двумя гликопротеидами вируса и антителами пробы.

Какие анализы на ВИЧ, СПИД считаются сомнительными? Неопределенный результат можно получить при наличии одного белка из оболочки. Положительная реакция только с одним антигеном р24, возможно, указывает на период сероконсервации, когда еще не все антитела выработались.

Если обнаружился данный антиген, повторное обследование рекомендовано через две недели. При сомнительном результате с любым другим антигеном – каждые три месяца.

Качественный анализ на ВИЧ – метод ПЦР

Метод полимеразно-цепной реакции позволяет:

  • Разрешить сомнительные результаты иммунного блоттинга;
  • Диагностировать инфицирование на ранней стадии (две недели после заражения);
  • Контролировать эффективность антиретровирусной терапии;
  • Определять стадии заболевания.

Какой анализ показывает СПИД? В отличии от остальных методов исследования, с помощью полимеразно-цепной реакции есть возможность определить границу между инфицированностью и заболеванием, когда вирус начинает вызывать симптомы, серьезно нарушающие жизнедеятельность.

Анализы у ВИЧ-инфицированных покажут положительный результат, когда в крови обнаружится РНК возбудителя. Если рибонуклеиновую кислоту вируса не выявили, инфицированность исключена.

С помощью количественного выявления специалисты могут контролировать количество вирусных частиц – определять уровень виремии.

Как называется анализ на СПИД?  

СПИД характеризует ряд симптомов, которые возникают вследствие нахождения в организме вируса иммунодефицита.

Только метод полимеразно-цепной реакции может предсказать, когда заболевание перейдет в клиническую стадию. Позволяет определить выживаемость пациентов и количество РНК возбудителя с точностью до 100%. Анализ на ВИЧ ПЦР методом дает возможность контролировать количество вирусных клеток в процессе лечения.

Высокая вирусная нагрузка обычно обозначает пониженный иммунный статус пациента, соответственно и небольшое количество CD4 клеток. Низкая концентрация вируса в крови наоборот – нормальный иммунитет и высокое содержание CD4 клеток.

Анализы при ВИЧ инфекции, которые проводились методом ПЦР и показывают количество копий РНК возбудителя на мл> 74100, могут обозначать ближайшее развитие клинической картины СПИДа. Чем ниже уровень виремии, тем лучше прогноз заболевания.

Как называется анализ на ВИЧ для определения иммунного статуса?

Количество клеток CD4 характеризует состояние иммунной системы – показатель, который крайне важен для больных. У здорового человека количество таких клеток колеблется в диапазоне 600 – 1900 единиц на кубический миллиметр крови. Показатель может превышаться или быть ниже нормы.

Анализ сдают при ВИЧ для того, чтобы:

  • Наблюдать за степенью поражения иммунной системы;
  • Вовремя диагностировать СПИД;
  • Определить, когда необходимо начинать антиретровирусную терапию;
  • Оценить риск развития сопутствующих инфекций.

Этот анализ надо сдавать на ВИЧ каждые три месяца или полгода. Специалист, оценив показатели измерения CD4 и состояние здоровья пациента, назначит время следующей процедуры забора крови для исследования.

При обращении человека в специализированный центр, на карте указывают код. Существуют коды анализов ВИЧ, которые разделяют обследуемых по контингентам. Такая необходимость появилась из-за особых требований к оформлению направлений на исследование.

Если исходя из симптомов есть подозрение на ВИЧ, какие анализы нужны для эффективной диагностики, можно узнать в любом специализированном центре. Такие медицинские учреждения государственные, поэтому оплачивать прием у врача не придется.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

20 янв 2017, 20:16Можно ли работать с ВИЧ?
ВИЧ и работа – понятия совместимые. Страшный недуг не является поводом замыкаться в себе и отказываться от взаимодействия с социумом, от которого напрямую…

20 янв 2017, 20:40Социальная поддержка ВИЧ-инфицированных
Самым страшным недугом двадцать первого столетия является вирус иммунодефицита. И дело не  только в том, что при его обнаружении для человека перестаёт существовать..

.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Источник: https://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/diagnostika-2/analiz-1

Какие анализы нужно сдавать для определения ВИЧ

Самый точный анализ на вич

Анализ на ВИЧ (расшифровывается как вирус иммунодефицита человека) – это тестирование крови или других биологических жидкостей, которое позволяет определить у пациента вирус иммунодефицита.

ВИЧ и СПИД (синдром приобретённого иммунного дефицита), несмотря на высокий уровень медицины, нельзя полностью излечить, поэтому единственными способами остановить распространение этого коварного заболевания являются ранняя диагностика и профилактика.

Как проверяют на ВИЧ

Провериться на ВИЧ и СПИД можно как в поликлинике государственного лечебного учреждения, так и частных лабораторных центрах. Современная диагностика предлагает широкий спектр тестов, которые позволяют выявить заболевание на относительно ранних этапах.

Экспресс-исследование

Экспресс-тест – это анализ, предназначенный для быстрого определения ВИЧ-статуса, основой которого является ИФА.

Тест-полоска системы пропитана антигенами к возбудителю, поэтому после контакта с инфицированной кровью проявляется цветной индикатор.

Результат сверяют с показанными в инструкции примерами: две полоски красного или малинового цвета – тест положительный, одна полоска – отрицательный, нет полосок – ошибочный.

Быстрый тест позволяет за 15 минут понять, что у тебя ВИЧ без анализов в лаборатории, или узнать противоположное. Быстрые методы легко и удобно использовать дома.

Наиболее чувствительными и точными тестами на инфекцию считаются Alere HIV Combo и Alere Determine HIV-1/2, поскольку они способны выявить в организме антиген p24, который формируется в период от трех до двенадцати недель после заражения. Этот протеин представляет собой частицу ядра вируса иммунодефицита.

Иммуноферментное исследование

ИФА (расшифровывается как иммуноферментный анализ) – это самый распространённый скрининговый тест на вирус иммунодефицита, который позволяет выявить в организме антитела к возбудителю. Принцип исследования заключается в связывании меченых антигенов с иммуноглобулинами к возбудителю. Такие комплексы под ультрафиолетом светятся, поэтому их легко подсчитать.

ИФА может сообщить о наличии иммуноглобулинов к вирусу иммунодефицита уже через полтора месяца после занесения инфекции. Этот тест широко используют для массового скрининга населения, в частности анонимного. В норме эти иммуноглобулины как у женщин, так и у мужчин отсутствуют, поэтому их наличие свидетельствует об инфицировании.

Но ИФА является предварительным способом диагностики болезни, а для верификации диагноза используют иммуноблоттинг и ПЦР.

Иммуноблоттинг

Иммуноблоттингом называется изучение сыворотки крови, которое состоит из двух этапов:

  • блоттинг – типирование протеинов вируса по молекулярной массе на геле с помощью электрофореза;
  • иммуноферментный анализ, при котором определённые группы антигенов стрипа связываются с иммуноглобулинами ВИЧ крови, если они там, конечно, присутствуют. Связь антигена с иммуноглобулином показывает изменение цвета полосок на стрипе.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция – это самый точный вид обследования на ВИЧ, поскольку он определяет сам вирус, а не его следы. Такая тест-система направлена на выявление генетического материала вируса иммунодефицита человека. Метод будет чувствителен уже через две недели после инфицирования.

Дороговизна ПЦР ограничивает его применение, поэтому такой тест назначают лицам с подозрением на СПИД и для мониторинга лечения пациентов.

Покажет ли общий анализ крови ВИЧ

Лабораторное общеклиническое исследование сыворотки крови не обозначается как специфический метод диагностики ВИЧ. Но в то же время он поможет определить общее состояние пациента.

В общем анализе крови при активном ВИЧ меняются такие показатели:

  • уменьшается количество лейкоцитов;
  • увеличивается СОЭ;
  • падают уровни эритроцитов и гемоглобина.

Показания к прохождению анализов

Сегодня на ВИЧ анализы проходят добровольно, но существует ряд факторов и состояний, которые требуют обязательного обследования на эту инфекцию. К таким принадлежат следующие:

  • активная половая жизнь без использования презервативов. В таком случае специалисты рекомендуют проходить диагностику 4 раза в год;
  • после контакта с кровью человека, ВИЧ-статус которого неизвестен. В данной ситуации тестирование будет показательным через три месяца;
  • наличие симптомов иммунодефицита;
  • контакты с кровью и другими биологическими материалами в процессе работы с ними. Это касается медиков и лаборантов, которые должны обследоваться ежегодно;
  • проживание в семье, где есть человек с положительным ВИЧ-статусом. Если этим человеком является супруг или супруга, то анализы на ВИЧ (заболевание СПИДом) нужно проходить четыре раза в год;
  • после гемотрансфузий или трансплантации донорских органов;
  • беременность. Все женщины, которые оформляются на учёт к акушер-гинекологу, обязательно тестируются на ВИЧ в первом и третьем триместрах;
  • дети, рождённые от женщин с ВИЧ или СПИДом. До полутора года детям проводят ПЦР для выявления РНК вируса, а после 18 месяцев – ИФА.

Также существует группа лиц с высоким риском инфицирования ВИЧ, а именно:

  • женщины и мужчины, предоставляющие интимные услуги на коммерческой основе;
  • инъекционные наркоманы;
  • гомосексуалисты;
  • лица с беспорядочной половой жизнью;
  • люди, занимающиеся анальным сексом;
  • дети, рождённые от матерей с ВИЧ/СПИДом;
  • пациенты, которые находятся на постоянном гемодиализе.

Лица, которые входят в перечисленные группы риска, должны проходить тестирование на ВИЧ каждые 12 недель.

Как сдавать анализ крови на ВИЧ

Услугу тестирования на ВИЧ предоставляют лаборатории учреждений, которые имеют сертификаты на проведение подобных анализов, в том числе анонимно.

На исследование лучше заранее записаться, чтобы менеджер клиники проконсультировал о том, как грамотно подготовиться к анализу.

Не рекомендуется проходить тест на ВИЧ при ОРВИ, обострениях хронических болезней или после стрессовых ситуаций, поскольку это повлияет на результат.

Готовиться к анализу ИФА или ПЦР на ВИЧ обязательно, поскольку от этого зависят точность и достоверность тестирования. При неграмотной подготовке доля ложноположительных результатов составляет от 1 до 5 %.

Особенности подготовки

Чтобы подготовиться к исследованию правильно, нужно соблюдать следующие принципы:

  • анализ крови сдается строго натощак;
  • за 24 часа до теста запрещается употреблять спиртные напитки;
  • в течение двух дней до тестирования следует воздерживаться от половой жизни;
  • утром перед забором крови нельзя курить;
  • с собой в лабораторию необходимо взять документы, подтверждающие личность;
  • лаборанту нужно обязательно сообщать о приёме каких-либо медицинских препаратов, если их нельзя временно отменить.

Можно ли есть перед анализом на ВИЧ

Анализ на ВИЧ проводится натощак. Это связано с тем, что после еды в пищеварительном тракте запускается процесс переваривания и всасывания питательных веществ, что приводит к качественному изменению крови.

Поэтому такая кровь становится густой, вязкой и быстро свёртывается, что затрудняет проведение исследования.

Особенно это касается жирной и солёной пищи, поэтому такие блюда исключаются из рациона за день до забора крови.

Ужин накануне должен быть легко усваиваемым и состояться не позднее восьми часов до исследования. Утром перед забором материала можно пить только чистую несладкую воду.

Процедура забора материала

Перед забором крови медицинская сестра заполняет необходимые документы, где указывает данные пациента. При анонимном тестировании указывается только код.

Забор материала для анализа занимает около пяти минут. Сдача крови проводится, в основном, до обеда.

Для исследования берут кровь из кубитальной вены, которая расположена в локтевой ямке. Для этого медицинская сестра обрабатывает кожу антисептиком, накладывает жгут на плечо и просит немного пожать кулаком, после чего вводит в сосуд иглу и набирает 5-10 мл материала в пробирку. После забора крови снимается жгут, к месту инъекции прикладывается вата, и наклеивается пластырь.

Сколько дней делается анализ на ВИЧ

Коммерческие лаборатории заключение тестирования сообщают на следующий день. В государственных больницах результат готовится дольше, время его ожидания – от 10 до 15 дней. Задержка сроков готовности анализа возможна по причине положительного теста, который требует повторного исследования центром СПИДа.

Как интерпретировать результаты

Заключение ПЦР-теста на ВИЧ будет выглядеть следующим образом:

  • РНК вируса в материале не обнаружена;
  • до 500 копий/мл – выявлена РНК в концентрации, которая отвечает нижнему порогу чувствительности теста;
  • от 500 до 1 000 000 копий/мл – достоверность результата;
  • 1 000 000 и больше копий/МЛ – концентрация РНК выше границы линейного диапазона.

При расшифровке результатов анализа ИФА на ВИЧ можно получить пять основных типов заключения, а именно:

  • нереактивный отрицательный тест;
  • реактивный положительный тест;
  • неопределённый тест;
  • ложноположительный тест;
  • ложноотрицательный тест.

Что означает нереактивный отрицательный результат

Такое заключение означает, что в крови нет иммуноглобулинов к ВИЧ, и пациент абсолютно здоров. Но такой тест может быть недостоверным, если инфицирование произошло меньше месяца назад.

Реактивный положительный результат

Положительный тест на вирус иммунодефицита можно расшифровать как подтверждение наличия возбудителя в организме, так и как ложную реакцию на что-либо.

Поэтому кровь пациента с таким заключением отправляют в центр борьбы со СПИДом для повторного тестирования методом ИФА.

В ситуации, когда повторное исследование этим способом тоже покажет положительный ответ, показаны ПЦР и иммуноблоттинг.

Неопределённый результат

Таким термином может обозначаться неясный результат тестирования, поэтому пациент требует повторного ИФА.

Причинами неопределённого результата бывают техническая ошибка, перекрёстная реакция иммуноглобулинов, загрязнение тест-системы материалом от больного человека и так далее.

Такое заключение также характерно для лиц на этапе раннего инфицирования, когда количество иммуноглобулинов мизерное, и тест просто не замечает их, чтобы дать чётко положительный результат. В любой из этих ситуаций необходимо повторно сдать кровь для тестирования.

Ложноположительный и ложноотрицательный результаты

Ложноположительный результат у здорового человека может проявиться из-за проведения первого исследования с помощью высокочувствительного теста на ВИЧ.

Такой результат определяется также у лиц, переболевших шистомозом, африканской сонной болезнью, гриппом или другими инфекционными заболеваниями.

Кроме того, к ложноположительному тесту на ВИЧ могут привести беременность, системные заболевания или даже простая случайность.

Ложноотрицательный тест на ВИЧ может регистрироваться и у инфицированных пациентов. Причина может быть в том, что исследование проведено на ранних этапах, поэтому количество иммуноглобулина недостаточно для проявления положительной реакции ИФА.

Ложноотрицательный тест характерен также для пациентов, которые проходят антиретровирусную терапию, поэтому вирусная нагрузка организма минимальна.

Почему после получения отрицательного результата рекомендуют сдать кровь ещё раз

К сожалению, отрицательное заключение не всегда подтверждает отсутствие ВИЧ. Во-первых, тест может быть ложноотрицательным или проведённым слишком рано после инфицирования. Поэтому кровь на ВИЧ всегда тестируется дважды разными способами.

Достоверность диагностики

Современные тест-системы четвёртого поколения обеспечивают высокую достоверность результатов, а именно 99,5 %, поскольку они способны идентифицировать одновременно иммуноглобулины и частицы возбудителя. Тем не менее, даже после положительного ИФА 4-го поколения показаны ПЦР или иммуноблоттинг, чтобы определить количество вируса в организме.

Существует также такое понятие как срок годности анализа ИФА/ПЦР на ВИЧ, что подразумевает время, на протяжении которого тест является действующим. При тестировании на ВИЧ срок годности достаточно долгий, ведь результат действителен на протяжении 6 месяцев.

Через какое время после заражения ВИЧ покажет анализ крови

В диагностике ВИЧ существует «период диагностического окна» – это интервал от проникновения возбудителя в организм до выработки достаточного количества иммуноглобулинов, чтобы их смог заметить тест. При исследовании крови на обычных тест-системах окно составляет от 3 до 12 недель, а при использовании тестов четвёртого поколения – 3-6 недель.

Поэтому лицам, которые имели риск заразиться, например, укололись иглой с инфицированной кровью, или был незащищенный половой акт с больным человеком, необходимо пройти диагностику через месяц, а при отрицательном результате – повторить тест через 12 недель.

Где пройти обследование

Тестирование на ВИЧ проводят специализированные лаборатории, которые имеют сертификат и лицензию на проведение подобной диагностики. Референтной лабораторией для верификации результатов исследования является СПИД-центр. Исследование материала в этом учреждении абсолютно бесплатное.

Такие лаборатории функционируют как в государственных, так и частных клиниках.

Стоимость услуг

Название лабораторииМетод диагностикиСтоимость тестирования, рублиСтоимость забора крови, рублиСрок выдачи результата
«Инвитро»ИФА 4-го поколения490200Через 24 часа
«Гемотест»ИФА 4-го поколения380200Через 24 часа
«Ниармедик»ИФА 4-го поколения300200Через 24 часа
«Ситилаб»ИФА 4-го поколения270200Через 24 часа
«Склифолаб»ИФА 4-го поколения300200Через 24 часа

Источник: https://idiagnost.ru/issledovaniya/kakie-analizy-nuzhno-sdavat-dlya-opredeleniya-vich

Об Иммунитете
Добавить комментарий