Перианальные складки что это такое

Диагностика энтеробиоза

Перианальные складки что это такое

До 70 % среди всех гельминтозов занимает энтеробиоз. Своевременная диагностика заболевания и адекватное лечение гарантирует полное очищение организма от остриц за короткое время.

Анализ на энтеробиоз включает в себя микроскопию соскоба, кала и мазка.

Наиболее достоверным методом, применяемым при диагностике заболевания с целью обнаружения яиц паразитов, является соскоб и мазок со складок перианальной области.

После спаривания самцы паразитов погибают, а самки теряют способность прикрепляться к стенке кишечника и продвигаются в прямую кишку, выползают из ануса и откладывают яйца в перианальных складках, после чего погибают.

Часть самок остриц выделяется во внешнюю среду с испражнениями, поэтому при постановке диагноза решающую роль играют лабораторные исследования соскобов со складок перианальной области и обнаружение самих паразитов в кале.

Острицы можно обнаружить при осмотре заднего прохода вечером — через 1 — 2 часа после отхода ко сну.

Зуд в перианальной области является патогомоничным симптомом при острицах. Чаще всего он возникает вечером и ночью, когда самки выползают из прямой кишки наружу для откладывания яиц.

Его причиной является секрет, который самки остриц выделяют во время откладывания яиц.

Зуд в перианальной области отмечается при геморрое, половом трихомониазе, раке прямой кишки, сахарном диабете, проктите, некоторых заболеваниях печени и почек, нейродермите и кандидамикозе.

Достоверным признаком энтеробиоза является обнаружение яиц паразитов в перианальных складках и самих остриц в испражнениях.

Рис. 1. Острицы в просвете кишечника. Фото сделано при эндоскопическом обследовании.

Рис. 2. Для отложения яиц самки остриц выползают наружу. В этот момент их можно увидеть невооруженным глазом.

При энтеробиозе часть остриц выделяется наружу с каловыми массами. Они хорошо просматриваются на поверхности свежевыделенного кала. Яйца в кале обнаруживаются редко. Поможет обнаружить острицы небольшая клизма с холодной водой. Паразиты попадают вместе с вытекающей водой в емкость (лучше темного цвета).

Анализ кала на энтеробиоз обладает низкой степенью достоверности — около 20%. Его преимущества заключаются в том, что попутно можно выявить другие паразиты.

Некоторые установки по сбору кала на исследование:

  • Накануне сбора кала на исследование нельзя принимать слабительные средства и ставить клизму.
  • Перед актом дефекации следует опорожнить мочевой пузырь.
  • Не подмываться.
  • Сбор кала осуществлять в специальный контейнер.
  • Забор кала осуществляется мерной ложечкой с трех сторон и середины каловой массы.
  • Собранный материал погружается в контейнер.
  • Доставлять собранный материал в лабораторию необходимо в течение суток.
  • При необходимости емкость с собранным материалом лучше хранить в холодильнике.

Рис. 3. Острицы в кале.

Рис. 4. Яйца остриц. Свежий мазок фекалий.

Рис. 5. Емкости для сбора материала на исследование.

Для диагностики энтеробиоза применяется микроскопический метод, материалом для которого служит содержимое соскобов перианальной области и подногтевых пространств, мазков, смывов с предметов и белья, каловые массы. Соскоб и мазки на энтеробиоз применяются с целью обнаружения яиц паразитов.

Соскоб на энтеробиоз лучше проводить в утреннее время. Гигиенические процедуры до взятия анализа не проводятся. При получении отрицательного результата анализ повторяется.

Как берут соскоб на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз осуществляется стеклянным шпателем, предварительно смоченным в 50% растворе глицерина или 1% растворе едкого натра. Соскоб производится с области перианальных складок. Далее полученный материал переносится на предметное стекло и направляется в лабораторию.

Рис. 6. Стеклянные одноразовые шпатели для проведения манипуляции соскоба на энтеробиоз.

Рис. 7. Яйца остриц под микроскопом.

Мазок на энтеробиоз применяется с целью обнаружения яиц остриц. Для взятия материала используется ватная палочка, смоченная глицерином, дистиллированной водой или физиологическим раствором. Далее ватной палочкой несколько раз следует провести вокруг ануса и погрузить в контейнер для отправки в лабораторию.

Рис. 8. Мазок на энтеробиоз у детей и взрослых осуществляется с помощью ватной палочки.

Использование липкой полиэтиленовой пленки для получения диагностического материала является лучшей методикой, позволяющей быстро обнаружить яйца паразитов. Суть данного метода заключается в том, что кусочек липкой полиэтиленовой пленки прикладывают на область перианальных складок и переносится на предметное стекло для проведения микроскопирования.

Применяется еще одна методика взятия отпечатка (метод Б. Е. Рабиновича). Отпечаток с кожных складок перианальной области производится с помощью глазных лопаток, имеющих липкую поверхность.

Рис. 9. На фото деревянный шпатель, ватная палочка и липкая лента с предметным стеклом. Все это используется для получения материала для исследования на энтеробиоз.

Сбор диагностического материала с применением прианального соскоба или с помощью ватной палочки разрешено проводить в домашних условиях.

Соскоб на энтеробиоз и мазок необходимо проводить утром до проведения гигиенических процедур.

Как сдавать анализ на энтеробиоз в домашних условиях с применением липкой ленты

  • Снимите ребенку штанишки и трусики.
  • Уложите на бок.
  • Раздвиньте ягодицы большим и указательным пальцем.
  • Снимите липкую ленту (размером 2х5 см) с предметного стекла и приложите липкой стороной к прианальным складкам на несколько секунд.
  • Снимите ленту и приклейте ее без образования пузырьков к предметному стеклу.
  • Поместите предметное стекло в стерильный контейнер.
  • Соскоб на энтеробиоз отправьте в лабораторию.

⁕До проведения манипуляции в туалет по-большому не ходить.

⁕Липкая лента и предметное стекло приобретаются в аптеке.

⁕Манипуляцию проводить в перчатках, которые после проведения манипуляции выбрасываются. Руки тщательно моются.

Рис. 10. Процедура взятия соскоба на энтеробиоз с помощью липкой ленты.

Процедура сбора диагностического материала с помощью липкой ленты не вызывает дискомфорта у малышей.

Как сдавать анализ на энтеробиоз в домашних условиях с применением мазка

Мазок на энтеробиоз в домашних условиях осуществляется с помощью ватной палочки.

  • Ребенок укладывается на бок.
  • Ватная палочка обмакивается в глицерин (совсем чуть-чуть).
  • Делается несколько мазков по прианальным складкам.
  • Собранный материал помещается в стерильную емкость и отправляется в лабораторию.

⁕Ватные палочки и глицерин приобретаются в аптеке.

⁕До проведения манипуляции в туалет по-большому не ходить.

Рис. 11. Мазок на энтеробиоз осуществляется с помощью ватной палочки.

Доставка материала в лабораторию

Доставку материала на исследование необходимо осуществить в течение первых 2-х часов, либо хранить в холодильнике не более 8-и часов при температуре 80С.

Сколько делается анализ на энтеробиоз

Анализ на энтеробиоз проводится в течение дня. За результатом можно обращаться уже на следующий день.

При обнаружении в перианальной области взрослых особей остриц, паразиты необходимо поместить в емкость с 75% раствором этилового спирта и передать в лабораторию.

Сколько раз необходимо сдавать анализ на энтеробиоз

В ряде случаев даже при наличии паразитов в кишечнике не всегда удается обнаружить их яйца в перианальных складках. При небольшом количестве самок гельминтов кладка яиц происходит не каждую ночь. При единичном исследовании вероятность обнаружения яиц гельминтов составляет 50%, при 3-х кратном — 90%, при пятикратном — 99%.

Где можно сделать анализ на энтеробиоз

Анализ на энтеробиоз берется и производится по направлению педиатра или терапевта в лабораториях государственных учреждений здравоохранения бесплатно. В коммерческих учреждениях здравоохранения анализ производится по обращению. Его стоимость составляет 250 — 500 рублей.

Сколько действителен анализ на энтеробиоз. Справка на энтеробиоз

Анализ на энтеробиоз действителен 10 суток. Для детей, посещающих бассейн, результат анализа на энтеробиоз действителен в течение 3-х месяцев, для взрослых — 6 месяцев. После исследования при необходимости можно получить справку у терапевта о результатах исследования. На справке должен быть штамп лечебного учреждения, треугольная печать и личная печать врача.

Рис. 12. Справка результата на энтеробиоз. На ней должно быть 2 печати и штамп.

Рис. 13. Микроскопия мазка и соскоба являются основным методом диагностики энтеробиоза.

Рис. 14. На фото взрослые самки остриц. Хвостовой конец у них заострен и вытянут.

Рис. 15. На фото самцы остриц под микроскопом. Хвостовой конец у них закручен.

Рис. 16. Самка острицы и яйцо с личинками под микроскопом.

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела “Энтеробиоз (острицы)”

  • Что такое энтеробиоз
  • Диагностика энтеробиоза
  • Как избавиться от остриц

Самое популярное  

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/enterobioz/diagnostika-enterob-a.html

Энтеробиоз анализ — Как берут соскоб (анализ) на энтеробиоз, расшифровка

Перианальные складки что это такое

Последнее обновление – 20 января 2018 в 20:22

Время на чтение: 4 мин

Энтеробиоз представляет собой серьезное паразитарное заболевание. Особую группу риска составляют малыши и дети, достигшие школьного возраста.

Возбудители – кишечные круглые черви, острицы, которые при повторном или самозаражении распространяются в кишечнике и повреждают органы мочеполовой системы.

Энтеробиоз определяют с помощью проведения обследования в лабораторных условиях, берется соскоб. Реже проводят копрограмму или анализ на энтеробиоз кала.

Для тех, кто не имеет представления о процедуре, как соскоб на энтеробиоз и что это такое, не беспокойтесь. Это всего лишь получение наружного слоя путем легкого соскабливания с перинатальной поверхности, области ануса.

Анализы на энтеробиоз

Назначают довольно часто. Причиной проведения диагностики может быть плановое медицинское обследование, поступление ребенка в детское дошкольное учреждение, посещение санатория, оздоровительного лагеря или бассейна.

Иногда симптомы, как зуд и жжение непосредственно возле анального отверстия, настораживают родителей, и они самостоятельно решают пройти анализы на глисты.

Какой на энтеробиоз анализ необходимо сделать:

  • соскоб на яйца остриц. Проводится взятие образца с наружных складок и области возле ануса в пределах поликлиники или заранее в домашних условиях;
  • копрограмма. Включает в себя и анализ на энтеробиоз. Не является слишком информативным видом исследования. Проводится несколько раз для определения взрослой особи острицы в кале у ребенка;
  • мазок, соскоб и кал на анализ ПЦР. Берутся на определение ДНК острицы, производится сравнение с уже имеющимися в лаборатории образцами.

Проводят анализ, делают соскоб на яйца глист и энтеробиоз у ребенка исключительно в лабораторных условиях в пределах поликлиники или частных кабинетах в назначенное время.

Записаться на прохождение диагностики можно самостоятельно или попросить направление у детского врача.

Подготовка к соскобу и анализу кала на энтеробиоз

Перед тем, как сдавать соскоб на яйца остриц, необходимо подготовиться. Процесс кладки происходит в ночное время на перинатальных участках при температуре от 34°С до 36°С. Количество будущих глистов достигает 15 тысяч. Время созревания яиц составляет 4-5 часов.

Исходя из жизненного цикла остриц, существует простая подготовка к соскобу на энтеробиоз:

  1. утренняя дефекация запрещена;
  2. нельзя подмывать ребенка;
  3. заранее подготовьте стерильные перчатки, специальный контейнер, чтобы взять соскоб правильно.

Отличается подготовка анализа кала на яйца глист. Копрограмма, которая определяет наличие паразитов в желудочно-кишечном тракте, процедура тщательная.

Как сдать и подготовиться:

  • запрещен прием противопаразитарных препаратов, слабительных, антибиотиков;
  • нельзя проводить очистительные и лечебные клизмы;
  • обязательно соблюдение режима питания. Недопустимо употреблять бобовые, овощи, фрукты зеленого цвета, салаты, морепродукты, мясо и яйца.

Приготовление займет 3 дня до назначенной даты обследования. Чтобы сдать соскоб на энтеробиоз, как анализ, соблюдайте указанные рекомендации только в день взятия материала.

ПЦР анализ или диагностика с применением современного метода полимеразной цепной реакции требует такой же подготовки, что и копрограмма.

Соскоб на энтеробиоз: как берут у детей

Проводится диагностика в поликлинике или в самой лаборатории. Брать на энтеробиоз соскоб будут у ребенка опытные медицинские работники с помощью палочки с ватным наконечником, предназначенной для процедуры.

Как берут соскоб у детей:

  1. перинатальные складки раздвигаются;
  2. палочкой соскабливается материал возле ануса.

Сам анализ не занимает более 2-3 минут. Совершенно безболезненный и безопасный.

Есть еще один способ, как брать соскоб у ребенка, но в домашних условиях:

  • ватной палочкой;
  • клейкой лентой.

Взятие материала палочкой проводится аналогично лабораторному обследованию. После окончания сбора необходимо поместить ее в стерильный контейнер или заранее термически обработанную и продезинфицированную посуду.

Можно воспользоваться и вторым вариантом проведения диагностики.

Рассмотрим пошаговую инструкцию процесса соскоб на энтеробиоз, и как берут его клейкой лентой или обычным скотчем:

  1. раздвинуть перинатальные складки;
  2. взять скотч или клейкую ленту;
  3. приложить несколько раз к анусу;
  4. сложить вдвое скотч или ленту;
  5. убрать материал в стерильный контейнер.

На этом процедура заканчивается. Следующим этапом будет передача данных для дальнейшего исследования и получения диагноза.

Как взять анализ кала на энтеробиоз

Достоверность полученного результата зависит не только от квалификации сотрудников лаборатории и условий для проведения исследований.

Родители должны, прежде всего, знать, как правильно сдать и собрать кал на энтеробиоз.

Основные правила сбора кала на копрограмму:

  • подождать процесса мочеиспускания. Продукты дефекации и мочи не должны взаимодействовать между собой. Это может испортить результаты анализа;
  • собрать в специальный контейнер. Он выдается лечащим врачом или приобретается в любой аптеке. Содержит маленькую лопатку, установленную на крышке. Объем кала не должен превышать 1/3 части содержания посуды;
  • сбор кала. Проводится с разных сторон полученного испражнения;
  • жидкий стул. Не беспокойтесь, если у ребенка произошло расстройство накануне обследования. Как берут анализ на энтеробиоз в этом случае. Жидкий состав аккуратно перелейте в контейнер в таких же пропорциях, что и оформленный кал.

Собирать материал лучше не в туалетной комнате. Малыш может испражняться в горшок. Заранее обработайте его дезинфицирующим веществом, промойте водой или обработайте кипятком.

Где и как сдать соскоб и анализ кала на энтеробиоз ребенку

Выполнение обязательных правил сдачи анализов, как соскоб и копрограмма, на энтеробиоз гарантирует получение достоверных результатов, исключит вероятность повторного прохождения обследования.

Как правильно сдать анализ на энтеробиоз:

  1. соскоб. Следует помнить, что яйца глистов находятся в области ануса при температуре до 36°С. Любое понижение или изменение климата приведет к невозможности проведения диагностики. Доставить соскоб на энтеробиоз необходимо в течение 30-40 минут после сбора материала или хранить в холодильнике до 6 часов при температуре до +8°С;
  2. кал. Дефекация может находиться при температуре от +2°C до +8°C. Срок хранения от 8 и до 12 часов.

Лучше поторопиться передать для исследования собранные материалы. Чем быстрее они попадут в лабораторию, тем точнее будет ответ.

Загрузка…

Источник: https://GemoParazit.ru/enterobioz/analiz-na-enterobioz-kak-berut

Энтеробиоз

Перианальные складки что это такое

Энтеробиоз относится к наиболее распространенным паразитарным заболеванием человека. Этот гельминт встречается на всех континентах и во всех странах.

 Наиболее часто заражаются энтеробиозом дети школьного и дошкольного возраста. В детских коллективах, где не соблюдаются гигиенические правила, пораженность достигает 20-30% и более. При ухудшении санитарно-гигиенических условий заражение может получить широкое распространение и среди взрослых.

Энтеробиоз – заболевание, характеризующееся нарушениями со стороны кишечника, кожным зудом, расстройствами нервной системы и аллергическими проявлениями.

Возбудителем энтеробиоза является острица. Это круглый гельминт белого цвета, паразитирующий в нижнем отделе тонкого кишечника и начальном отделе толстого кишечника. Питаются острицы преимущественно содержимым кишечника. После оплодотворения самцы погибают, а самки ночью активно выползают из анального отверстия, откладывают яйца, раздражающую жидкость, после чего погибают.

Через 4-6 часов яйца становятся зараженными. Самки, ползая по промежности, вызывают зуд. Больные расчесывают зудящие места и на их руки попадают яйца, которые затем легко могут быть занесены в рот и рассеяны по окружающим предметам. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые через две недели превращаются в половозрелые формы. Продолжительность жизни острицы около одного месяца.

 

 Источником заражения является только больной энтеробиозом человек. Учитывая, что во внешнюю среду яйца остриц выделяются почти зрелыми. зараженный ими человек представляет непосредственную угрозу для заражения окружающих лиц.

Больной начинает выделять яйца остриц во внешнюю среду через 12-14 дней после заражения и в дальнейшем выделение продолжается в течение всего периода заболевания. Заболевание сопровождается сильным зудом.

При расчесывании зудящих мест яйца попадают в подногтевые пространства и на пальцы, что приводит к постоянным повторным заражениям.

Таким образом, несмотря на непродолжительность жизни остриц, повторные заражения обеспечивают длительное состояние заразительности этими паразитами и длительную эпидемическую опасность больных энтеробиозом. В организме человека острицы паразитируют обычно в больших количествах.

Зараженные яйца остриц попадают на руки больного, с которых они заносятся на пищевые продукты, игрушки и другие предметы, выполняющие роль факторов передачи. Ночью с тела больного яйца попадают на нательное и постельное белье, а оттуда – на пол.

С пола яйца поднимаются вместе с пылью при движении воздуха и осаждаются на окружающих предметах и продуктах питания. Заражение может происходить при непосредственном контакте с больным энтеробиозом.

Во внешней среде при температуре 10–12ºС яйца остриц выдерживают высушивание в течение 3 недель.

К энтеробиозу очень высокая восприимчивость, особенно у детей. Иммунитет после перенесенного заболевания недостаточный для предупреждения повторных заболеваний, которые отмечаются достаточно часто.


 
Система профилактики энтеробиоза включает своевременное и полное выявление зараженных лиц—лабораторное исследование соответствующих контингентов и населения по клиническим, профилактическим им эпидемическим показаниям; и их лечение.

Лечению необходимо подвергать одновременно всех больных энтеробиозом и контактных как в семье, так и в коллективе, в котором находится больной, потому что нелеченные остаются источниками заражения для окружающих.

В профилактике энтеробиоза очень важным является меры личной профилактики, состоящие в частом мытье рук с мылом и щеткой перед едой и после каждого посещения уборной, необходимо коротко стричь ногти, следить за чистотой.

  Методы исследования на энтеробиоз

         Для выявления яиц остриц, а также яиц бычьего цепня, применяют специальные методы исследования, которые основаны на микроскопии перианального соскоба или смыва. Процедуру эту проводят утром, до дефекации (у женщин – и до мочеиспускания), или вечером, через 2-3 ч после того, как пациент лег спать. У детей нередко проводят соскоб после дневного сна. 

 Соскоб с перианальных складок тампоном.

Ватным тампончиком, туго намотанным на деревянную палочку и смоченным 50 % водным раствором глицерина, осторожно производят соскабливание, вернее смыв, с перианальных складок, захватывая границу слизистой оболочки в пределах ануса. Затем палочку с тампоном помещают в небольшую сухую пробирку или флакон и доставляют в лабораторию.

В лаборатории тампон смывают поочередно в 1 – 2 каплях 50 % водного раствора глицерина. Готовят таким образом 4 препарата на двух предметных стеклах. Этот метод получил большое распространение благодаря удобству и простоте применения. 

Перианальный соскоб деревянным шпателем.

 Вместо ватного тампона используется зачищенная спичка для перианального соскоба. Это предполагает меньшую потерю яиц в процессе приготовления препарата.

Со спички материал соскабливается в препарат с помощью предметного стекла.

Для смачивания спичкн (шпателя) и приготовления препарата применяют 50% водный раствор глицерина, при его отсутствии – 1 % раствор бикарбоната натрия (хотя последний заметно менее эффективен).

 Метод липкой ленты (метод Грэхема).

Высокоэффективный метод выявления яиц остриц. С этой целью используют прозрачные бесцветные ленты с липким слоем («Лента полиэтиленовая с липким слоем для детского технического творчества», «Пленка липкая для склеивания магнитофонных лент» и др.).

  Конец ленты в рулоне захватывают пинцетом и отрезают полоску длиной 10 см и шириной 1,5-2 см. Затем ленту, придерживая пинцетом за один конец, прикладывают липким слоем к коже перианальной области обследуемого поперечно продольной оси тела. Металлическим или деревянным шпателем приглаживают полоску, чтобы она плотно пристала к коже.

  После этого ленту отделяют от кожи и приклеивают липким слоем к поверхности предметного стекла, свободные концы заворачивают на другую сторону стекла. Шпателем вновь разглаживают ленту, выдавливая пузырьки воздуха.

 Можно заранее нарезать ленту на полоски и наклеить на предметные стекла. При необходимости обследования ленту отделяют от стекла до места второго загиба и после взятия отпечатка вновь приклеивают к стеклу.

 Препараты можно хранить не более 2 нед. В лаборатории препарат микроскопируют (7-8 или 10-7) при нижнем положе-гии конденсора. Под пленку, приподняв ее, можно нанести на стекло 1-2 капли 50 % водного раствора глицерина, что улучшает условия микроскопии.

 Помимо яиц остриц, этим методом можно обнаружить онкосферы тениид. После окончания исследования пленку отделяют от стекла, все кипятят, ленту выбрасывают, а стекла моют в растворе соды или стирального порошка.

 Метод технически прост, позволяет выявить даже единичные яйца, но требует тщательного соблюдения личной гигиены.

 Соскоб с помощью глазных палочек (метод Б. Е. Рабинович).

Для перианального соскоба используют стеклянные глазные палочки, широкая часть (лопаточка) которых покрывается клеем и благодаря этому прочно удерживает яйца остриц.

   Глазные стеклянные палочки широким концом (лопаточкой) обмакивают в клей: клеол – 10 г; касторовое масло – 2,5 г; эфир – 5 г; этанол – 2,5 г. Смесь готовят в аптеке. Для уменьшения испарения летучих компонентов клей фасуют в банки с плотной пробкой массой по 20 г.

  Палочки для просушки устанавливают клейкой частью вниз. Вскоре на подсушенной поверхности образуется прозрачная клейкая пленка, сохраняющая свои свойства несколько дней. Предварительно снимается фаска с острых граней лопаточки во избежание травматизации кожи при соскобе.

 При обследовании пациента «лопаточку» прикладывают обеими поверхностями поочередно и затем палочку помещают в пробирку (флакон) и доставляют в лабораторию.

Здесь палочки помещают на предметное стекло и микроскопируют поочередно с обеих сторон. Для удобства можно изготовить пенал-штатив, в котором закрепляют палочки.

Он состоит из двух пластин с зажимом и одновременно может удерживать в горизонтальном положении несколько палочек.

 Яйца остриц лежат на клеевой основе свободно, не деформируются и длительно сохраняются. Клей после кипячения легко смывается обычными моющими средствами. 

Источник: http://www.prokal.org/enterobioz

Что выявляет и как проводится перианальный соскоб?

Перианальные складки что это такое

Перианальный соскоб – это метод забора материала с кожных складок в области заднего прохода с целью выявления яиц паразитических червей (гельминтов).

Какие заболевания позволяет диагностировать?

  • Энтеробиоз – паразитарная инфекция, при которой в кишечнике человека живут и размножаются небольшие круглые черви – острицы. Длина самки – до 12 мм, самца – до 4 мм. Для откладывания яиц женские особи остриц выходят из заднего прохода. Чаще всего это происходит ночью.
  • Тениаринхоз – паразитарное заболевание, при котором в тонком кишечнике человека развивается бычий цепень. Тело зрелого червя состоит из тысячи члеников. В них находятся яйца, которые с калом выводятся наружу. Также они обнаруживаются в перианальном соскобе.

    Длина взрослого червя может достигать 12 м.

  • Тениоз – паразитарное заболевание, при котором в организме человека развивается свиной цепень. На голове червя имеются присоски, с помощью которых он крепится к стенке тонкого кишечника. Тело цепня состоит из множества члеников, содержащих яйца.

    Взрослый червь может достигать в длину 7 м.

Классический метод

Процедура проводится с помощью липкой ленты или стеклянного шпателя. В первом случае полоску с клейкой поверхностью прикладывают к кожным складкам в области анального отверстия.

Затем ленту переносят на предметное стекло, плотно притирают, не допуская образования пузырьков воздуха, и доставляют в лабораторию. Во втором случае стеклянный шпатель перед использованием обрабатывают раствором глицерина или 0,5% щелочи.

Затем производят соскоб со складок заднего прохода. Полученный материал наносят на предметное стекло и относят лаборанту для проведения микроскопии.

Метод Рабиновича

Для забора материала применяют стеклянные глазные палочки для закладывания офтальмологических мазей. Также понадобится специальный клей, который можно приобрести в производственных аптеках.

Он готовится из следующих компонентов: клеол – 20 г, этиловый спирт 96% – 5 г, касторовое масло – 5 г, эфирное масло – 10 г. Клеевую основу фасуют в небольшие баночки с плотно притертой крышкой.

Объем – 25 г.

Перед проведением процедуры глазную палочку обрабатывают клеем со стороны лопатки. Затем проводят ей по перианальным складкам вокруг заднего прохода. Палочку с биоматериалом помещают в стерильную пробирку и доставляют в лабораторию. Клеевая основа помогает плотно фиксировать яйца на стеклянной поверхности. При этом они не деформируются, в отличие от использования липкой ленты.

В некоторых аптечных пунктах продают уже готовые наборы для отбора проб по методу Рабиновича.

В его состав входят: пластиковый шпатель-скребок для забора материала, флакон-капельница с клеевой основой, контейнер с плотной крышкой для удобства транспортировки.

С таким набором перианальный соскоб можно проводить в домашних условиях. Контейнер с биоматериалом можно хранить в холодильнике при температуре 3-5°С не более 6 часов. Но лучше сразу доставить в лабораторию.

Подготовка к процедуре

Перианальный соскоб проводится в утренние часы в условиях поликлиники или стационара. Процедуру по забору материала осуществляет лаборант или медсестра. Если имеются готовые наборы на энтеробиоз, то перианальный соскоб можно проводить дома.

Перед забором материала не должно быть самопроизвольного опорожнения кишечника (дефекации) и мочеиспускания (актуально для женщин и маленьких детей). Гигиенические процедуры не проводятся. Яйца паразитов могут быть смыты водой при подмывании. Также нельзя использовать влажные салфетки для интимной гигиены.

Порядок проведения процедуры

  1. Пациента укладывают на бок. Если это ребенок, то маме нужно сесть, а малыша положить к себе на колени лицом вниз. Затем нужно спустить трусы или снять одноразовый подгузник у детей.
  2. Большим и указательным пальцем руки раздвинуть ягодицы так, чтобы была видна область заднего прохода.
  3. С помощью специально подготовленных средств (шпатель, стеклянная палочка с клеем или липкая лента) произвести забор биоматериала с кожных складок вокруг анального отверстия.
  4. Перенести отпечаток на предметное стекло или поместить в стерильный контейнер (по методу Рабиновича).
  5. Доставить в лабораторию в течение 2 часов после проведения манипуляции.

Для более точной диагностики паразитарных инфекций процедуру перианального соскоба проводят не менее 3 раз. Кратность проведения – через день.

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/perianalnyj-soskob.html

Об Иммунитете
Добавить комментарий