Мужской мазок

Типы анализа мазка из уретры у мужчин: на флору и инфекции

Мужской мазок

Многие пациенты не знают, для чего берут мазок из уретры. Врач назначает анализ мазка у мужчин на инфекции, который показывает наличие явных и скрытых заболеваний.

Манипуляцию проводят при подозрении на поражение микроорганизмами и при общем медицинском обследовании.

После забора биоматериала он изучается под микроскопом, и таким образом диагностируются инфекции, которыми поражен пациент.

Типы анализов мазка на инфекции

Существуют 2 вида анализа мазка у мужчин: общий – посев на флору, а также исследование на скрытые инфекции.

Для проведения общего анализа (посев на флору) у мужчин мазок наносят на стекло, окрашивают и исследуют. Процедура выявляет наличие бактерий,  не определяя вид инфекции.

Для исследования на поражение скрытыми половыми инфекциями отобранный материал помещается в стерильную среду. Метод выявляет возбудителей патологии на уровне ДНК и называется полимеразной цепной реакцией. ПРЦ пробы из уретры мужчин выявляет бессимптомные заражения и позволяет определить вид инфекции.

Показания к исследованию

 В силу различных причин мужчины обращаются к урологу редко. Обычно это происходит, когда уже невозможно терпеть боль. Показаниями к взятию мазка из уретры у мужчин считаются:

  • боли во время мочеиспускания и после;
  • выделения из гениталии (гной, слизь, серозный выпот);
  • покраснение и отечность половых органов;
  • частое мочеиспускание;
  • появление сыпи;
  • воспалительные заболевания мочевыводящей и половой системы различного происхождения;
  • бесплодие;
  • инфицирование партнерши;
  • увеличение лимфоузлов в паховой области;
  • болевые ощущения во время половой близости;
  • общее медицинское обследование;
  • подозрение на наличие инфекций.

Если взятый материал наносят на предметное стекло и исследуют под микроскопом, такой способ называется нативным. В некоторых случаях мазок окрашивают по Граму или метиленовым синим. С помощью цветового исследования лучше определяются гонококки, трихомонады, эпителиальные клетки, лейкоциты.

Для выявления ИППП типа генитального герпеса или микоплазмоза соскоб помещают в пробирку, а затем в лаборатории проводится ПЦР.

Исследование мазка из мочевого канала позволяет определить наличие и состав микрофлоры, выявить грибки и паразиты, наличие лейкоцитов и эпителия. Необходимо сдать мазок из уретры и при подозрении на некоторые мужские инфекционные болезни.

В таком случае проводится определение не только вида возбудителей, но и их количества. При микроскопическом исследовании мазка из уретры у мужчин лаборант подсчитывает количество патогенных микроорганизмов и записывает их количество в бланке.

Подготовка к мазку из уретры у мужчины

От предварительной подготовки зависит точность результата. За неделю до взятия соскоба следует отказаться от приема медикаментов. Если нет возможности это сделать, исследование переносят.

Если врач считает целесообразным, пациенту назначается провокационная диета или меняется образ жизни. Ему рекомендуют посещать баню, сауну, употреблять алкоголь, острые и копченые блюда.

Такое поведение провоцирует прогрессирование заболевания, и происходит стремительное развитие патогенной микрофлоры. Для выявления скрытых половых инфекций врач также назначает:

  • обработку мочеточника раствором серебра;
  • введение в канал бужа – специального раздражителя стенок уретры;
  • внутримышечные инъекции гоновакцины или препарата, оказывающего пирогенное действие (последний может вводиться в виде суппозиториев).

В день анализа

Непосредственная подготовка к взятию мазка у мужчины начинается за 2 дня до процедуры. Для точности результата за сутки до отбора пробы отказываются от спиртных напитков. Чтобы подготовиться к мазку на флору у мужчин, выполняют ряд правил:

  1. Перед забором материала принимают душ.
  2. За двое суток до процедуры нужно отказаться от половых контактов.
  3. В день взятия анализа нельзя мочиться за 2 – 3 часа до посещения врача.

Во время мочеиспускания смывается микрофлора. Если мазок берется сразу после посещения туалета, при заборе биологического материала в пробу не попадут микроорганизмы, вызывающие патологии.

Но спустя несколько часов они вновь накапливаются в области уретры. Таким образом, исследование не выявит патогенные микроорганизмы, но они будут продолжать развиваться и отравлять организм.

У мужчин с обильными выделениями забор биоматериала проводят спустя 1 час  после мочеиспускания.

Наиболее точный результат анализа получают при утреннем отборе пробы до мочеиспускания.

Как проводится забор материала

Часто причиной страха перед проведением забора биоматериала является неосведомленность о том, как берут мазки из уретры у мужчин. Нет информации о том, больно ли мужчинам сдавать мазок, о специалисте, проводящем манипуляцию. Направление на соскоб из уретры дает венеролог или уролог.

Кто и как берет мазок у мужчин

Забор биоматериала проходит быстро и выполняется стерильными инструментами. Процедуру проводит врач. Перед взятием соскоба необходим туалет половых органов. После обработки мылом и водой гениталии обрабатывают стерильным физраствором и вытирают салфеткой. Это удаляет остатки микрофлоры с поверхности кожи и предотвращает попадание инородных бактерий в мазок.

Чтобы правильно брать мазок у мужчин, применяют специальный зонд или щеточку. В редких случаях используют дактроновый или ватный тампон. Стерильный инструмент вводят в уретру на несколько сантиметров.

Глубина проникновения не должна превышать 3 – 5 см. На расстоянии больше указанного микрофлора не содержится, и стенки мочеиспускательного канала стерильны. Осторожными и уверенными движениями вращают инструмент. Для забора анализа делают 2 – 3 поворота, затем извлекают зонд (щеточку) и содержимое переносят на предметное стекло.

Мазок подсушивается, окрашивается красителем. Различные возбудители принимают присущий им цвет под его воздействием. Затем под световым или электронным микроскопом изучается проба.

Если есть подозрение на трихомонады, исследование проводят сразу после взятия мазка. Это выявляет подвижных возбудителей трихомониаза.

Биоматериал, взятый на определение скрытых инфекций, помещается в пробирку и стерильный контейнер со специальной средой для транспортировки. Емкость герметично закрывается и направляется в лабораторию для исследования.

Если проводится забор материала на скрытые инфекции, может проводиться массаж. Он увеличивает информативность исследования.

Насколько болезненна процедура

Болезненность при взятии соскоба у мужчин из уретры зависит от степени поражения гениталий и квалификации врача. При запущенном состоянии половые органы сильно раздражены, появляется отек и любое прикосновение приносит боль.

Если проба берется для медицинского обследования, процедура проходит без болевых ощущений. Пациенты, перенесшие манипуляцию, характеризуют ее как неприятную, но терпимую.

После взятия мазка во время мочеиспускания могут появляться болезненные ощущения. Пациенты определяют их по-разному: жжение, дискомфорт, сильная боль. Это объясняется тем, что во время забора мазка в мочеиспускательном канале появляется раздражение.

Во время прохождения урины она попадает на поврежденную поверхность, вызывая боль. Некоторые мужчины предпочитают меньше употреблять жидкости, чтобы реже раздражать травмированную уретру. Это неправильное решение. Если реже мочиться, концентрация урины возрастает, и интенсивность воздействия на микротравмы становится больше.

Чтобы уменьшить неприятные проявления, после взятия материала из уретры пьют отвары ромашки, календулы в больших количествах. Если ощущения сильные, принимают теплую ванну, снимают боль обезболивающими препаратами.

После манипуляции необходимо отказаться от алкоголя, копченостей, острой пищи. Тогда моча не будет раздражать травмированную слизистую, и процесс восстановления пройдет мягче и быстрее.

Если после забора биоматериала боли не утихают и к ним добавляются выделения, немедленно обращаются к урологу.

Расшифровка результатов: норма и отклонения

Только врач может правильно оценить полученную информацию и поставить диагноз. Самостоятельное лечение приводит к ухудшению ситуации и вызывает необратимые процессы.

После визуального обследования врач дает направление на взятие мазка из уретры. Во время исследования выявляются основные возбудители заболеваний:

  • гонококки;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • уреаплазмы;
  • трихомонады;
  • вирус простого герпеса;
  • цитомегаловирус.

Если есть необходимость, врач дополняет либо ограничивает перечень инфекций.

Общее исследование

После забора материала у мужчин на определение микрофлоры в лаборатории проводят его микроскопическое исследование.

На доставку, исследование и оформление результатов уходит 2 – 3 дня. В бланке указывают количество лейкоцитов, число эпителиальных клеток, наличие слизи в мазке, кокковых инфекций, других патогенных микроорганизмов.

Для данного вида исследования существует своя норма показателей у мужчин:

  • лейкоциты: 0 – 5 в поле зрения;
  • слизь в умеренном количестве;
  • отсутствие трихомонад и гонококков;
  • эпителиальные клетки: 5 – 10 в поле зрения;
  • нормальная микрофлора в мазке у мужчин: не более 10 в поле зрения.

Трактовка результатов

Превышение уровня может указывать на:

  • наличие уретрита и простатита, если повышенное содержание лейкоцитов в уретре вызвано нейтрофилами или лимфоцитами;
  • аллергическую реакцию, если содержание лейкоцитов повышено за счет увеличения количества эозинофилов;
  • заболевание уретритом, если содержание клеток эпителия выше нормы;
  • воспалительный процесс при избыточном количестве слизи;
  • гонорею при выявлении гонококков;
  • трихомониаз при обнаружении трихомонад.

Эпителием называют клетки, покрывающие поверхность кожи и слизистых. Если при анализе обнаружено, что количество эпителия выше нормы, значит, у мужчины хронический уретрит.

Повышение уровня лейкоцитов может быть вызвано:

  • травмой;
  • воспалением в уретре;
  • появлением опухоли.

О развитии в организме хронических заболеваний свидетельствует значительное превышение количества клеток эпителия в сравнении с лейкоцитами.

В нормальном состоянии слизь при анализе может выявляться в небольшом количестве. Незначительное повышение ее содержания — это показатель травмирования, развития новообразования.

При инфицировании трихомонадами и гонококками, хламидиями, кандидой  количество слизи становится значительным. Оно в бланке анализа записывается как «++» или «+++».

Увеличенное количество слизи, лейкоцитов и эпителия свидетельствует о наличии инфекции в организме и остром патологическом процессе.

Увеличенное содержание слизи и эпителия, но незначительное превышение нормы лейкоцитов является симптомом заболеваний, протекающих в хронической форме.

При ПЦР получение лабораторных результатов занимает 1 – 2 дня. В случае положительного результата анализа на скрытые инфекции проводят контрольное изучение образцов.

У здорового мужчины  должны отсутствовать кокковые, кандидозные, трихомонадные микроорганизмы. В случае их обнаружения врач назначает повторное исследование со специальными анализами для определения количества бактерий.

Что делать после получения результатов

Главное правило пациента – не трактовать результаты анализа бактериоскопического мазка самостоятельно и не паниковать. Врач устанавливает диагноз, исходя из состояния мужчины, вида выявленной инфекции.

  1. При наличии заболевания назначают препараты для уничтожения возбудителя.
  2. При выявлении болезни у мужчины половому партнеру также необходимо пройти обследование на наличие инфекций.
  3. На время лечения отказываются от половых контактов.

Если врач назначает анализ на ВИЧ, гепатит, сифилис – его необходимо сдать.

Хотя процедура взятия соскоба или мазка неприятная, она необходима для выявления опасных заболеваний и часто назначается венерологом и урологом. Выполнение несложных правил перед сдачей биоматериала и после процедуры уменьшает интенсивность и продолжительность болезненных ощущений.

Источник: https://propochki.info/diagnostika/tipy-analiza-mazka-iz-uretry-u-muzhchin-na-floru-i-infektsii

Анализ мазка на инфекцию у мужчин ─ GoldenMed

Мужской мазок

Большинство мужчин с опасением относятся к посещению уролога и взятию мазка для выявления мочеполовых инфекций.

Зачастую это происходит из-за недостаточной информированности о технике проведения процедуры и важности результатов анализов.

Чтобы развеять собственные страхи и записаться на прием к врачу достаточно посетить сайт медицинского центра «GoldenMed» https://www.goldenmed.ru/. Наши врачи расскажут когда, как и зачем нужно пройти исследование на мочеполовые инфекции.

Когда мужчинам назначают анализ мазка

Анализ мазка – процедура, включающая взятие биологического материала, его помещение на предметное стекло и изучение под микроскопом. В некоторых ситуациях взятый биоматериал исследуется без обработки, в других – его предварительно окрашивают специальными веществами. Для обнаружения болезнетворной микрофлоры может использоваться как электронный, так и обычный световой микроскоп.

Биоматериал может браться со слизистых покровов носа, глотки или уретры. Именно последнее исследование и проходят мужчины при подозрении на инфекцию мочеполовых путей. Анализ может назначаться как при наличии выраженных симптомов заболевания, так и при профилактическом осмотре для выявления скрытых инфекционных болезней или при их обнаружении у полового партнера.

Проведение исследования требуется при наличии:

  • выделений из мочеиспускательного канала;
  • болезненности во время или после мочеиспускания;
  • отечности, покраснения гениталий;
  • сыпи, зуда;
  • частых позывов к мочеиспусканию;
  • воспалительных процессов мочевыделительных органов (уретрита, простатита и др.);
  • вероятности инфекционного заболевания (гонореи, хламидиоза, герпеса и др.).

Перед сдачей урологического анализа рекомендуется посетить врача для сбора анамнеза, осмотра и получения направления на процедуру.

Типы анализов на инфекции

В зависимости от цели и техники проведения исследования мужчине могут назначить:

  • взятие общего мазка на флору;
  • анализ на мочеполовые инфекции.

Первый вид исследования применяют для определения состава микрофлоры в уретре, а также количества лейкоцитов и других клеток в биоматериале.

Для этого врач или медицинская сестра специальным стерильным зондом берет биологический материал из уретры и тонким шаром наносит его на предметное стекло. Затем биоматериал окрашивается и исследуется под микроскопом.

Недостатком такого анализа является возможность заметить наличие инфекции, но не её возбудителя, так как многие микроорганизмы в биоматериале выглядят похоже. Для более точной диагностики врачи назначают мазок на скрытую инфекцию.

Для выявления возбудителя инфекционного заболевания из уретры также берется биологический материал, но помещается не на предметное стекло, а в стерильную питательную среду для выращивания культур бактерий. Проведение исследования включает использование методики полимеразной цепной реакции, способной показать наличие даже малого количества ДНК патогенных микроорганизмов.

С помощью анализа возможно выявить даже бессимптомную инфекцию, при которой мужчина выступает только носителем. Результаты мазка могут быть качественными (показывают только наличие или отсутствие инфекционного агента) или количественными (позволяют сосчитать число вредоносных микроорганизмов).

Подготовка к забору биоматериала

Взятие мазка предполагает проведение небольшой предварительной подготовки. Мужчине рекомендуется за 1-2 дня до забора биоматериала отказаться от половых контактов. Вечером перед прохождением исследования следует принять душ, а утром – воздержаться от похода в туалет за 2-3 часа до процедуры.

Эта мера необходима, чтобы не исказить результаты анализа, так как микроорганизмы смываются с поверхности мочеточника уриной. Несколько часов перерыва от последнего мочеиспускания до проведения процедуры позволяют восстановить количество бактерий, достаточное для получения точного заключения после исследования.

Как берут мазок у мужчин на инфекции

Чтоб обследование было максимально точным, нужно предотвратить попадание микроорганизмов с поверхности кожи в биоматериал, взятый из уретры. Для этого перед взятием мазка врачи предлагают удалить микрофлору с головки пениса, очистив кожу мылом и водой. Затем член обрабатывается изотоническим водным раствором хлорида натрия и подсушивается стерильной салфеткой.

Для забора биологического материала урогенитальный зонд аккуратно вводится в уретру на несколько сантиметров. Бережными, но интенсивными вращательными движениями врач обеспечивает взятие нужного количества биоматериала для проведения исследования.

После извлечения зонда биоматериал тонким слоем распределяют по чистому предметному стеклу, которое отправляется в лабораторию. При проверке на половые инфекции его транспортируют в контейнере, заполненном специальной средой.

Многие мужчины боятся именно процедуры забора биоматериала, так как опасаются боли.

Пациенты, которые уже сдавали данный анализ, говорят, что манипуляция доставляет небольшой дискомфорт и почти не вызывает болевых ощущений.

Степень дискомфорта или появление болезненности зависят не только от опыта врача, проводящего исследование, но также от наличия и интенсивности воспалительного процесса в мочеполовых путях.

Несмотря на осторожное обращение медработников, в течение пары дней после сдачи мазка поход в туалет может вызывать жжение, зуд или болезненность, так как слизистая оболочка уретры повреждается самим зондом, а затем – мочой. В этот период важно употребление достаточного объема воды, так как недостаток жидкости способствует повышению концентрации мочи и усилению её раздражающих свойств.

Для устранения болевых ощущений врачи рекомендуют выпить обезболивающее, погрузиться в теплую ванну или принять душ.

Интерпретация результатов

После прохождения самого неприятного этапа остаётся дождаться получения результатов исследования. Изучение биоматериала для определения микрофлоры длится 3-4 дня. Полученные показатели отображают содержание эпителия, лейкоцитов, кокковой флоры или других клеток, которых в норме не должно быть.

При нормальных показателях в мазке определяется:

  • 0-5 лейкоцитов;
  • 5-10 клеток эпителия;
  • умеренное количество слизи;
  • минимальное количество микрофлоры (до 10 клеток в видимом поле);
  • отсутствие трихомонад и гонококков.

При появлении сторонних элементов крови (эритроцитов, эозинофилов) и повышении числа лейкоцитов можно говорить о воспалении. Гонококки, трихомонады, разные виды грибков свидетельствуют о наличии инфекции. Только доктор может корректно интерпретировать результаты обследования и установить диагноз на основе анализа.

Обнаружение скрытой инфекционной болезни в лаборатории занимает 1-2 дня, а чтобы выявить точного возбудителя потребуется ещё несколько дней. При неопределенных показателях урологи рекомендуют повторную сдачу анализов для выяснения количества патогенных микроорганизмов в исследуемом образце.

Наиболее часто мазок на инфекцию используется для выявления:

  • хламидиоза;
  • герпеса;
  • гонококка;
  • уреа- или микоплазмы;
  • цитомегаловируса.

С учетом симптомов и результатов анализов врач может исключить не соответствующие клинической картине типы инфекционных болезней или внести в список возможных диагнозов новые.

Взятие мазка – довольно неприятная процедура для каждого мужчины, позволяющая точно и в короткое время диагностировать болезнь. Исследование биологического материала поможет обнаружить даже скрытую инфекцию и в кратчайшие сроки перейти к необходимому лечению. Записывайтесь на обследование в клинику «GoldenMed» по телефонам: +7 (495) 984-01-01 или +7 (495) 181-02-03.

Наши специалисты безболезненно и быстро проведут анализы в собственной современной лаборатории, чтобы вы могли как можно скорее выяснить всё о состоянии своего здоровья.

Источник: https://www.goldenmed.ru/blog/analiz-mazka-na-infektsiyu-u-muzhchin/

Мазок из уретры у мужчин: как берут на инфекции, на флору и ПЦР анализ

Мужской мазок

Для диагностики многих заболеваний мочеполовой сферы у мужчин на исследование берут мазок из урогенитального тракта. Мазок из уретры у мужчин – это обязательная процедура при прохождении обследования у уролога.

Сама процедура довольно простая, но результаты исследования довольно информативны.

Чтобы точность показателей была высокой, а результаты не искажались, важно знать, как у мужчин берут мазок на инфекции, и как подготовиться к этому исследованию.

Подготовка к сдаче анализа

Перед тем, как сдать мазок из уретры, мужчина должен соответствующим образом подготовиться:

  1. Подготовка в день сдачи заключается в туалете гениталий. Вообще принять душ и вымыть половые органы советуют вечером накануне сдачи, но если из уретры наблюдаются обильные выделения, то гигиенические процедуры проводят перед посещением уролога. Желательно не использовать агрессивные, антисептические и дезинфицирующие средства, чтобы не повлиять на результаты исследования.
  2. За двое суток до того, как сдавать анализ, рекомендуется отказаться от секса, чтобы в уретру не попала иная инфекция.
  3. Существенно отразиться на составе микрофлоры уретры может прием антибиотиков, поэтому от этих препаратов и других лекарств желательно отказаться за неделю до, того как сдать анализ.
  4. Мазок у мужчин на инфекции берут через 2 ч после последнего опустошения мочевика.
  5. Накануне сдачи анализа не стоит употреблять алкоголь.

Описание процедуры

Теперь расскажем, как у мужчин берут мазок:

  • Для сбора материала используется специальный одноразовый инструмент. Стерильный прибор находится в наборе, который врач вскрывает непосредственно перед проведением процедуры. Это позволит пациенту убедиться, что для взятия анализа применяется новое стерильное приспособление.
  • Сбор материала проводят с помощью бактериологической петли, ложки Фолькмана или урогенитального зонда со специальным тампоном.
  • Врач вводит приспособление в уретру на глубину 20-40 мм.
  • Для лучшего сбора содержимого со стенок уретры доктор проворачивает зонд вокруг оси пару раз.
  • Аккуратными вращательными движениями инструмент извлекается из уретры.
  • После этого биоматериал помещается на предметное стекло или в стерильную пробирку.
  • Если будет проводиться исследование мазка методом ПЦР, то часть собранного материала помещается в специальный контейнер. Мазок на ПЦР нужен для идентификации скрытого инфекционного возбудителя.

Вся процедура занимает около полутора минут. Многие мужчины испытывают определенный дискомфорт во время взятия анализа. Чаще всего он появляется через пару минут после извлечения инструмента. Но если присутствует воспаление урогенитального тракта, то и сама процедура довольно болезненная.

Обычно болевые ощущения и дискомфорт проходят на протяжении часа и наблюдаются только в процессе первых двух эпизодов мочеиспускания. Если боль усиливается,  появляется жжение и выделения, то скорее всего, процедура взятия материала активизировала инфекцию, поэтому нужно снова показаться врачу.

Расшифровка анализа

Как берут мазок у мужчин, мы рассказали, теперь пришла очередь правильно расшифровать результаты:

  1. Лейкоциты. В норме в материале должно быть не больше 5 шт./п.з. (в поле зрения). Большее число лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса. Обычно повышение числа лейкоцитов наблюдается при уретрите или простатите.
  2. Эпителиальные клетки попадают в мазок в результате слущивания со стенок слизистой оболочки уретры. Расшифровка по этому показателю следующая:
  • в норме этих клеток может быть 5-10 шт.;
  • превышение их числа свидетельствует о хроническом воспалительном процессе;
  • морфологически измененные клетки указывают на опухоли и онкологию.
  1. Допускается небольшое количество слизистого содержимого в образце . Если количество слизистого секрета значительное, то это является симптомом воспалительного процесса.
  2. Бактерии. Некоторые микроорганизмы из состава условно-патогенной флоры в небольшом количестве могут присутствовать в мазке (до 10 бактерий в поле зрения). Это не является патологией и считается вариантом нормы. Много бактерий в мазке наблюдается при уретрите.
  3. В соскобе здорового человека не должны обнаруживаться патогенные микроорганизмы (простейшие и бактерии). В норме не должно быть хламидий, гонококков, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонад и пр. Незначительное количество этих микробов наблюдается в начале инфекционного заболевания либо в его конце. Значительное число патогенных микроорганизмов диагностируется в острый период болезни.

Противопоказания и преимущества метода

Мазок на флору у мужчин – это метод исследования, который имеет множество преимуществ:

  • неинвазивность и простота;
  • забор материала проводится быстро и в большинстве случаев безболезненно;
  • результаты анализа очень информативны;
  • по данным исследования делают выводы о работе половой и выделительной системы;
  • различные патологии мочеполовой системы можно диагностировать на ранней стадии.

Противопоказания для проведения процедуры:

  • материал не берут при высокой температуре или остром воспалительном процессе не мочеполовой сферы, поскольку результаты могут быть искажены;
  • забор не проводят у больных в состоянии алкогольного опьянения или неадекватных пациентов с психическими расстройствами;
  • кровотечения, опухоли уретры, ее травмы и искривления члена также являются поводом для отказа от процедуры.

От сдачи соскоба из уретры не стоит отказываться, поскольку эта простая и несложная процедура позволит получить массу информации о состоянии здоровья мужчины.

Анализ стоит сдавать не только при наличии жалоб, но и при плановом посещении специалиста, поскольку многие патологии и инфекции протекают скрыто и не дают явных симптомов, а с помощью этого исследования их несложно выявить и вовремя вылечить.

Оцените публикацию: (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/analizy/mazok-iz-uretry-u-muzhchin.html

Как берут и расшифровывают мазок на флору у мужчин?

Мужской мазок

Мазок на флору у мужчин производится из уретры. Эта процедура применяется в практике венеролога и уролога и является одним из обязательных этапов обследования. Она проводится как для диагностики заболевания при наличии жалоб, так и при профосмотрах. Результаты исследования позволяют выявить большинство известных возбудителей инфекционных заболеваний.

Как подготовиться мужчине к сдаче мазка из уретры?

Очень важным условием для объективности результатов является элементарная чистота половых органов перед забором материала, поэтому с вечера нужно принять душ. Немаловажным будет и воздержание от половых контактов за двое суток до сдачи анализа, а за несколько часов воздержаться от мочеиспускания, что позволит накопиться бактериальной флоре.

Не рекомендуется сдавать анализ во время проведения антибактериального лечения. В этом случае сдавать анализ на микрофлору следует не ранее, чем через две недели после окончания лечения. Рекомендуется воздержаться от приема алкоголя за сутки до анализа. Если не соблюдать данные рекомендации, то результат будет недостоверным, соответственно, и лечение будет неполноценным.

Бывают ситуации, когда врач для выявления скрытой патологии назначает провокационную диету или образ жизни. Она может в себя включать прием алкоголя, агрессивной пищи за ужином, посетить сауну или принять ванну с горячей водой. Это делается для провоцирования обострения хронического или вялотекущего процесса.

Что является показанием для проведения анализа?

Исследование на флору из уретры проводится всем без исключения при обращении к венерологу или врачу урологического отделения при плановом профилактическом осмотре.

Данный анализ необходим при наличии таких жалоб, как бесплодие, боль при мочеиспускании или после него, появление выделений из мочеиспускательного канала.

Такой анализ выполняют после случайного полового контакта без использования средств предохранения или в случае, когда у партнера выявлен патологический процесс.

Как осуществляется забор материала?

Процедура анализа занимает около трех минут, во время которого берется материал из мочеиспускательного канала мужчины. Стерильный инструмент вводится в уретру на глубину 3-5 сантиметров, вращается вокруг своей оси и извлекается. Сделанный таким образом соскоб наносится на предметное стекло, которое высушивается, после чего окрашивается специальными веществами.

Производится оценка результата с помощью микроскопа. При этом возбудители инфекций реагируют на окраску строго индивидуально, что и позволяет поставить диагноз. Оценка результата производится по следующим показателям:

  • количество лейкоцитов, эритроцитов и клеток эпителия;
  • микроорганизмы;
  • слизь или гнойное отделяемое.

Если предполагается поражение трихомонадами, то мазок исследуется и на наличие возбудителей, не лишенных подвижности.

Спектр ощущения при этом исследовании очень многообразен. При отсутствии какой-либо патологии воспалительного характера процедура не приносит ощущений неприятного характера.

Многое зависит от индивидуальной чувствительности человека, квалификации и мастерства лабораторного работника.

Возникшие боль или неприятные ощущения, возникшие по какой-либо из этих причин, могут беспокоить пациента несколько часов после сдачи анализа.

При заборе материала часть его направляют на ПЦР анализ, а также показанием для него может служить оценка эффективности лечения.

Оценка результата исследования

Расшифровка полученного анализа проводится только в лаборатории и только сертифицированным специалистом. От достоверности представленных результатов зависит правильность поставленного диагноза и результат лечения.

Увеличение количества лейкоцитов в анализе не всегда является показателем патологического процесса. Причем при анализе на флору наличие лейкоцитов (до 5 штук в поле зрения) является нормой.

Если выявлено большее количество,то это характеризует наличие воспалительного процесса как в самой уретре, так и в предстательной железе или наличие опухолевого процесса.

Если лейкоцитов найдено более 100, то это может свидетельствовать о наличии у пациента гонореи или трихомониаза. Уточнение возбудителя проводится с помощью дополнительных тестов.

Наличие эритроцитов в большом количестве говорит о присутствии острого воспаления, опухолевого процесса, но и не исключает травму уретры при заборе анализа.

В норме допускается наличие клеток эпителия до 10. Если их большое количество, то это говорит о патологическом процессе в уретре.

Этот показатель важен в совокупной оценке с лейкоцитами и отражает активность воспалительного процесса.

Избыток клеток эпителия свидетельствует о хроническом процессе, который может быть как последствием вялотекущей инфекции и опухолевой патологии, так и перенесенной травмы.

Небольшое количество слизи в мазке не является патологией, а вот большое количество ее может означать наличие инфекции, а именно:

  • трихомонады;
  • кандиды;
  • диплококки;
  • хламидии;
  • кокки.

При обострении воспалительного процесса анализ мазка покажет большое количество слизи и лейкоцитов.

Присутствие единичных кокковых не является патологией. Если различных микроорганизмов выявлено более 5, то это говорит о наличии дисбактериоза, который вызван инфекцией. Гонококки, трихомонады указывают на наличие одноименных инфекций, а грибковое поражение объясняется возбудителем рода кандида.

Мазок на микрофлору у мужчин является показателем не только отсутствия инфекций мочеполовой системы, но и общего здоровья человека.

Выявленная на раннем этапе патология позволяет устранить ее еще до появления признаков заболевания.

Как расшифровывается стандартный анализ?

Расшифровка стандартного анализа, по результатам которой можно сделать вывод о наличии или отсутствии патологии, включает следующие показатели:

  1. Лейкоциты (Le). Клетки, защищающие организм от воздействия различных инфекционных агентов. В норме их должно быть до 5 штук в поле зрения. Большое количество указывает на наличие воспаления в уретре, простате или семенниках.
  2. Эритроциты (Er). Эти клетки переносят кислород. В норме должно быть до 3 в поле зрения. Увеличение их в сочетании с лейкоцитозом указывает на воспаление травматического характера или воспаление слизистой мочеиспускательного канала, не исключает возможность травмы при заборе материала из уретры.
  3. Эозинофилы (Eo). Наличие их более 10% всего клеточного состава в анализе свидетельствует об аллергическом воспалении в уретре.
  4. Слизь. Может отражать как воспалительные явления, так и процесс возбуждения.
  5. Липоидные зерна. Свидетельствуют о выделении простатического секрета. Могут быть при воспалении простаты хронического характера или дисбалансом в половой активности.
  6. Сперматозоиды. Говорит о неправильном функционировании мышц семявыводящего протока.
  7. Эпителий. Наличие его клеток более 10 указывает на наличие патологии в мочеиспускательном канале. Сочетание их с лейкоцитозом отражает острый воспалительный процесс, а норма лейкоцитов на фоне повышенного количества эпителия говорит о хроническом течении процесса.
  8. Наличие микроорганизмов указывает на инфекционный процесс. При этом в норме может быть эпидермальный стафилококк, сапрофитный стафилококк, золотистый стафилококк (не более 5% случаев), зеленящий стрептококк, фекальный стрептококк, кишечная палочка, протей, коринобактерии (до 25%). Патогенными являются гонококки, трихомонады, хламидии, кандиды.

В течение жизни состав микрофлоры человека может меняться. Но наличие большого количества одного из микроорганизмов является признаком воспалительного процесса.

При сдаче анализа на микрофлору очень важен опыт и уровень профессионализма сотрудников лаборатории и наличие необходимых реактивов.

В некоторых случаях при двойственности полученных результатов прибегают к дополнительным исследованиям. .

Источник: http://101analiz.ru/infekcii/kak-berut-i-rasshifrovyvayut-mazok-na-floru-u-muzhchin.html

Для чего берут мазок на флору у мужчин

Мужской мазок

Уретральный мазок сдавал любой мужчина, который хоть раз посещал уролога для диагностики состояния мочеполовой системы.

Данный тип исследования позволяет выявить возбудителей воспалительных процессов в нижних отделах мочевыделительной системы. Это могут быть урогенитальные инфекции или представители собственной условно-патогенной микрофлоры организма.

Мазок на флору у мужчин – это чаще всего соскоб со стенок уретры, но биоматериалом также может послужить секрет простаты или сперма.

Назначение и типы мазков

По методу проведения дальнейшего анализа выделяют два типа мазка: на флору (окрашенный и бакпосев) и на половые инфекции (ПЦР). Биоматериал для исследования может быть в том же виде, что и был собран (без обработки) или окрашенным.

В окрашенном препарате, нанесенном на предметное стекло, врач обнаружит бактерии, лейкоциты, простейшие грибы и внутриклеточных паразитов.

Недостаток метода заключается в том, что невозможно определить вид бактерий, поскольку под микроскопом они примерно одинаковы.

В заключении будет написано «кокковая флора», а что именно скрывается за этим понятием − стрептококки, стафилококки или что-то более серьезное – неизвестно.

Подробно изучить состав микрофлоры можно посредством бакпосева. Собственно мазком данный метод не является. После забора материал помещается не на стекло, а в питательную среду, на которой при наличии колониеобразующих клеток (КОЕ) через некоторое время начнут развиваться колонии бактерий.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич рассказывает что такое бакпосев из уретры и как он сдается

Исследование мазков на ЗППП проводится методом ПЦР. Он настолько точен, что позволяет выявить возбудителя, даже если в материале присутствует единственная молекула его ДНК.

Показания к взятию мазка

Мазок берут на профилактическом осмотре без всяких признаков присутствия инфекции (для исключения ее скрытых форм). Анализ обязателен в рамках подготовки к зачатию (естественному или методом ЭКО) или донорству спермы. Есть и очевидные показания:

Мазок назначают при подозрении на простатит (затрудненное мочеиспускание, тянущие или острые боли в паху, ухудшение эрекции). Читайте подробнее о первых симптомах простатита.

Наблюдались ли у вас хоть раз перечисленные выше симптомы?

  • 29 – 71% из всех
  • 12 – 29% из всех

Подготовка

Для точности результата необходимо, чтобы микрофлора уретрального канала была нетронута (не смыта), то есть за 2-3 часа до забора материала нельзя мочиться (за это время флора снова восстановится). За сутки не эякулировать и не принимать алкоголь.

Врачи рекомендуют за день до забора мазка прекратить прием антибиотиков, а также исключить промывание уретры антисептическими средствами (даже если налицо признаки урогенитальной инфекции в виде зуда и выделений).

Перед взятием мазка головку члена необходимо очистить от внешней микрофлоры (помыть водой с мылом), чтобы посторонние агенты не попали в материал для анализа. Непосредственно перед процедурой врач протирает вход в уретру тампоном, смоченным в физрастворе, и осушает головку стерильной салфеткой.

Техника взятия мазка, ощущения

Для взятия мазка в уретру помещают стерильный одноразовый зонд (на фото ниже), на головку которого нанесено напыление из сложных эфиров микроцеллюлозы (своеобразная щеточка).

Врач осторожно погружает его на глубину примерно 1,5-2 см, делает несколько вращательных движений и извлекает. На головке остается соскоб со стенок.

Наконечник с содержимым уретрального канала можно отломить и поместить в контейнер (расположен прямо в ручке зонда) для транспортировки в лабораторию.

Ощущения при погружении и вытаскивании зонда могут быть неприятными, даже болезненными, хотя диаметр рабочей части всего 1,5-3 мм.

Для анализа на флору достаточно собрать слизь, а для исследования на половые инфекции методом ПЦР нужны эпителиальные клетки, которые приходится соскабливать, этим и обусловлен дискомфорт.

Если присутствует воспаление уретры (уретрит), то боль будет очень интенсивной и не успокоится еще несколько часов.

Универсальный урогенитальный зонд

Для забора мазка на бакпосев применяется специальный набор, который включает зонд для погружения в уретру и контейнер с питательной средой. Ощущения при взятии анализа уже не такие болезненные, поскольку на головке зонда не щеточка, а мягкая вата.

При заборе мазка методом соскоба травмируется слизистая мочеполового канала, которая восстанавливается через 3-4 дня. В течение этого времени многим больно мочиться, вероятно появление капелек крови. Уменьшить болезненные ощущения после мазка можно при помощи геля «Катеджель» с лидокаином. Специальная насадка обеспечивает его глубокое введение в уретру.

Многие мужчины, чтобы избежать боли, после взятия мазка стараются реже мочиться. Это ошибка. Чем дольше моча находится в мочевом пузыре, тем концентрированнее она становится и сильнее раздражает уретру.

Результаты

Результаты исследования окрашенного мазка будут готовы через 3 дня, бакпосева – через 7 дней (в некоторых случаях срок продлевается на 1-2 недели), ПЦР – на следующий день.

При отсутствии патологий результат окрашенного мазка выглядит следующим образом:

  1. Лейкоциты: от 0 до 5 в поле зрения микроскопа.
  2. Клетки эпителия (выстилка уретры): от 5 до 10.
  3. Объем слизи умеренный.
  4. Скудная микрофлора (до 10 единиц в поле зрения).
  5. Трихомонад и гонококков быть не должно.

О воспалении свидетельствует присутствие эозинофилов, лейкоцитов, эритроцитов. Любые бактерии, грибки (кандидоз), трихомонады (трихомониаз), гонококки (гонорея) – признаки заболеваний. Образцы результатов представлены далее.

Результат урологического мазка (норма)Урологический мазок с патогенной флорой

Основные отклонения результатов исследований от нормы:

  • Плоский эпителий (выстилка стенок уретры). Обновление эпителия – естественный непрерывный процесс, однако превышение норм отшелушивающихся клеток уже свидетельствует о воспалении в органах мочеполовой системы или неправильном взятии мазка, аллергии на какое-либо лекарство. Большое количество плоского эпителия наряду с нормальным количеством лейкоцитов может быть признаком хронического уретрита, лейкоплакии уретры.
  • Кокковая флора означает преобладание условных патогенов (условно-патогенная флора в мазке у мужчин обнаруживается почти всегда, но в минимальном объеме). Присутствие представителей коккобацилярной флоры (гарднереллы, гемофильные палочки, хламидии) является признаком ЗППП. Смешанная флора означает, что баланс в норме. У здоровых мужчин в уретре (ближе к выходу) в небольшом количестве всегда присутствуют палочки и грамположительные кокки (некоторые виды стафилококка и стрептококки), но в малом количестве.
  • Эритроциты. Превышение в мазке может быть признаком травматического уретрита, изъязвлений слизистой, опухоли уретры.

Бакпосев определяет качественный и количественный состав микрофлоры, ее чувствительность к антибиотикам. Специфические инфекции (трихомонады, хламидии, гонококки, спирохеты) данным методом не определяются. Пациент нуждается в лечении, если по результатам бакпосева обнаружен активный рост колоний следующих представителей условно-патогенной микрофлоры:

  1. Золотистый и эпидермальный стафилококк в количестве 107 КОЭ/мл.
  2. Сапрофитный стафилококк.
  3. Кишечная палочка E. Coli, энтеробактер, протей, цитобактер, грибы кандида в объеме больше 102 КОЕ/мл.

Пример результата бакпосева уретрального отделяемого: обнаруженные микроорганизмы и анализ их чувствительности к антибиотикам

Анализ методом ПЦР проводят выборочно – ищут ДНК не всех возможных патогенов, а только тех, которых выбрал пациент или врач. Образец заключения представлен ниже.

Результат анализа мазка методом ПЦР

Цены

Мазок на мирофлору можно сдать в любой сетевой лаборатории или поликлинике. Примеры цен:

  1. «Гемотест»: взятие мазка – 410 руб., анализ мазка на микрофлору – 460 руб., посев – 710 руб., анализ методом ПЦР (хламидии, трихомонады, гонорея, микоплазма) – 1380 руб.
  2. «Инвитро»: посев на микрофлору – 1190 руб., взятие мазка – 400 руб. Анализ на стандартный набор возбудителей ЗППП (+ вирус герпеса) методом ПЦР – 1680 руб.
  3. «Хеликс»: посев на анаэробную флору с определением чувствительности к антибиотикам – 1590 руб. Метод ПЦР: взятие мазка – 350 руб., поиск ДНК каждого патогена – по 495 руб.

Анализ мазка методом ПЦР будет точным только при наличии высококачественного оборудования и грамотных специалистов, поэтому не рекомендуется сдавать его в небольших клиниках и частных кабинетах.

Отзывы мужчин

Юрий, 24 года: «Забор мазка – секундное дело. Что касается ощущений, то нереально предсказать реакцию. Одним больно до потемнения в глазах, другим нормально. У меня проблем не было никаких, и анализы чистые».

Олег, 31 год: «Несколько раз брали мазок на бакпосев. Неприятно, но и боли не было. На ПЦР тоже брали, но неглубокий. Этот анализ более чувствительный, мочиться 2 дня было больно, потом прошло».

Заключение

Мазок на флору – быстрый и информативный анализ. Болезненность во время забора материала зависит от типа инструментов, опыта врача, состояния уретры. В профилактических целях обычно сдают мазок для выявления основных возбудителей ЗППП методом ПЦР. Если присутствует дискомфорт в мочеполовой системе, то дополнительно рекомендуется сделать посев биоматериала на микрофлору.

Источники:

Источник: https://muzhchina.info/diagnostika/mazok-na-floru

Об Иммунитете
Добавить комментарий