Может ли быть аденома простаты в 30 лет

Как бороться с аденомой простаты?

Может ли быть аденома простаты в 30 лет

Аденома простаты (ее принято называть доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ)) – такое распространенное заболевание, которое затрагивает мочеполовую систему у мужчин и характеризуется доброкачественным новообразованием в тканях.

Поражению подвергается железистый эпителий либо стромальный компонент простаты. Статистические данные показывают, что заболеванию подвержена большая часть мужчин, начиная с 40-ка лет и старше. С возрастом риск заболеть простатитом увеличивается и составляет 85% всего мужского населения.

В последние годы к врачам-урологам стали обращаться и молодые пациенты в возрасте 30-ти лет.

Основные факторы развития аденомы простаты

Несмотря на то, что болезнь давно уже тщательно и всесторонне изучена, до сих пор неизвестны основные причины возникновения аденомы предстательной железы. Большинство специалистов склонны думать, что болезнь обусловлена:

  • гормональными перестройками в организме мужчины, происходящими в результате значительного снижения уровня тестостерона (мужских половых гормонов) при параллельном повышении эстрогена (женских гормонов);
  • значительной прибавкой в весе (большая часть тучных мужчин страдает аденомой простаты);
  • возрастными изменениями;
  • долгим пребыванием в состоянии депрессии, нервного стресса, душевных переживаний и мучений;
  • воздействием на организм экологических факторов;
  • климатическими условиями;
  • чрезмерным употреблением спиртных и алкогольных напитков;
  • постоянным курением;
  • тяжелой физической нагрузкой, связанной с профессиональной деятельностью пациента;
  • инфекционными заболеваниями, вызванными беспорядочной и неконтролируемой сексуальной жизнью.

Каждый из перечисленных факторов может как в отдельности, так и в комплексе вызвать образование и развитие простатита. Специалисты связывают развитие заболевания с ухудшением социального и экономического положения в стране, оказывающее моральное и психологическое воздействие на функционирование организма в целом, приводящее к нарушению в работе какого-либо органа.

Клиническая картина аденомы простаты

Аденома простаты носит выраженный характер, и не заметить симптомы заболевания невозможно. Сама болезнь проходит три стадии, на каждой из которых симптомы проявляются по-разному.

На первой стадии (ее называют компенсированной) больной может не подозревать о болезни, так как она никоим образом не проявляется, что оттягивает своевременный визит к врачу. Иногда могут наблюдаться некоторые нарушения: минимальное и учащенное мочеиспускание, именно в ночное время, вялость струи.

В зависимости от причины заболевания, возраста и особенностей организма первая стадия может длиться от одного года до 10-ти лет.

На второй стадии (носит название субкомпенсированной) аденомы простаты симптомы усугубляются и характеризуются более выраженными нарушениями. Наблюдается прерывистость мочи при мочеиспускании, больной постоянно тужится и чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью.

Чувство недостаточного опорожнения обусловлено тем, что в мочевом пузыре остается небольшое количество мочи, которая со временем задерживается в мочевыводящих путях и вызывает развитие воспалительного процесса их слизистой оболочки. Воспалительный процесс сопровождается болезненностью и жжением при мочеиспускании, а также ноющими болями в пояснице.

Уже на второй стадии больные обращаются с жалобами к врачу. При отсутствии грамотного лечения происходит переход второй стадии в третью.

На третьей стадии заболевания (называется декомпенсированная аденома) симптомы настолько ощутимы, что больной впадает в состояние депрессии, ухудшается качество его жизни. Наблюдается периодическое или постоянное непроизвольное выделение мочи, что требует обязательного медицинского вмешательства и использования мочеприемника (катетера).

Аденома простаты характеризуется:

  • учащенным мочеиспусканием;
  • позывами на мочеиспускание преимущественно в ночное время, что нарушает сон больного;
  • ослаблением напора струи, моча становится слабой, тонкой и прерывистой;
  • необходимостью помочиться при позыве;
  • чувством неполного освобождения мочевого пузыря (мочеиспускание происходит в два приема с временным интервалом в 5-10 минут);
  • необходимостью тужиться при мочеиспускании;
  • недержанием мочи, если мочевой пузырь переполнен;
  • болезненной эякуляцией;
  • в запущенных случаях – абсолютной закупоркой мочеиспускательного канала (такое состояние больного требует экстренной операции).

При обнаружении какого-либо симптома из вышеперечисленных больному рекомендуется обратиться к врачу для проведения полного обследования, получения точного диагноза и выбора эффективного способа лечения.

Возможные осложнения при аденоме простаты

Аденома простаты может иметь осложнения при отсутствии лечения на одной из стадии развития заболевания. В качестве осложнений могут выступать: задержка мочи и процесс воспаления мочевыводящих путей.

При задержке мочи возникает острая невозможность помочиться. Больной ощущает болезненные и мучительные позывы к мочеиспусканию, но процесса не наблюдается.

Острая задержка мочи может быть обусловлена:

  • злоупотреблением спиртными и алкогольными напитками;
  • нарушением стула и периодическими запорами;
  • регулярным переохлаждение брюшной полости;
  • постельным режимом в вынужденном порядке;
  • несвоевременным мочеиспусканием.

Для устранения симптомов острой задержки мочи подходящим методом является оперативное вмешательство. Откладывать вызов скорой помощи или визит в хирургический стационар может обернуться для больного плохими и угрожающими его жизни последствиями.

При воспалении мочевыводящих путей больной также ощущает некоторые трудности.

При таких заболеваниях мочевыводящих путей, как: цистит, уретрит, пиелонефрит и прочие, происходит застаивание мочи в мочевыводящих путях, и создается благоприятная среда для развития в них различных инфекций и бактерий, вызывающих воспалительные процессы и сужающие мочевыводящие каналы.

Подобные проявления являются фактором развития мочекаменной болезни, гидронефроза, почечной недостаточности. К этим симптомам присоединяются озноб, чувство ломоты в теле, острые боли в нижней области спины, появление в моче крови или гноя, ухудшение аппетита и самочувствия, сухость во рту, снижение в весе.

Диагностика при аденоме простаты

Важную роль в дальнейшем самочувствии больного и оказании ему своевременной помощи играют тщательное обследование и постановка точного диагноза. Для постановки диагноза одних жалоб пациента не совсем достаточно. Полное диагностическое обследование состоит из:

  • пальцевого ректального исследования непосредственно предстательной железы (дает возможность точного определения величины и консистенции предстательной железы, степень болевых ощущений, наличие бороздки);
  • ультразвукового исследования (благодаря этому методу врач определяет размеры каждой доли предстательной железы, получает информацию о наличии узловых образований и камней);
  • урофлоуметрии (метод, дающий информацию о скорости тока мочи);
  • цистографии, пневмоцистографии (с помощью этих методов представляется возможность определения количества остаточной мочи);
  • цистоскопии;
  • общего анализа мочи (с целью обнаружения урологической инфекции);
  • биохимического анализа крови;
  • рентгенологических исследований, включающих рентгенографию и экскреторную урографию, позволяющих определить и выявить, столкнулся ли больной с осложнениями аденомы простаты (речь идет о камнях в почках и мочевом пузыре, расширении чашечной и лоханочной системы почек, образованиях дивертикулов).

Чтобы исключить рак предстательной железы, берут анализ крови на ПСА, а также проводят трансперинеальную или трансректальную биопсию. По результатам обследования и анализа крови врач ставит диагноз с указанием на стадию заболевания и назначает лечение с подбором соответствующих лекарственных препаратов.

Методы борьбы с аденомой простаты

Основными методами избавления от аденомы простаты являются:

  • медикаментозная (лекарственная) терапия;
  • хирургическое решение проблемы;
  • неоперативное лечение.

Медикаментозная терапия

Аденома простаты подвергается успешному и полному лечению на начальном этапе ее развития, когда симптомы настолько минимальны и незначительны, что больной не ощущает никакого чувства беспокойства и дискомфорта. На первой стадии назначается медикаментозная терапия, состоящая из лекарственных препаратов двух типов:

  • Альфа-1-адреноблокаторов, состоящих из тарзозина, доксазозина и тамсулозина, направленных на расслабление гладкой мускулатуры не только предстательной железы, но и мочевого пузыря и препятствие обструкции мочевыводящих путей, что облегчает процесс мочеиспускания.
  • Блокаторов 5-альфа-редуктазы, состоящих из финастерида, дутастерида, пермиксона, направленных на препятствие образования гормона дигидротестостерона и уменьшение размера предстательной железы с последующим противодействием обструкции уретры.

Оперативное вмешательство

В более запущенных случаях, на второй и третьей стадиях, когда симптомы заболевания наиболее ощутимы и доставляют больному не только чувство дискомфорта, но и болевые ощущения, а также невозможность нормально мочиться, основным способом лечения является хирургическое. Целью хирургического вмешательства является иссечение аденомэктомии или простатэктомии. Используется два вида операций:

  • открытые – осуществляются через стенку мочевого пузыря, являются более травматичными, но полностью избавляют от заболевания;
  • малоинвазивные – осуществляются без разрезов посредством мочеиспускательного канала, проводится с использованием видеоэндоскопической техники.

Неоперативные методы лечения

  • Неоперативные способы решения проблемы характеризуются:
  • баллонной дилатацией предстательной железы;
  • установкой в область сужения простатических стентов;
  • термотерапией либо микроволновой коагуляцией простаты;
  • фокусированным ультразвуком высокой интенсивности;
  • трансуретральной игольчатой абляцией;
  • криодеструкцией.

Профилактика при аденоме простаты

Чтобы максимально оттянуть развитие заболевания, рекомендуется соблюдать превентивные (профилактические) меры, состоящие из:

  • контроля массы тела;соблюдения диеты – по возможности ограничить использование алкогольных напитков, животных
  • жиров, красного мяса, мучных и кондитерских изделий;
  • употребления овощей и фруктов;
  • ежегодного прохождения обследования у уролога.

Параллельно с соблюдением профилактических мер необходимо избегать нарушения стула (расстройств кишечника либо запоров), переохлаждения брюшной полости, чрезмерного переполнения мочевого пузыря, беспорядочной сексуальной жизни.

Источник: http://DoktorSos.com/andrologija/prostata/adenoma-prostaty-u-muzhchin.html

Причины возникновения раннего простатита у молодых мужчин

Может ли быть аденома простаты в 30 лет

Для любого мужчины, а особенно молодого, здоровье мочеполовой системы является очень важным. Любые проблемы в этой области могут стать причиной для неуверенности и комплексов.

Предстательная железа – сугубо мужской орган. Она расположена в нижней части таза, ниже мочевого пузыря. Из-за такого положения она становится уязвимой к проникновению микробов, а также остро реагирует на переохлаждение и физические травмы.

Простатит – это воспаление предстательной железы.

Воспаление простаты может развиваться под влиянием следующих факторов:

  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • переохлаждение;
  • заболевания мочевыводящих путей;
  • длительное воздержание от половых контактов;
  • нерегулярный секс;
  • мышечные травмы в тазовой области;
  • сидячий образ жизни (нарушение циркуляции крови в органах малого таза);
  • стрессы;
  • нарушение гормонального фона;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • ослабление иммунной системы.

Почему возникает простатит у молодых мужчин

Каждый человек в зависимости от возраста и образа жизни подвержен риску тех или иных заболеваний. Раньше большинство проблем со здоровьем у мужчин появлялось после 40 лет, но сейчас все больше болезней встречается у молодых людей. К таким «молодеющим» недугам относится и простатит.

Почему с диагнозом «простатит» все чаще сталкиваются молодые мужчины в возрасте 20, 25, 30 лет?

Даже на военной комиссии в 18 лет у юношей диагностируют различные формы раннего простатита. С чем же это связано?

Чаще всего причиной простатита в 30 лет и у мужчин моложе становятся инфекции, передающиеся половым путем. Это связано с низкой культурой, несоблюдением правил личной гигиены. Юноши часто меняют партнерш и не предохраняются.

Также влияет чрезмерная нагрузка, сидячий образ жизни, переохлаждение.

Молодые мужчины редко обращаются к врачу, предпочитая перетерпеть боль. Даже при значительном снижении потенции не каждый посещает уролога для обследования.

Основные причины простатита

  1. Причины простатита у молодых мужчин в основном кроются в инфекциях. Неважно половые, приобретенные или хронические, они влияет на весь организм, и особенно на мочеполовую систему. Простатит независимо от того, сколько мужчине лет, появляется из-за гонореи, цистита, уретрита, трихомониаза и других заболеваний.

    Воспаление предстательной железы также может быть следствием ангины, гриппа или туберкулеза.

  2. Повышенная сексуальная активность или, наоборот, ее отсутствие, беспорядочные половые связи и незащищенный секс также может стать причиной воспаления.
  3. Кроме того, многие молодые мужчины увлекаются экстремальными видами спорта.

    Катаются на лыжах, ныряют в прорубь, занимаются подводным плаванием. В результате таких занятий организм сильно переохлаждается, получает стресс, в кровеносных сосудах возникает спазм, который нарушает кровообращение в органах и тканях. Результатом являются пиелонефрит, уретрит и простатит.

  4. К факторам, вызывающим воспаление предстательной железы в молодом возрасте можно отнести и неактивный образ жизни, сидячую работу или, наоборот, слишком активный. Чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей также опасно для мужского здоровья, как и для женского.
  5. Употребление алкоголя, сигарет и наркотиков в той или иной мере негативно сказываются на функционировании всего организма, снижают иммунитет и считаются факторами, провоцирующими сбой в работе предстательной железы.
  6. Для молодых мужчин риск возрос из-за особенностей современной жизни.

    Появление и популярность компьютеров и интернета приводит ко многим проблемам со здоровьем. Многие мужчины в возрасте до 30 лет проводят большую часть времени за компьютером. Это касается не только работы, большинство также поводят и досуг. Настолько низкая физическая активность приводит к возникновению застойных явлений в органах малого таза.

    Это и провоцирует возникновение цистита, простатита и многих других заболеваний.

  7. Запоры, диарея, геморрой и другие расстройства, периодически возникающие в работе кишечника, представляют опасность для мужчин. Эти явления препятствуют нормальному кровообращению предстательной железы и вызывают застои.

    При нормальной жизнедеятельности кишечника он наполняется и опорожняется регулярно, что оказывает положительное воздействие на простату: нормализуется кровообращение, полностью освобождаются протоки.

Эти причины актуальны, как для молодежи, так и для мужчин в пожилом возрасте. Однако в молодом возрасте их воздействие видно более отчетливо.

Неправильная половая жизнь – главная причина простатита у молодежи

Кроме всех вышеназванных проблем, причины возникновения простатита главным образом скрываются в половой жизни молодых мужчин. Современные представители сильного пола не слишком разборчивы в связях. Они редко задумываются, чем грозит разгульный образ жизни.

Секс с разными партнерами, а многие часто обходятся без защиты, приводит к возникновению различных половых инфекций.

Даже легкое венерическое заболевание, при отсутствии своевременного лечения, может иметь тяжелые последствия. Осложняет проблему то, что не все инфекции проявляются сразу.

Многие протекают бессимптомно, пока не обретут острую или хроническую форму. Это касается и недолеченных заболеваний.

Как чересчур активная половая жизнь, или ее отсутствие, может спровоцировать воспаление предстательной железы. Регулярный секс способствует нормальному кровообращению в органах малого таза и предупреждает застой секрета простаты. Отсутствие секса нарушает функции простаты, что впоследствии приводит к возникновению воспаления.

Вызвать простатит может и такой способ защиты от нежелательной беременности, как прерванный половой акт.

Халатное отношение к здоровью – вторая по значимости причина

Ухудшению состояния простаты способствует и то, что мужчины, независимо от возраста, не любят обращаться к врачам. Особенно, если проблемы касаются нарушений работы половых органов.

Кроме того, простатит на начальных стадиях не имеет ярких проявлений. В первую очередь мужчина начинает часто посещать туалет, но на это редко сразу обращают внимание. Многие считают, что ничего в этом страшного нет, мол, само пройдет.

Спустя некоторое время нарушается эрекция, возникают боли в области паха. И опять считают, что причина в другом. Так простатит становится хроническим и предстательная железа уже не может справляться со своими функциями.

Поэтому очень важно вовремя обращаться к специалисту. Он установит точный диагноз и не допустит развития заболевания.

Это позволит избежать развития импотенции, онкологического заболевания или возникновения доброкачественной опухоли.

Халатное отношение к своему организму может не только нарушить качество жизни, а и стать угрозой для самой жизни.

Группа риска

Можно выделить среди молодых мужчин группу риска по развитию простатита. На его развитие влияют:

  1. Снижение иммунитета. Сюда можно отнести врожденные и приобретенные патологии. Халатное отношение к своему организму провоцирует общее снижение защитных сил, а значит увеличивается риск заполучить инфекцию.
  2. Случайные половые связи. При незащищенном сексе увеличивается риск приобрести половую инфекцию. Это может быть банальная молочница, а иногда и более серьезные заболевания. Если мужчина ведет очень активную половую жизнь, необходимо сдавать анализы на скрытые инфекции хотя бы раз в полгода.
  3. Сидячий образ жизни. Офисные работники и водители нередко страдают простатитом из-за нарушения кровообращения в органах малого таза. Представителям этих профессий необходимо делать физические упражнения препятствующие застою крови.
  4. Врожденные и приобретенные хронические заболевания. Любые гормональные сбои, болезни мочеполовой системы, особенности строения предстательной железы могут привести к воспалению, поэтому необходимо регулярно сдавать анализы и проходить медосмотр.

Основные симптомы

Острая форма простатита имеет ярко выраженные симптомы. При хронической форме они проявляются в стадии обострения:

  • боль при мочеиспускании;
  • задержка мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию, ощущение не опустошенного мочевого пузыря;
  • боль при дефекации;
  • снижение потенции;
  • повышение температуры тела;
  • снижение либидо;
  • общее ухудшение самочувствия.

При появлении таких симптомов молодым мужчинам нужно немедленно обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться?

Первый врач, которого необходимо посетить – уролог. Он проводит ректальный осмотр, прощупывает простату и определяет, действительно ли есть воспаление.

Далее проводится дополнительная диагностика, в том числе томография, сбор анализов, направление к другим специалистам.

Молодым людям часто требуется консультация венеролога, чтобы решить проблему приобретенных инфекций.

Также может потребоваться лечение у эндокринолога, если есть гормональный сбой.

Лечение

При терапии заболевания обязательно используются противовоспалительные средства. Кроме того, для лечения простатита у молодых мужчин подбираются антибиотики и противогрибковые препараты, которые борются с инфекцией.

Хроническая и гнойная форма, а также наличие камней, требуют обязательного лечения в условиях стационара, а также регулярного наблюдения у уролога. Врач контролирует состояние мочеполовой системы, проводятся профилактические меры.

Для мужчины, у которого обнаружен простатит, важно соблюдать все рекомендации врача и довести лечение до конца. Даже если кажется, что уже ничего не болит, и все в порядке, нужно принимать назначенные препараты, так как инфекция может продолжать развиваться в мочевом пузыре или почках.

Профилактика

Для того, чтобы простатит не беспокоил ни в молодости, ни в зрелом возрасте, необходимо соблюдать меры профилактики:

  • прием поливитаминов. Существуют специальные витаминные комплексы для мужского здоровья;
  • исключение случайных половых связей. Если они происходят, обязательно предохранение и последующая сдача анализов;
  • правильное питание;
  • активный образ жизни, регулярные упражнения во время сидячей работы;
  • контроль за организмом, чтобы исключить переохлаждение, стрессы, гормональный дисбаланс.

Простатит в 20 лет может развиться у любого молодого человека, который небрежно относится к собственному здоровью. Необходимо с юности регулярно сдавать анализы, соблюдать меры профилактики и контролировать работу мочеполовой системы.

Источник: http://vse-o-prostate.ru/prostatit/prostatit-u-molodyh/

Андрей Каприн: «Не надо бояться аденомы простаты, с ней надо дружить» – МК

Может ли быть аденома простаты в 30 лет

Опухоль хочет жить, и она борется

«Всем мужчинам старше 45 лет надо сдавать анализ крови на ПСА»

— Андрей Дмитриевич, правда ли, что ежегодно аденому простаты диагностируют у 30 тысяч российских мужчин (даже у 25-летних). Насколько достоверна эта статистика?

— Статистика верна. Действительно, ежегодно у 30 тысяч российских мужчин обнаруживается аденома простаты. Правда и то, что среди онкологических заболеваний рак предстательной железы — одно из самых распространенных. Но, слава богу, в основном у мужчин после 60 лет.

Если находим рак у молодого мужчины, как правило, он не соответствует тем морфологическим тенденциям, которыми располагает рак предстательной железы.

То есть в основном это недифференцированный рак или саркома предстательной железы, а саркома может возникнуть в любом месте у человека, у молодого в том числе.

Но важно знать, что в предстательной железе могут развиваться разные болезни: это воспалительное состояние, увеличившийся ее объем (аденома, или доброкачественная гиперплазия) и рак. Вот эти 3 заболевания наиболее распространены.

— Тогда почему все мужчины так боятся аденомы простаты? И что надо делать, чтобы не пропустить это заболевание?

— Всех мужчин, которые обращаются с проблемами к урологам, надо тщательно обследовать.

Если у кого-то из пациентов уже есть воспаление предстательной железы, то, зная, что потом у него может развиться аденома, надо предложить сделать тест на определение уровня ПСА (простатспецифического антигена).

Это такой специфический белок в крови, который является показателем риска развития рака предстательной железы. Но это не самый чувствительный маркер: выброс этого белка (повышение ПСА) может давать и воспалительная предстательная железа, и аденома простаты при увеличении ткани.

Поэтому таких мужчин ультразвуковые диагносты осматривают еще и через прямую кишку специальным датчиком, который наиболее близко подходит к предстательной железе. Если они увидят там узел, то в сомнительных случаях нужно брать биопсию предстательной железы.

— Считается, что заболевание аденомой прогрессирует. Ваше мнение?

— Да, таких случаев фиксировать стали больше. Но не потому, что растет заболеваемость, просто улучшилась диагностика. С внедрением ПСА в сложных случаях мы стали брать так называемую фьюжен-биопсию предстательной железы (прицельную, под контролем МРТ).

Иногда это очень трудно сделать, особенно на начальных стадиях заболевания, когда опухоль еще буквально с горошину. Попробуй попади в нее, если не будет хорошего наведения.

Поэтому если участковый врач увидит, что у пациента увеличен показатель ПСА, он должен направить его в специализированную клинику, где есть возможность определить, рак ли это. Надо сказать, сегодня многие пожилые пациенты с т.н.

клинически незначимым раком предстательной железы доживают до своего естественного конца и умирают по другой причине. Иначе говоря, когда у пожилого мужчины на фоне низкого гормонального фона возникает рак предстательной железы, то это вовсе не значит, что данное заболевание опаснее для него, чем, например, ишемия головного мозга или сердца.

«У железистых органов самый опасный рак»

— Каковы вообще причины болезни предстательной железы? Ведь это крошечный орган (весит всего 15 г), а такой зловредный…

— Да, она маленькая, но иногда нам приходится удалять очень большие ее объемы, которые не влезают в стакан! Вообще все железистые органы зловредные. У женщин — это молочная железа, она тоже лидирует в онкологическом процессе. Детородный период, кормление грудью, старение — все это имеет значение для развития рака груди у женщин.

Щитовидная железа — тоже очень тонкая структура, и поэтому она реагирует на все. Все эти органы гормональные. Предстательная железа, к примеру, растет всю жизнь вместе с мужчиной. У всех железистых органов самый опасный рак.

Вообще железистая структура из-за сложности работы и не всегда знания причины развития заболевания остается одной из самых излюбленных мишеней для рака. 

— Аденома предстательной железы не злокачественная, но потом ведь она перерождается в злокачественную? Так?

— Как раз нет: доброкачественная гиперплазия (аденома) редко перерождается в злокачественную.

Дело в том, что в опухоли могут формироваться разные стволовые клетки: в одной доле — злокачественные, в другой может быть доброкачественный узел, который тоже очень похож на злокачественный.

Старые урологи говорили мужчинам: радуйтесь, у вас есть доброкачественная опухоль предстательной железы, значит, у вас никогда не разовьется рак. Увы, это не так. Он развивается самостоятельно, но в той части, где есть доброкачественная гиперплазия, он не разовьется.

— Каковы симптомы аденомы простаты, на что человеку следует обращать внимание?

— Как правило, все начинается с нарушения мочеиспускания: если человек спал, не просыпаясь, всю ночь, а потом стал 2–3 раза вскакивать, чтобы сходить в туалет, то в этом случае обязательно нужна консультация врача.

Когда аденома предстательной железы начинает расти, она перекрывает мочеиспускательный канал, и это одна из первых причин, которая подталкивают мужчину обращаться к врачу. Опухоль воздействует на шейку мочевого пузыря, как бы сужая ее. А мочевой пузырь как мышечный орган в это время начинает утолщаться и увеличиваться в размере.

Но он не может растягиваться бесконечно и вытолкнуть всю мочу, которая скопилась в нем (иногда — до 500 мл и более). Появляется так называемая ирритативная симптоматика, когда у мужчины учащаются позывы на мочеиспускание, а пописать он не может. Моча иногда идет по каплям и с болью.

Врачи окрестили это состояние ишурией парадокса, когда кажется, что мочевой пузырь переполнен, а вымочить эту жидкость невозможно. Ее остаток является серьезным «бульоном» для развития камней, а также бактерий (восходящим путем они могут попасть в верхние мочевые пути и вызывать патологии, вплоть до уросепсиса).

«Лечение радиоактивными препаратами позволяет сохранить мужчинам потенцию»

— Какие хирургические способы, на ваш взгляд, наиболее приемлемы, чтобы избавить мужчину от нечеловеческих мучений? Ведь не удалять такую аденому нельзя?

— Нет, не так. Есть огромное количество и хирургических, и консервативных методов лечения простаты. Если речь идет о доброкачественной опухоли, то достаточно убрать только растущую ткань, не удаляя всю железу.

Золотым стандартом медицины в этой области является трансуретральная резекция аденомы: в мочеиспускательный канал вводится специальная трубочка, которую видно на экране, и через мочевой канал удаляется и опухоль, и растущая часть предстательной железы.

Но при раке эта операция невозможна, так как нельзя оставлять часть ткани — она будет снова расти. Поэтому для онкоурологов суперважно поставить правильный диагноз.

Если врачу известно, что в простате есть рак, надо убирать всю железу. Для этого нужно обязательно взять биопсию, чтобы понять, так ли это. И если мужчина может перенести операцию (а она большая), то ее нужно делать.

Кстати, сегодня анестезиологи очень сильно продвинулись вперед в своей профессии, мы, как правило, не слышим от них возражений по поводу операции даже у людей преклонного возраста.

Но в то же время надо понимать, что эти операции сложные — нужно полное удаление предстательной железы, семенных пузырьков и всех лимфатических узлов, которые являются мишенью для метастазирования.

— Востребована ли сегодня брахитерапия? И насколько она безвредна, ведь речь идет о лечении рака путем облучения радиоактивными источниками…

— Брахитерапия — очень интересный метод, но он годится только на первой и второй стадиях рака простаты, когда опухоль расположена локально, не вышла за пределы органа. Более того, есть несколько причин, которые позволяют врачу отнести болезнь к высокой либо низкой степени риска рецидирования.

В совокупность показателей входят: размер опухоли, количество обнаруженных раковых узлов. Если это один узел — один прогноз; если два или три — другой; если опухоль или узел вышли за пределы органа — третий. Все эти совокупности врач должен учитывать. Одним пациентам, у кого процесс еще в начальной стадии, он предложит брахитерапию (лечение радиоактивными препаратами).

Другим, наоборот, откажет, когда совокупность факторов такова, что нужно удалять железу.

Так что брахитерапия хороша при локализованных начальных процессах рака. Мужчинам при этом можно сохранить еще и потенцию.

— С 2015 года радионуклидная диагностика и терапия включены в систему ОМС. К аденоме простаты это имеет отношение?

— Нет, это не касается аденомы. Радионуклидная диагностика нужна при раке предстательной железы: врачу важно понять, нет ли метастатического поражения костного скелета.

— Считается, что операции по удалению рака предстательной железы наиболее эффективны с помощью роботов. Так ли это?

— Я — за использование роботов при операциях: у хирургов есть маневр, позволяющий сделать и более тонкий шов, и более точный анастомоз (соединение между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом).

Но в плане абластики (предотвращения рецидива и метастазирования злокачественной опухоли) робот мне меньше нравится, чем открытый метод, — хирург в меньшей степени может контролировать лимфатические узлы, которые тоже надо удалять. Это первое.

Второе: роботы — американское детище, и они продвигают свою методику, в т.ч. из-за того, что она очень дорогая. Не каждой экономике страны под силу.

Но главное: наши хирурги не видят большой разницы в отдаленных результатах после операций с применением роботов, а иногда они бывают даже хуже. Такая информация публикуется в открытом доступе в зарубежной прессе.

Пока что нет оптимистичных результатов и по поводу сохранения мужской потенции после операций по удалению простаты с помощью робота.

— Правда ли, что в 70% случаев заболеваний аденомы простаты можно обойтись без операции? Тогда что предлагают врачи?

— Если опухоль доброкачественная, как правило, можно обойтись лекарственной терапией. Есть препараты, позволяющие затормозить рост железы и улучшить мочеиспускание за счет воздействия на шейку мочевого пузыря. Если злокачественная, то применяют хирургический метод, дистанционную лучевую терапию и брахитерапию.

А если опухоль уже дала метастазы, то пациенту назначают гормональные препараты, которые не позволяют развиваться раку. Но опухоль тоже хочет жить, и она борется. И наступает гормонорезистентный рак простаты, когда на лекарственную терапию опухоль отвечает нечувствительностью. И она начинает расти. Тогда вообще ее очень сложно контролировать.

Сейчас разрабатываются новые схемы воздействия на рак с помощью химиотерапии.

— Хотелось бы услышать ваши советы по поводу профилактики рака простаты.

— Когда чаще всего развивается рак? Назову три основные причины: при ожирении, когда мужчины съедают большое количество мясных и жирных продуктов; когда они мало двигаются — у них идет застой в венах в малом тазу и тормозится кровообращение; когда воспалительные заболевания простаты не лечатся и может образоваться доброкачественная или злокачественная опухоль. Профилактика — это если человек не затаивает симптом, а идет к урологу. 

— Смешно ли звучат такие народные средства профилактики рака, как семена тыквы, грецкие орехи, чистотел? 

— В 70-х годах больным с аденомой врачи рекомендовали препарат тыквеол на основе семян тыквы. Выпускали его поляки, югославы. Урологи любили это средство лечения аденомы — в тыкве большое количество полезных микроэлементов. Так что это не такой уж миф про семечки тыквы. Но, увы, протокола применения препаратов на их основе пока у нас нет.

Источник: https://www.mk.ru/social/health/2016/08/25/andrey-kaprin-ne-nado-boyatsya-adenomy-prostaty-s-ney-nado-druzhit.html

Об Иммунитете
Добавить комментарий