Лечение никтурии у пожилых женщин

Лечение никтурии у женщин препаратами и народными средствами

Лечение никтурии у пожилых женщин

Проблемы с мочеиспусканием

12.04.2018

19.3 тыс.

12.9 тыс.

6 мин.

Ночная полиурия (никтурия) – частое мочеиспускание в темное время суток. Позывы в туалет мешают женщинам нормально спать и полноценно отдыхать. Ситуация в дальнейшем негативно отражается на общем самочувствии и работоспособности.

Появление никтурии может свидетельствовать о различных патологических состояниях органов мочевой системы, поэтому следует обратиться за помощью к специалисту, чтобы определить первичное заболевание и пройти комплексное лечение.

  • 1. Причины
  • 2. Формы и симптомы
  • 3. Лечение
    • 3.1. Питание
    • 3.2. Народные средства

Здоровая взрослая женщина в любом возрасте может испытывать симптомы никтурии после употребления большого объема спиртных и кофеиносодержащих напитков перед сном, так как они обладают мочегонным действием. Мочевой пузырь быстро заполняется, что и приводит к частым позывам.

За ночь в норме допускается одно посещение туалета. Если приходится вставать намного чаще, это сигнал о том, что нужно обратиться к врачу.

У женщин никтурию обычно вызывают следующие причины:

  • урологические патологии: цистит, цистопиелит, пиелонефрит, нефросклероз, гломерулонефрит, нефрит;
  • вторичный нефроз, который возникает на фоне малярии, туберкулеза, гнойных процессов в легких;
  • сердечная недостаточность (чаще проявляется у пожилых людей, кроме повышенного мочеиспускания в ночное время характерны отечность и приступы удушья);
  • диабет (в этом случае повышается выработка урины и днем, и ночью, так как больной часто испытывает жажду);
  • употребление ряда препаратов, которые повышают активность мочевого пузыря;
  • болезни щитовидной железы;
  • цирроз печени;
  • повышенное кровеносное давление;
  • анемия пернициозного типа (симптомы проявляются из-за пониженного кровеносного давления и малокровия);
  • атрофия мышц тазового дна (обычно связана с беременностью и родами, постоянным повышенным кровеносным давлением, травмами, варикозным расширением вен, грыжами);
  • отеки из-за венозного застоя;
  • блокада кальциевых проходов при отеках лодыжек;
  • обструктивное апноэ – отсутствие дыхания в ночное время в течение минимум 10 секунд (в этом случае происходит увеличение объема сердца, но толщина стенок остается неизменной, что вызывает выработку особого гормона – натрийуретического пептида, который влияет на водно-солевой баланс);
  • гиперкальциемия.

В зависимости от этиологии никтурию подразделяют на сердечную и почечную:

  1. 1. В первом случае заболевание развивается на фоне низкой сократительной возможности сердца.
  2. 2. Во втором – из-за патологий почек.

В зависимости от причин развития выделяют временную и постоянную никтурию:

  1. 1. Временная появляется при гипертоническом и диэнцефальном кризе, тахикардии.
  2. 2. Постоянная развивается при нарушении работы органов и систем организма.

В зависимости от типа диуреза никтурия бывает истинной и непостоянной:

  1. 1. Истинная характеризуется дневной олигурией (прекращается выделение мочи).
  2. 2. При непостоянной никтурии дневной диурез не уменьшается.

В норме состояние дневного и ночного диуреза характеризуется пропорцией 2:1, то есть от 60 до 80% урины выделяется в светлое время суток. Но при никтурии объем ночного диуреза превышает дневной в 2 раза.

Основные признаки никтурии:

  • длительные задержки перед актом опорожнения мочевого пузыря;
  • тонкая струя урины во время мочеиспускания, в конце моча выходит каплями, причем продолжает вытекать даже непроизвольно;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • иногда чувствуется дискомфорт, боль в нижней части живота, паху.

Таким образом, клиническая картина включает:

  • учащенное мочеиспускание;
  • ложные позывы в туалет;
  • отсутствие контроля за удержанием урины.

Из-за бессонницы ухудшаются умственные способности, память и внимание. Женщина становится раздражительной, ухудшается настроение, может развиться депрессия.

Терапия никтурии направлена на выявление и остановку фоновых процессов, спровоцировавших развитие патологии. Если обнаруживаются заболевания сердца или кровеносных сосудов, к лечению подключают кардиолога.

Обычно при никтурии женщинам назначают:

  1. 1. Средства для улучшения циркуляции крови (Пентоксифиллин).
  2. 2. Ноотропные лекарства (Пирацетам).
  3. 3. Нестероидные таблетки с противовоспалительными свойствами (Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак).
  4. 4. Препараты для улучшения работы уретры и мочевого пузыря (Толтеродин, Оксибутинин, Солифенацин).
  5. 5. Антидепрессанты (Флуоксетин, Тианептин, Циталопрам, Сертралин).

При болезнях мочевого пузыря и атрофии нижних отделов уретры назначают Овестин.

Кроме приема медикаментов рекомендуется выполнять специальные упражнения для тазовых мышц (гимнастика Кегеля). Перед сном не стоит употреблять много жидкости. Нужно избегать переохлаждения, проводить профилактические процедуры для улучшения работы мочевыводящей системы. Важна также личная гигиена.

Пациентке стоит обратить внимание на режим питания и рацион. Следует отказаться от приемов пищи и питья на ночь. Данные меры помогут уменьшить количество выделяемой мочи в часы сна.

При заболеваниях мочевыводящей системы необходимо сократить количество соли, употребляемой в сутки. Справиться с таким ограничением можно, если употреблять кислые соусы на основе лимона, пряные травы. Обязательно нужно есть свежие фрукты и овощи.

Некоторые продукты обладают мочегонным действием. Так, каждое утро рекомендуется выпивать по трети чашки свежего морковного сока. То же касается тыквенного напитка. Его следует пить по половине стакана в день.

Из ягод особенно полезны черноплодная рябина, клюква, ежевика, малина, калина. Их нужно употреблять в свежем виде, измельчая и смешивая с медом. На основе высушенных ягод можно приготовить компот. Полезен при данном заболевании и арбуз.

Для лечения никтурии дополнительно можно использовать народные средства:

Основной ингредиентПриготовлениеПрименение
Толокнянка
  1. 1. Залить 1 ст. л. листьев 210 мл кипятка.
  2. 2. Подождать час.
  3. 3. Процедить через марлю
Выпивать по 1 ст. л. 4 раза в день
Брусника
  1. 1. Залить 1 ст. л. сухих листьев чашкой кипятка.
  2. 2. Настоять в течение часа.
  3. 3. Процедить
Выпивать по 2 ст. л. 4 раза в сутки
Ромашка
  1. 1. Залить чашкой кипятка 1 ч. л. соцветий.
  2. 2. Настоять 20 минут
Выпивать по 200 мл настоя 5 раз в день
Укроп
  1. 1. Залить 1 ст. л. семян 200 мл кипятка.
  2. 2. Варить на водяной бане 15 минут
Принимать по 100 мл 5 раз в день
Петрушка
  1. 1. Залить 2 ст. л. свежей травы 400 мл холодной воды.
  2. 2. Настаивать всю ночь
Разделить полученное средство на несколько доз, принять в течение дня
Зверобой
  1. 1. Залить 1 ст. л. травы чашкой кипятка.
  2. 2. Настаивать 10 минут
Выпивать по 100 мл 2 раза в сутки
Чистотел и мед
  1. 1. Залить 100 г травы 0,7 л кипятка.
  2. 2. Проварить на паровой бане 15 минут.
  3. 3. Остудить и процедить.
  4. 4. Добавить в средство 500 мг цветочного меда.
  5. 5. Хранить в холодильнике в стеклянной банке
Употреблять по 1 ст. л. 3 раза в сутки
Тыква
  1. 1. Измельчить 0,5 кг свежих тыквенных семечек.
  2. 2. Добавить 200 г меда.
  3. 3. Хранить средство в холодильнике в стеклянной емкости
Употреблять по 1 ст. л. 2 раза в сутки до еды. Можно съедать по 30 сухих тыквенных семечек в день
Лещина
  1. 1. Смешать равными частями кору и листья растения.
  2. 2. Залить 1 ст. л. сбора чашкой кипятка.
  3. 3. Настаивать 25 минут
Выпивать по 50 мл 4 раза в сутки

Вышеописанные средства оказывают противовоспалительное и мочегонное действие. Терапия обычно длится от 1-1,5 недели до 2 месяцев. Прежде чем начинать лечение, рекомендуется проконсультироваться с доктором.

Источник: https://fraumed.net/kidneys-urination/problems-urination/nikturiya.html

Никтурия

Лечение никтурии у пожилых женщин

Отечественные урологи для обозначения мочеиспускания в ночное время традиционно использовали термины «никтурия» и «ноктурия», вкладывая в них совершенно разные понятия.

Никтурию диагностировали в тех случаях, когда пациент был вынужден вставать мочиться ночью из-за увеличения ночного диуреза. Увеличение ночного диуреза считали следствием сердечной или почечной недостаточности. Ноктурия же связывалась с ночными мочеиспусканиями, которые вызваны ирритативными симптомами (симптомами накопления).

В целом ночное мочеиспускание у большинства урологов до сих пор ассоциируется с ДГПЖ (доброкачественной гиперплазией предстательной железы), а ноктурия у женщин в большинстве учебников по урологии вообще не рассматривалась.

Симптом ночных мочеиспусканий стал активно изучаться в конце 90-х годов XX века, поскольку накопившиеся к этому времени исследования выявили клиническую неоднородность пациентов, страдающих данным симптомом. Эти данные вызвали необходимость пересмотреть и стандартизировать использующиеся термины.

В 2002 г. ICS (Комитет Международного общества по удержанию мочи) предложил использовать термин «ноктурия», под которым понимается необходимость пациента вставать от одного до нескольких раз ночью с целью опорожнения мочевого пузыря.

Е.Л. Вишневский и соавторы считают, что термин «ноктурия» правильнее использовать для обозначения ночных мочеиспусканий, а термин «никтурия» должен использоваться для обозначения повышенного диуреза в ночное время.

Данный симптом наблюдается чаще у мужчин.

Никтурию относят к распространенным симптомам у пациентов пожилого возраста – никтурия у детей от 7 до 15 лет была выявлена только в 4 % случаев, у мужчин от 50 до 60 лет – в 66 % случаев, а у мужчин после 80 лет – в 91 % случаев.

Согласно проведенным в 1999 г. исследованиям G.L. Robertson установил, что ночная выработка мочи у лиц от 21 до 35 лет составляет 14 % ± 4 % от суточного объема, а у пожилых людей — 34 % ± 15 %.

В зависимости от причины развития никтурию подразделяют на:

  • временную, которая развивается при кризовых состояниях (диэнцефальный и гипертонический криз) и тахикардии;
  • постоянную, которая развивается при наличии поражений внутренних органов и желез.

По характеру дневного диуреза никтурию подразделяют на:

  • истинную, которая отличается дневной олигурией (прекращением мочевыделения);
  • непостоянную, при которой уменьшение дневного диуреза не наблюдается (сопровождает заболевания щитовидной железы, несахарный диабет, цирроз печени, аденому предстательной железы и пернициозную анемию).

Причины никтурии — различные заболевания, которые включают:

  • Сердечную недостаточность. Причиной развития симптома в данном случае является венозный застой, а также задерживающаяся в дневное время в тканях жидкость.
  • Заболевания почек (хронический гломерулонефрит, нефросклероз, хронический пиелонефрит, цистопиелит, цистит). Развитие никтурии происходит вследствие расширения сосудов почек и увеличения их кровотока в ночное время.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Цирроз печени. Никтурию в данном случае вызывает развивающаяся при циррозе артериальная гипертония.
  • Несахарный диабет, при котором никтурию вызывает гипертоническая дегидратация. Гипертоническая дегидратация возникает при невозможности восполнить дефицит воды и при дефиците антидиуретического гормона вазопрессина.
  • Аденома предстательной железы (именно по этой причине во многих случаях развивается никтурия у мужчин). Никтурию вызывает затрудненный при увеличении предстательной железы отток мочи, вследствие чего моча возвращается в мочевой пузырь.
  • Пернициозная анемия. Данный симптом является результатом малокровия и низкого артериального давления.
  • Атрофия мышц тазового дна (по данной причине развивается никтурия у женщин). К провоцирующим факторам относятся беременность и роды, хроническое повышение внутрибрюшного давления, механические травмы мышечно-фасциальных структур таза, варикозное расширение вен, грыжи различной локализации и др.
  • Блокада кальциевых каналов, которая возникает при ортостатических отеках лодыжек.
  • Отеки, возникающие при венозном застое крови.
  • Обструктивное апноэ, при котором возникает дилатация сердца (увеличение его объема с сохранением толщины сердечной стенки). Дилатация сердца вызывает продукцию предсердного натрийуретического пептида – гормона, который участвует в регуляции водно-электролитного обмена посредством снижения объема воды и концентрации натрия в сосудистом русле.

В редких случаях никтурию может вызвать гиперкальциемия.

Никтурию может вызывать также прием на ночь диуретиков и некоторых других лекарственных препаратов, употребление перед сном кофе, чая или алкоголя.

Количество воды в организме регулирует выделяющийся гипоталамусом антидиуретический гормон вазопрессин. Под воздействием данного гормона увеличивается реабсорбция воды в протоках почки (концентрация мочи увеличивается, а ее объем уменьшается).

В норме уровень антидиуретического гормона выше в ночное время, но с возрастом ночью секреция антидиуретического гормона снижается.

У лиц пожилого возраста отмечается также снижение уровня ангиотензина II. Этот гормон влияет на проксимальные канальцы, увеличивая задержку натрия, что вызывает увеличение объема мочи.

Патогенез никтурии до конца не выяснен. Большинство исследователей считает, что наиболее частым и главным фактором в развитии никтурии является ослабление работы сердца.

Согласно гипотезе, ослабленное сердце в течение дня не способно справиться с нагрузкой, поэтому у больных возникает венозный застой в почках и снижается диурез.

В ночное время в процессе сна мышечный тонус падает, отсутствуют действующие днем психические раздражители и другие факторы, поэтому работа сердца улучшается, а кровообращение в целом и в почках в частности приходит в норму.

В результате улучшения кровообращения повышается диурез.

Данная гипотеза носит теоретический характер, так как улучшение кровообращения в процессе сна в настоящее время не доказано.

Важным фактором в патогенезе никтурии любого происхождения является ослабление патологически повышенного тонического сокращения сосудов почек в процессе сна, а также изменение в это время условий всасывания тканевой жидкости. По мнению многих исследователей (Volhard, Klein и др.), именно данные факторы являются ключевыми в патогенезе длительно сохраняющейся никтурии при отсутствии видимых признаков сердечной слабости.

Поскольку почечные заболевания, сопровождающиеся никтурией, влекут затруднения для работы сердца и могут вызывать со временем сердечную недостаточность, выявить влияние сердечных, почечных или сосудистых факторов на развитие никтурии часто затруднительно.

По некоторым данным, никтурия у женщин пожилого возраста может развиваться как результат возникающего с возрастом дефицита половых гормонов. Дефицит половых гормонов вызывает нарушение функции тазовых органов, к числу которых относится и ночное мочеиспускание.

Часто возникающая на поздних сроках никтурия у беременных связана с давлением на мочевой пузырь увеличившейся матки.

В норме соотношение дневного и ночного диуреза составляет 2:1 (около 60 — 80 % суточного количества мочи выделяется в дневное время). При никтурии ночной диурез превышает в 2 раза дневной диурез.

К симптомам никтурии относят:

  • повышенное образование мочи в ночное время;
  • небольшую емкость мочевого пузыря ночью;
  • бессонницу, которая развивается вследствие частой потребности посещать ночью туалет;
  • беспокойный сон;
  • усталость, которая постоянно присутствует в дневное время.

Никтурия в результате нарушения сна также сопровождается:

  • снижением умственной работоспособности;
  • снижением психической гибкости;
  • нарушениями памяти;
  • подавленным настроением вплоть до депрессии;
  • повышенной раздражительностью.

Диагноз «никтурия» ставится урологом на основании анамнеза заболевания, первичного осмотра и лабораторных данных.

Лабораторные исследования включают:

  • Общий анализ мочи.
  • Бактериологический посев мочи, позволяющий выявить наличие или отсутствие инфекции мочевых путей.
  • Пробу Зимницкого, при помощи которой выявляются изменения суточного мочеиспускания и концентрационные способности почек. В процессе исследования каждые 2-3 часа моча собирается в отдельную посуду, а затем исследуется объем и удельный вес каждой порции, а также сравниваются показатели дневного и ночного объема.
  • Определение уровня вазопрессина (для исследования берут кровь из вены). Перед анализом на несколько дней отменяют медицинские препараты, а в день непосредственно перед сдачей крови исключают курение, прием алкоголя и физические упражнения.
  • УЗИ мочевого пузыря, позволяющее выявить остаточный объем мочи.
  • УЗИ почек и органов брюшной полости.

Больные также ведут дневник мочеиспускания (женщины его заполняют на протяжении 4-х дней, а для мужчин достаточно трехдневного наблюдения) и заполняют анкету ICIQ – N, помогающую оценить наличие и степень клинических проявлений никтурии у пациентов.

Лечение никтурии направлено на устранение причины нарушения мочеиспускания.

Если никтурию спровоцировала аденома предстательной железы, применяют:

  • Антагонисты α1-адренорецепторов (возможно применение альфузозина, доксазозина, тамсулозина или теразозина) или ингибиторы 5α-редуктазы. Возможно сочетание данных препаратов.
  • Легкие снотворные средства в умеренных дозах (обычно назначается зопиклон, который принимается по 1 таблетке за 50 минут до сна, или 25 мг. тиоридазина на ночь).
  • Солифенацин, снижающий тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, или дарифенацин, контролирующий мышечные сокращения мочевого пузыря.

Возможен хирургический метод лечения — трансуретральная простатэктомия, при которой ткани простаты удаляются при помощи их коагулирования высокой температурой.

При никтурии применяется также дезмопрессин. У пациентов пожилого возраста данный препарат применяется под контролем уровня натрия в сыворотке из-за риска развития гипонатремии.

При наличии гиперактивного мочевого пузыря для лечения никтурии используют тольтеродин, солифенацин и другие антимускариновые препараты.

Лечение никтурии у женщин включает специальную гимнастику, направленную на тренировку мышц малого таза.

Профилактика никтурии включает:

  • профилактический осмотр у уролога;
  • употребление последнего стакана жидкости не позже, чем за 2 часа до сна (желательно не употреблять жидкость после 19 часов);
  • тренировки мышц тазового дна;
  • своевременное лечение заболеваний, вызывающих никтурию.

Источник: https://liqmed.ru/disease/nikturiya/

Никтурия (частое мочеиспускание ночью): лечение, причины, симптомы – у женщин, мужчин, детей, пожилых (старческая), при беременности, сердечная

Лечение никтурии у пожилых женщин

У здорового человека в течение дня бывает от 4 до 7 мочеиспусканий, тогда как ночью – 1 или 2. В некоторых ситуациях такое соотношение меняется.

Человек, неоднократно прерывающий сон для похода в туалет, не высыпается, у него снижается концентрация и работоспособность.

Ситуация усугубляется тем, что это состояние часто является не самостоятельным заболеванием, а возможным признаком патологии.

У здорового человека в течение дня бывает от 4 до 7 мочеиспусканий, тогда как ночью – 1 или 2.

Особенности заболевания

Учащенные ночные позывы к мочеиспусканию – урологическое нарушение, которое проявляется у пациентов обоих полов разных возрастных категорий. Ряд симптомов данной патологии схож с другими заболеваниями. Поэтому выявление причин этой патологии требует индивидуального подхода к каждой ситуации.

У мужчин

Согласно статистике, частое мочеиспускание ночью происходит примерно у 60% мужчин старше 50 лет.

Причины патологии:

  •   пиелонефрит, нефросклероз, гломерунефрит и другие заболевания почек;
  • хронический цистит;
  • сахарный диабет и пониженная выработка диуретического гормона;
  • длительный прием диуретиков;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • патологии в мочевом органе;
  • воспаление или аденома предстательной железы (в ходе этого заболевания простата, увеличиваясь в размерах, приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала).

Согласно статистике, частое мочеиспускание ночью происходит примерно у 60% мужчин старше 50 лет.

У женщин

Женщины репродуктивного возраста редко подвержены никтурии, однако с наступлением пенсионного возраста вероятность возникновения патологии растет.

В качестве причин ее возникновения у женщин выделяют:

  •  хронический или острый цистит;
  • заболевания почек;
  • прием мочегонных препаратов;
  • падение синтеза мочевой кислоты;
  • уменьшение емкости мочевого пузыря (на фоне фиброза или рака);
  • снижение уровня эстрогенов в период менопаузы;
  • атрофия мышц таза;
  • различные сердечно-сосудистые аномалии.

В качестве причин возникновения никтурии у женщин выделяют хронический или острый цистит.

У детей

У детей до 2 лет часто диагностируют повышенное образование ночной мочи, что, по мнению специалистов, является физиологической нормой.

Частое ночное мочеотделение у детей часто сопровождаются недержанием мочи – энурезом, в качестве причин которого выделяют:

  •  инфантильный мочевой аппарат у грудничков (дети до 1 года);
  • незрелая мочевая система (у детей 1-2 лет);
  • крепкий сон ребенка;
  • пониженная температура воздуха в спальне;
  • психологический стресс.

Еще одним видом урологических патологий является ночная поллакиурия, то есть учащенное посещение туалета.

У детей до 2 лет часто диагностируют повышенное образование ночной мочи, что, по мнению специалистов, является физиологической нормой.

Детская поллакиурия не всегда носит патологический характер. Она, например, может периодически проявляться у детей, чрезмерно увлекающихся газированными напитками и водосодержащими фруктами. Психологическими факторами ее возникновения могут являться стресс, фобии, страхи, неврозы ребенка.

У пожилых

Никтурия свойственна почти всем людям пожилого и старческого возраста, так как с течением времени снижается эластичность стенок мочевого пузыря, приводя к их утолщению и уменьшению объема удерживаемой мочи.

Однако следует помнить, что учащенные ночные мочеиспускания могут стать сигналом существующей сердечной или почечной недостаточности.

При беременности

Женщины в период беременности тоже часто страдают от преобладания ночного мочеиспускания над дневным.

Такое состояние при вынашивании ребенка считается нормальным, так как матка, увеличиваясь в размерах, оказывает давление на все органы будущей матери.

Тем не менее о появлении данных симптомов следует сообщить наблюдающему акушеру-гинекологу для проведения дополнительных исследований. Нужно исключить наличие возможного заболевания со стороны мочеполовой или сердечно-сосудистой систем.

Женщины в период беременности тоже часто страдают от преобладания ночного мочеиспускания над дневным.

Почему ночью частое мочеиспускание

Данная патология разделяется специалистами по нескольким видам. Различают истинную и непостоянную.

В первом случае количество выделяемой мочи за сутки остается неизменным, а ночью происходит уменьшение ее количества или она полностью отсутствует (олигурия). При этом пациент продолжает чувствовать, что его мочевой пузырь переполнен.

При проявлении второго вида заболевания, непостоянного, ночное количество урины увеличивается, но и дневное сохраняется на прежнем уровне.

В обоих случаях возникшая ситуация требует детального изучения и обращения к врачу, так как свидетельствует об активном развитии возможной патологии.

Сердечная патология

Увеличение урины в ночное время может быть связано с различными сердечно-сосудистыми патологиями. В дневное время физическая нагрузка на сердце человека находится на достаточно высоком уровне.

У страдающего сердечной недостаточностью пациента миокард не успевает сокращаться, что становится причиной венозного застоя и образования отеков в тканях.

Ночью активность снижается, что вызывает отток жидкости из тканей и попадание ее в мочевой пузырь.

Почечная патология

Усиленное ночное мочевыделение часто является ранним признаком заболевания почек.

Усиленное ночное мочевыделение часто является ранним признаком заболевания почек. На начальной стадии развития почечной недостаточности пациент часто не подозревает о существующих проблемах.

Он может испытывать снижение аппетита, страдать от бессонницы и легко утомляться. Но эти симптомы не вызывают подозрения и опасений, часто списываются на общую усталость или стресс.

Появление же такого признака, как учащенное мочеиспускание, вызывает дискомфорт и может стать причиной обращения к специалисту.

Симптомы

Среди главных симптомов данного урологического осложнения выделяют:

  •  частые позывы к ночному мочеиспусканию;
  • преобладание ночного диуреза над дневным;
  • небольшой объем мочевого пузыря;
  • бессонница и неспокойный сон;
  • усталость, забывчивость, раздражительность;
  • депрессия;
  • снижение умственной работоспособности.

Депрессия является одним из главных симптомов никтурии.

Когда обращаться к врачу

В случаях когда учащенное ночное мочеиспускание не является физиологическим, не проходит в течение достаточно длительного времени, следует незамедлительно обратиться к терапевту или урологу. Специалист назначит необходимое исследование, поможет скорректировать диету и выявить проблему, если она является патологией.

Диагностика

Для подтверждения диагноза назначают следующие диагностические процедуры:

  •  проведение общего анализа мочи;
  • выполнение бакпосева мочи;
  • определение уровня вазопрессина (диуретического гормона);
  • ведение дневника мочеиспускания;
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек, органов брюшной полости;
  • проба Зимницкого.

Последний метод заключается в том, что пациент собирает мочу в течение суток в отдельные контейнеры, по результатам делается количественный анализ выделяемой за сутки урины.

Как лечить

Методы и варианты лечения данной урологической патологии выбираются лечащим доктором на основании проведенных исследований и выявленных первопричин данного состояния. Только лечение ведущего заболевания поможет скорректировать проблему учащенного ночного мочеиспускания.

Медикаментозно

Медикаментозная терапия направлена на устранение причин неправильной работы мочевыводящей системы.

Для лечения мужчин с аденомой предстательной железы рекомендуют такие группы препаратов, как антагонисты α1-адренорецепторов и ингибиторы 5α-редуктазы. Первые направлены на расслабление мышц простаты и мочевого пузыря, вторые помогают уменьшить размер самой простаты и снять воспаление уретры.

Женщинам медикаментозно регулируют уровень гормонального фона для нормализации количества эстрогенов.

Для уменьшения воспалительных процессов могут быть назначены нестероидные средства в таблетках или ампулах для инъекций, например Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен или Нурофен.

При возникшей атрофии участков уретры или патологиях мочевого пузыря применяют Овестин, в качестве лекарств, используемых для улучшения циркуляции крови, – Пентоксифиллин или его аналоги.

Медикаментозная терапия направлена на устранение причин неправильной работы мочевыводящей системы.

Для восстановления оптимального тонуса и контроля над сокращениями гладкой мускулатуры отделов мочевыделительной системы советуют применять Солифенацин.

Для устранения побочных симптомов заболевания, таких как усталость, бессонница, депрессия, могут применяться Флуоксетин, Сертралин, Тианептин, Циталопрам.

Данные препараты продаются по рецепту врача и могут быть назначены только после полноценного обследования.

Физиотерапия

Дополнительным методом устранения симптомов ночного мочеиспускания являются процедуры физиотерапии и специальная гимнастика, помогающая вернуть контроль над работой мышц малого таза и удержанием урины. Пациентов учат правильно сокращать и расслаблять мышцы тазового дна для повышения уровня контроля за процессом мочеиспускания.

Оперативные методы

При некоторых стадиях развития патологии врачи приходят к решению об использовании оперативного вмешательства для ее устранения. Например, при атеросклерозе почечных артерий проводят рентгенэндоваскулярное вмешательство, позволяющее восстановить сосудистую проходимость. Операция проводится через прокол бедренного сосуда и считается малоинвазивным методом.

При некоторых стадиях развития никтурии врачи приходят к решению об использовании оперативного вмешательства для ее устранения.

Лечение преобладания ночного мочеиспускания над дневным у мужчин с аденомой предстательной железы оперативным методом также считается более эффективным способом избавления пациента от изматывающего недомогания.

Хирургическое вмешательство помогает максимально быстро избавиться от патологии и сократить срок выздоровления пациента.

Народная медицина

В качестве альтернативных методов нормализации процессов мочевыделения хорошо зарекомендовали себя средства народной медицины:

  •  сок тыквы – для уменьшения предстательной железы у мужчин;
  • отвар листьев белой березы оказывает противовоспалительный эффект;
  • отвар петрушки на молоке положительно влияет на состояние органов малого таза;
  • снизить симптомы патологии помогают подорожник и семечки тыквы.

В качестве альтернативных методов нормализации процессов мочевыделения хорошо зарекомендовали себя средства народной медицины.

Осложнения и последствия

Данная проблема, являясь симптомом скрытых заболеваний, при отсутствии должного лечения может не только привести к их развитию и усугублению, но стать причиной возникновения других патологий.

Нарушение сна и хроническое недосыпание может стать причиной нарушения психики человека, развития депрессии, забывчивости, невнимательности, потери работоспособности.

Профилактика

Действенными методами профилактики специалисты признают:

  •  умеренное питье и употребление водосодержащих продуктов перед сном;
  • ограничение употребления алкоголя, кофе и чая;
  • избежание переохлаждения;
  • своевременную диагностику и лечение заболеваний, приводящих к повышенному мочевыделению;
  • умеренные, соответствующие возрасту физические нагрузки;
  • укрепление мышц тазового дна.

Но самым важным условием сохранения здоровья пациента является проведение профилактических медицинских обследований.

Источник: https://SayDiabetu.net/cistit/osobennosti-proyavleniya-nikturii/

Никтурия: симптомы и лечение у женщин

Лечение никтурии у пожилых женщин
Немного статистики:

  • Патология чаще встречается у рожающих женщин и демонстрирует линейное увеличение с возрастом, доходя до половины всех женщин в возрасте после 80 лет.
  • Периодическая никтурия наблюдается у 50 процентов мужчин и женщин в возрасте от 50 до 59 лет.

  • В возрасте от 18 до 49 лет частым ночным мочеиспусканием страдают больше женщин, чем мужчин.

  • Соотношение полов после 60 лет меняется с преобладанием проблемы в сторону мужчин: мочеиспускание дважды за ночь или чаще среди мужчин в возрасте от 70 до 79 лет составляет почти 50 процентов.

Одни врачи считают, что единичное просыпание ночью, чтобы сходить в туалет, – это нормально, другие же уверены, что норма – это только полные 6–8 часов сна без просыпания. В любом случае, регулярное нарушение сна два или более раз за ночь, чтобы сходить в туалет, это уже отклонение, с которым нужно идти к врачу.

Никтурия имеет многофакторное происхождение, которое развивается благодаря патофизиологическому механизму ночной полиурии или низкой функциональной способности мочевого пузыря или в результате их сочетания. Частое мочеиспускание ночью не является болезнью само по себе; однако во многих случаях это симптом или следствие основного заболевания или состояния. В некоторых случаях какой-то очевидной причины может и не быть.

Чрезмерное ночное мочеиспускание может быть вызвано простой привычкой пить слишком много жидкости (особенно кофеина или алкоголя) перед сном.

Частой причиной никтурии у женщин являются:

  • Гормоны – наше тело вырабатывает ночью гормон, который замедляет работу почек во время сна, поэтому в темное время суток выделяется гораздо меньше мочи. С возрастом (после 40), когда женщины начинают входить в пременопаузу, начинаются гормональные сбои, и выработка этого гормона может существенно уменьшиться.

    Как следствие, организм плохо переключается на ночной режим.

  • Другая причина у пожилых женщин заключается в том, что с возрастом мочевой пузырь теряет способность удерживать мочу. Кроме того, пожилые люди чаще страдают от медицинских проблем, которые могут так или иначе влиять на мочеполовую систему.

  • Поведенческие модели (вы научили свое тело просыпаться ночью, чтобы сходить в туалет, даже если вам это не обязательно).
  • Нарушения сна, такие как бессонница или апноэ. Поскольку апноэ сопровождает легкий (не глубокий) сон, это приводит к осознанию наполненности мочевого пузыря.

  • Есть ряд лекарств, которые могут вызвать этот симптом как побочный эффект. Наиболее распространенными являются мочегонные препараты, которые используются для лечения высокого кровяного давления или периферических отеков (отечность стоп и лодыжек). Одним из примеров может быть Фуросемид.

    Другие лекарства, которые могут вызвать учащенное мочеиспускание:

    1. Сердечные гликозиды.
    2. Литий.
    3. Пропоксифен.
    4. Избыток витамина D.
    5. Демеклоциклин.
    6. Метоксифлуран.
    7. Фенитоин.

Основные проблемы здоровья, приводящие к учащенному ночному мочеиспусканию:

  • Сахарный диабет.

  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови).
  • Высокое кровяное давление.
  • Болезни сердца, сосудистые заболевания или застойная сердечная недостаточность.

  • Обструкция мочевого пузыря (камни), воспаление или другие проблемы, которые влияют на его емкость (например, операция или фиброз после облучения).
  • Гиперактивность мочевого пузыря.
  • Воспаления или инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей (интерстициальный цистит, инфекция мочевых путей).

  • Заболевания нижних мочевых путей: опухоль мочевого пузыря, мочеточников или мочеиспускательного канала
  • Выпадение влагалища у пожилых женщин.
  • Менопауза (после 40 лет).
  • Роды.
  • Синдром беспокойных ног.
  • Отек ног в щиколотках.
  • Уменьшение мочевого пузыря.

    У пожилых людей он уменьшается по причине старения, что также приводит к данной патологии.

  • Ночная полиурия (организм ночью вырабатывает слишком много мочи).

Часто некоторые из этих проблем могут возникать одновременно.

Тип
Этиология
Причины
ПолиурияОрганизм вырабатывает слишком много мочи в течение 24 часов.

  • Высокое потребление жидкости.
  • Диабет (1 и 2 тип).
  • Не сахарный диабет, гестационный диабет (возникает во время беременности).
Ночная полиурияОрганизм выделяет слишком много мочи только ночью.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Отек ног.

  • Нарушения сна, такие как обструктивное апноэ во сне (дыхание прерывается или останавливается много раз во время сна).
  • Некоторые лекарства, в том числе диуретики (водные таблетки), сердечные гликозиды, демеклоциклин, литий, метоксифлуран, фенитоин, пропоксифен и избыток витамина D.
  • Слишком много жидкости перед сном, особенно кофе, напитки с кофеином или алкоголь.
Проблемы с мочевым пузыремМочевой пузырь плохо держит или не может удерживать мочу
  • Обструкция мочевого пузыря.
  • Гиперактивность мочевого пузыря.
  • Инфекция мочевого пузыря или рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей.
  • Воспаление мочевого пузыря (отек).
  • Интерстициальный цистит (боль в мочевом пузыре).
  • Злокачественная опухоль мочевого пузыря.
Смешанная никтурияСуществует более одной из этих проблем.
  • Очевидный симптом никтурии – повышенная потребность мочиться ночью, что приводит к нарушению сна.

  • Иногда эта потребность не проходит даже после мочеиспускания.
  • Состояние может ухудшаться, если не лечить.
  • После излечения основного заболевания никтурия обычно проходит.

Диагностика часто затруднена, так как очень часто эта проблема является всего лишь симптомом основного заболевания.

Поэтому в большинстве случаев необходимо проводить широкий спектр анализов:

  1. Посев мочи и анализ мочи: проверка на наличие инфекции, нежелательной крови и других элементов.
  2. Анализ крови: проверяет почки и щитовидную железу, уровень холестерина и наличие анемии, диабета или других проблем.

  3. Сканирование мочевого пузыря: показывает, сколько мочи остается внутри после его опорожнения.
  4. Цистоскопия: проверяет опухоль или другие причины симптомов – во время проверки врач вставляет узкую трубку с крошечной линзой в мочевой пузырь.
  5. Урологическое исследование: проверяет, насколько хорошо нижние мочевые пути хранят и выделяют мочу.

Лечение никтурии зависит от причины, поэтому универсального ответа нет. В большинстве случаев симптомы исчезают после лечения основного заболевания или расстройства, вызывающего его. В тех случаях, когда врач исключил медицинскую причину, можно внести несколько изменений в образ жизни, чтобы свести к минимуму походы в туалет в ночное время.

Изменения в образе жизни:

  • Ограничьте потребление жидкости перед сном.
  • Пейте много жидкости в течение дня (особенно воды), но ограничивайте ее потребление за 2-4 часа до сна. Обязательно ограничьте употребление алкоголя и кофеина (сода, чай и кофе).
  • Если вам нужно принять мочегонное средство, сделайте это как минимум за 6 часов до того, как вы ложитесь спать.
  • Полежите с приподнятыми ногами или используйте компрессионные чулки. Это помогает перераспределять жидкость и вернуть ее обратно в кровоток, уменьшая потребность в мочеиспускании. Эластичные компрессионные чулки также помогают предотвратить накопление жидкости.
  • Если в комнате прохладно (например, из-за кондиционера), согрейтесь, надев носки и/или используя дополнительное одеяло. Холодные температуры имеют тенденцию стимулировать мочеиспускание.
  • Наслаждайтесь дневным сном. Когда вы плохо спите ночью, иногда дневной сон может помочь вам чувствовать себя лучше.

Существуют различные лекарственные средства для облегчения и даже лечения никтурии. Они могут использоваться отдельно или в сочетании с некоторыми изменениями привычек, перечисленных выше, что, как было доказано, является более эффективным.

Предостережение в отношении лекарств. Исследования, проведенные отдельно, подтвердили, что лекарство действует только до тех пор, пока оно принимается. После прекращения приема лекарственных средств рецидивы встречаются довольно часто.

Антихолинергические препараты – это рецептурные лекарства, которые эффективны для лечения энуреза с гиперактивностью детрузора, демонстрируя успех в 5-40% случаев:

  1. Дарифенацин – это лекарство снимает спазмы и лечит гиперактивный мочевой пузырь.
  2. Оксибутинин – это лекарство расслабляет мышцы мочевого пузыря.
  3. Толтеродин – это лекарство является антимускариновым и действует так же, как Оксибутинин.
  4. Троспия хлорид – этот препарат лечит нестабильный мочевой пузырь, блокируя холинергические рецепторы, которые находятся на мышечных клетках в его стенке. Как только рецепторы заблокированы, мышцы расслабляются, гиперактивности не происходит.
  5. Солифенацин – это недавно введенный антихолинергический препарат, который является более селективным антимускариновым средством с меньшим количеством антихолинергических побочных эффектов.

Основными побочными эффектами антихолинергических препаратов являются сухость во рту, головокружение и помутнение зрения.Если эта лекарственная терапия первой линии считается неэффективной, может быть назначено одно или несколько из следующих препаратов:

  1. Десмопрессин – имитируя АДГ или вазопрессин, почки производит меньше мочи.
  2. Имипрамин – этот препарат успешен на 40%, но имеет тонкую грань между эффективной и токсической дозой.
  3. Фуросемид – этот петлевой диуретик помогает регулировать выработку мочи в дневное время, чтобы уменьшить ее во время сна. Фуросемид блокирует поток ионов в почках, позволяя контролировать выработку мочи.
  4. Буметанид – этот петлевой диуретик помогает регулировать выработку мочи перед сном, поэтому бодрствования в ночное время не происходит. Препарат следует принимать с осторожностью и настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом перед приемом этого лекарства.

Никтурия может быть изнурительной проблемой для многих женщин, поскольку вызывает хроническое нарушение сна. Но при надлежащем управлении и лечении ее можно успешно победить.

  • Гранатовая паста: сделайте пасту из высушенной кожуры граната (измельчив ее в блендере), добавьте щепотку в стакан воды и употребляйте два раза ежедневно на протяжении недели.
  • Семена кунжута: молотые семена, употребляемые даже в небольших количествах ежедневно, способны контролировать частое и обильное мочеиспускание.
  • Семена пажитника: сделать из семян порошок, смешать с имбирем, добавить смесь в мед или воду – употреблять дважды в день.
  • Шпинат: употребление вареного шпината сбалансирует избыточное количество мочи.
  • Ешьте больше яблок, сладкого картофеля, малины, бобов, бананов, коричневого риса и вишни, чтобы уменьшить запоры, так как это может вызвать частое мочеиспускание.
  • Выполняйте упражнения, которые укрепят мышцы мочевого пузыря, задерживая мочу на более длительные периоды времени в течение дня. Помните, что задержка мочи в течение слишком долгого времени может увеличить риск инфекций, поэтому поговорите с врачом для лучшего эффекта.
  • Выполните упражнения Кегеля.
  • Контролируйте потребление жидкости – избегайте пить слишком поздно перед сном.
  • Избегайте алкоголя, цитрусовых продуктов, кофе, чая, помидоров и продуктов на основе томатов.
  • Белый уксус: возьмите две столовые ложки и смешайте с половиной стакана теплой воды, затем выпейте, чтобы уменьшить частое мочеиспускание
  • Пищевая сода: смешайте чайную ложку со стаканом воды и пейте один раз в день, каждые несколько дней.
  • Клюква: Обладая бактерицидными свойствами, клюквенный сок полезен для уменьшения частого мочеиспускания. Пейте не менее 100г. чистого клюквенного сока, чтобы помочь в профилактике инфекций мочевыводящих путей и последующего частого мочеиспускания.
  • Сок крыжовника: отличный источник витамина С, помогающий укрепить иммунную систему и лечить потенциальные проблемы инфекций мочевыводящих путей. Содержит полезные противовоспалительные свойства.
  • Сок алоэ вера: помогает уменьшить воспаление и жжение во время мочеиспускания и улучшить функцию почек.
  • Семена тмина: помогают облегчить проблемы с пищеварением, которые могут повлиять на мочеиспускание. Потребление теплой воды каждый день поможет в лечении частого мочеиспускания, связанного с проблемами пищеварительного тракта.
  • Йогурт: богат пробиотиками и поэтому способствует здоровой пищеварительной системе и здоровым почкам.
  • Порошок корицы: обладая естественными противовоспалительными свойствами, это натуральное средство помогает уменьшить симптомы воспаления и жжения, а также способствует здоровью почек, помогая уменьшить частое мочеиспускание.

Источник: https://cosmoreviews.club/zdorovie/141-nikturiya-ili-chastoe-nochnoe-mocheispuskanie-u-zhenshchin.html

Об Иммунитете
Добавить комментарий