Как сделать пробу на антибиотик цефтриаксон

Как разводить Цефтриаксон, с чем можно колоть антибиотик?

Как сделать пробу на антибиотик цефтриаксон

Применение антибактериальных препаратов составляют основу лечения при различного рода бактериальных инфекциях.

Они воздействуют непосредственно на возбудителя, замедляя его рост, развитие, вызывая разрушение клеточных стенок и гибель. Среди известных антибиотиков – Цефтриаксон, который выпускается в форме порошка.

Перед применением лекарства возникает вопрос: как разводить Цефтриаксон и чем, чтобы добиться максимального эффекта.

Что такое Цефтриаксон?

Антибиотик в порошке Цефтриаксон – лекарственное средство, принадлежащее группе цефалоспоринов III поколения. Препарат обладает широким спектром действия, используется для парентерального введения (в вену или мышцу).

Его бактерицидная активность обусловлена способностью подавлять синтез клеточной стенки у бактерий. Средство обладает высокой эффективностью в отношении большого количества грамотрицательных и грамположительных бактерий, анаэробов.

Это объясняет широкую сферу применения антибиотика: препарат используют в различных областях медицины.

От чего помогает Цефтриаксон?

Не зная точно свой диагноз, название заболевания, пациенты при назначении лекарства часто задают вопрос, касающийся того, от чего помогают уколы Цефтриаксон.

Список микроорганизмов, в отношении которых эффективен препарат, широк, поэтому выделим основные типы заболеваний, при которых используется Цефтриаксон:

  • инфекционные заболевания органов брюшной полости: воспаление органов ЖКТ, перитонит, патологии желчевыводящих путей, холангит;
  • заболевания органов дыхания: абсцесс, пневмония, эмпиема плевры;
  • инфекции опорно-двигательного аппарата: поражение суставов, костей;
  • заболевания урогенитального тракта – как неспецифические, так и специфические (гонорея);
  • бактериальный менингит;
  • эндокардит;
  • сепсис;
  • боррелиоз;
  • брюшной тиф.

Нужно ли разводить Цефтриаксон?

Лечение Цефтриаксоном предполагает предварительное приготовление раствора для инъекции. Препарат производится в виде порошка белого цвета во флакончиках.

Перед тем как разводить Цефтриаксон до необходимой концентрации, необходимо учесть установленную врачом дозировку препарата. Только после этого лекарство можно использовать для внутривенного или внутримышечного введения.

Как правильно разводить Цефтриаксон в конкретном случае медсестра определяет учитывая место введения препарата.

Чем разводят Цефтриаксон?

Еще до начала амбулаторного лечения препаратом у пациентов часто возникает вопрос, чем развести Цефтриаксон.

Для получения раствора медики используют различные стерильные жидкости и даже препараты:

  • воду для инъекций;
  • Новокаин;
  • Лидокаин.

Последние лекарственные средства относятся к обезболивающим. Их применение позволяет снизить болезненные ощущения, которые испытывает пациент во время введения антибиотика и после укола. Стоит отметить, что выбор средства для приготовления раствора обуславливается местом введения приготовленного препарата (внутримышечно или внутривенно).

При введении в мышцу максимальная концентрация действующего компонента в крови наблюдается через 1,5–2 часа, а при уколе в вену – сразу после окончания процедуры.

Разобравшись с тем какие растворы можно использовать для приготовления лекарства, необходимо выяснить как разводить Цефтриаксон.

Врачи еще до того как рассказать, чем разводят уколы Цефтриаксон непосредственно при внутримышечном введении, обращают внимание на максимальную дозировку.

При таком типе введения допускается использовать не более 1 г растворенного препарата. Чтобы развести порошок и приготовить раствор, используют воду для инъекций и обезболивающий препарат.

У каждого типа приготовленного раствора имеется ряд особенностей:

  1. Цефтриаксон, приготовленный на воде для инъекций, неспособен вызывать аллергические реакции. Однако такой раствор вызывает сильную боль при введении: укол вводят очень медленно, в течение 2-3 минут.
  2. Чтобы избавить пациента от страданий, в качестве растворителя используют Лидокаин, Новокаин. Однако эти препараты часто провоцируют анафилактический шок, поэтому используют их только в стационарах, где есть возможность оказания неотложной помощи.

Чем разводить Цефтриаксон для внутривенного введения?

При назначении препарата Цефтриаксон применение лекарства, особенности выведения, дозировку врачи устанавливают индивидуально. Если пациент лечится в стационаре, то предпочтение отдают внутривенному, капельному введению. В такой форме препарат не только воздействует на сам возбудитель, но и помогает избавить организм от интоксикации.

Для приготовления раствора и постановки капельницы используют воду для инъекций. На вопрос пациентов относительно того, можно ли разводить Цефтриаксон заранее медики отвечают отрицательно.

Приготовленный раствор добавляют в систему, заправленную раствором глюкозы или физраствора. Медсестры знают, как разводить Цефтриаксон в таком случае, кроме того, информация дублируется и в листе назначений врача.

Лидокаин для разведения антибиотика при этом использовать нельзя.

Можно ли разводить Цефтриаксон физраствором?

В поисках средства для приготовления раствора пациенты часто интересуются у врача можно ли разводить Цефтриаксон натрия хлоридом.

Данное вещество по концентрации является изотоничным по отношению к плазме крови, поэтому нередко используется для внутривенных вливаний. Использовать его для разведения допускается, если антибиотик вводится капельным путем.

В случае если препарат назначается внутривенно струйно (вводят с помощью шприца), разводить порошок Цефтриаксон необходимо водой для инъекций.

Сомневаясь в допустимости использования анестетиков для приготовления раствора антибиотика, пациенты часто интересуются, можно ли развести Цефтриаксон Новокаином.

Врачи не рекомендуют использовать данный препарат в качестве растворителя в конкретном случае. Установлено, что Новокаин способен снижать терапевтическую эффективность антибиотика.

Кроме того, известны случаи анафилаксии с летальным исходом при введении антибиотика с данным препаратом.

В качестве альтернативы используют Лидокаин. Он в несколько раз лучше снимает болезненность, кроме того, аллергические реакции при использовании данного препарата возникают редко. Для приготовления раствора используют 1%-й раствор Лидокаина. Как разводить Цефтриаксон данным анестетиком рассмотрено ниже.

Желая знать обо всех типах растворителей для антибиотика, пациенты интересуются у врача, можно ли Цефтриаксон разводить Анальгином. При этом они преследуют цель снижения болезненных ощущений во время укола.

Медики не используют Анальгин для приготовления растворов для парентерального введения. Этот препарат обладает недостаточным обезболивающим эффектом, поэтому применять его нецелесообразно.

В качестве растворителя с выраженным анальгезирующим эффектом применяют Лидокаин.

Как развести антибиотик Цефтриаксон?

Перед тем как колоть Цефтриаксон внутримышечно (внутривенно), необходимо правильно развести препарат. Для этого необходимо обратиться к листку врачебных назначений, где подробно указана дозировка и кратность введения лекарства. Препарат выпускается во флакончиках, закупоренных резиновой крышечкой и запаянных металлическим кольцом.

Сам алгоритм разведения выглядит следующим образом:

  1. Смоченным в антисептике ватным шариком медсестра обрабатывает пробку флакона.
  2. Стерильным шприцем с набранным растворителем (вода, Лидокаин) вводит раствор во флакон.
  3. Тщательно перемешивает, взбалтывает флакончик до полного растворения порошка и получения однородного раствора.
  4. Забирает из флакона раствор другим стерильным шприцем и вводит его в мышцу (верхний наружный квадрант ягодицы) или внутривенно, согласно назначению врача.

Чтобы лекарство правильно и быстро подействовало, необходимо точно знать, как разводить Цефтриаксон с Лидокаином. Для приготовления готового раствора используют 1%-й раствор анестетика. При этом необходимо учитывать установленную врачом дозировку и используемый препарат. Цефтриаксон выпускается по 500 и 1000 мг, поэтому при разведении антибиотика следует быть максимально сосредоточенным.

Для приготовления необходимой концентрации действующего вещества нужно придерживаться следующих схем:

  1. Чтобы получить раствор с 0,5 г Цефтриаксона, флакон с дозировкой 500 разводят 2 мл 1%-го Лидокаина (1 ампула).
  2. Для получения раствора 0,5 г антибиотика используя препарат с дозировкой 1000 мг – разводят 4 мл анестетика и забирают для инфекции 2 мл полученного раствора.

Как разводить Цефтриаксон Лидокаином и водой?

Отдельно рассказывать о том, как разводить Цефтриаксон водой для инъекций, нет смысла – принцип такой же, как и с рассмотренным выше Лидокаином. Однако в некоторых случаях медикам приходится одновременно использовать анестетик и инъекционную воду. Такое случается, если под рукой есть только 2%-й раствор Лидокаина.

В таких случаях действуют следующим образом:

  1. В шприц набирают 2 мл воды для инъекций и столько же Лидокаина.
  2. Из полученного объема раствора 2 мл используют для разведения Цефтриаксона.

Как колоть Цефтриаксон?

Чтобы получить быстрый эффект от приема препарата Цефтриаксон, инъекция должна осуществляться правильно. Место введения антибиотика и способ определяются врачом. Предпочтение медики отдают внутривенному способу, как самому быстродействующему. В качестве места укола выбирают чаще локтевой сгиб.

При легкой инфекции, без осложнений и других сопутствующих патологий, врачи могут осуществлять амбулаторное лечение. В таких случаях как правильно разводить Цефтриаксон и вводить внутримышечно медсестра объясняет пациенту заранее.

Алгоритм выполнения инъекции следующий:

  1. Препарат разводят, согласно установленной врачом схеме.
  2. Место укола, ягодичную мышцу обрабатывают антисептическим раствором.
  3. Зрительно разделив ягодицу на 4 части, иглу вводят в верхний наружный квадрант.
  4. Раствор вводят медленно, извлекают иглу и на место инъекции прикладывают ватный шарик.

Независимо от того, как будет вводиться Цефтриаксон, внутримышечно или внутривенно, во избежание реакции на использование анестетика (Лидокаина) проводят пробу. Делают ее непосредственно перед уколом в процедурном кабинете.

Небольшой объем препарата вводят подкожно и наблюдают за реакцией организма:

  1. Если место инъекции не покраснело, жжение и зуд отсутствуют – препарат хорошо переносится организмом.
  2. Если реакция появилась, препарат отменяют и подбирают альтернативное лекарственное средство.

Цефтриаксон – дозировка

Применяя Цефтриаксон с Лидокаином в качестве основного средства лечения, дозировку и кратность приема лекарства врачи устанавливают на основании собранных данных (тяжесть заболевания, наличие сопутствующих патологий). При этом определяющее значение имеет тип заболевания.

В целом, врачи придерживается следующих дозировок:

  • новорожденные (до 2 недель) – 20–50 мг на 1 кг веса в сутки;
  • грудные дети и ребята до 12 лет – 20–80 мг/кг в сутки, в зависимости от тяжести заболевания;
  • взрослые и дети старше 12 лет – 1–2 г однократно в сутки или 0,5–1 г дважды через 12 часов (суточная доза – не больше 4 г).

Сколько колоть Цефтриаксон?

Главный вопрос, который задают пациенты, принимающие Цефтриаксон: сколько дней длится лечение антибиотиком. Каждый случай индивидуален, поэтому только врач может правильно определить необходимую продолжительность терапии.

Медики рекомендуют применять лекарство два дня с момента исчезновения симптомов и облегчения самочувствия. Весь курс лечения антибиотиком может длиться от 4 до 14 дней. В среднем от начала лечения до выздоровления проходит 10 дней.

Вобэнзим – инструкция по применению в гинекологии и важные особенности Препарат Вобэнзим, инструкция по применению в гинекологии которого определяется типом заболевания, является универсальным лекарством. Он оказывает одновременно несколько действий, поэтому может использоваться для лечения и профилактики заболеваний. Порошок Нимесил – как правильно принимать лекарство без вреда для здоровья? Порошок Нимесил оказывает ярко выраженный обезболивающий эффект, но применять его в течение продолжительного периода времени не рекомендуется. Препарат гепатотоксичен и может привести к развитию самых разных нарушений работы печени.
Порошок Аэртал – показания и правильное применение Порошок Аэртал – нестероидное противовоспалительное средство, используемое для купирования боли, уменьшения отека в месте поражения сустава. Разберемся, как рекомендуют разводить и пить лекарство, какие дозы будут оптимальными в тех или иных случаях. Таблетки Аркоксиа – состав и правила применения Таблетки Аркоксиа являются противовоспалительным обезболивающим средством, назначаемым при артрите, подагре, после стоматологических операций. Дозировку назначает врач, он же определяет продолжительность терапии.

Источник: https://womanadvice.ru/kak-razvodit-ceftriakson-s-chem-mozhno-kolot-antibiotik

Внутрикожная проба на антибиотики – особенности проведения, подготовка и рекомендации

Как сделать пробу на антибиотик цефтриаксон

Аллергия на антибактериальные препараты в современном мире возникает часто, виной этому бывает наследственность, экологическая обстановка, другие аллергены, окружающие человека, и излишняя стерильность в доме.

Антибиотики назначаются для борьбы с бактериальными инфекциями, которые возникают отдельно или могут стать продолжением вирусного заболевания.

Для того чтобы исключить возникновение аллергической реакции и не усугубить состояние пациента, проводят внутрикожную пробу на антибиотики.

Аллергия на антибиотики

Аллергия – это ответный отзыв иммунной системы человека на повторное воздействие антибиотиков при условии негативной реакции, которая могла проявиться ранее. Иммунитет здорового человека не реагирует на лекарства, но система может дать сбой, и прием медицинских препаратов превращается в проблему для организма.

Риск увеличивается при многократном приеме антибактериальных препаратов и увеличении дозировки. Воздействие возникает не у каждого человека, но становится проблемой для врачей при лечении пациента. Для профилактики используется проба на чувствительность к антибиотикам, которую делают в медицинском учреждении.

Аллергия может проявляться:

  • внезапно – признаки появляются в течение часа;
  • в течение 72 часов;
  • поздняя реакция, если аллергия появилась спустя 72 часа.

При определенных факторах может увеличиваться риск развития ответа на антибактериальные препараты:

  • аллергические реакции на другие вещества;
  • прием антибактериального препарата более 7 дней;
  • повторный курс лечения одним лекарством;
  • наследственный фактор;
  • сочетание с некоторыми другими лекарствами.

Симптомы непереносимости антибактериальных препаратов

Симптомы аллергии на антибиотики могут проявляться по-разному:

  • кожные высыпания могут проявляться по всему телу или затрагивать определенные участки. Сыпь красно-розового цвета;
  • крапивница – аллергическая реакция, при которой красные пятна и волдыри могут разрастаться и сливаться воедино, образуя крупные выпуклости;
  • отек Квинке – опасное проявление аллергии. При нем отекают руки, горло, губы, глаза;
  • Реакция на солнечный свет, при которой на участках кожи, которые подвергаются воздействию солнца, появляются высыпания;
  • Синдром Стивенса-Джонсона проявляется повышенной температурой и высыпаниями на коже и слизистых оболочках;
  • Синдром Лайелла – редкое проявление аллергии. На коже появляются пузыри, которые затем лопаются;
  • лекарственная лихорадка провоцирует появление температуры, которая пропадает после отмены антибактериальных препаратов;
  • анафилактический шок требует немедленного обращения за медицинской помощью. Возникают сердечная недостаточность, снижение артериального давления и удушье.

Диагностика чувствительности

Перед назначением антибактериального препарата врач опрашивает пациента, при отсутствии случаев негативных реакций на медицинские препараты диагностику могут не проводить. Если в анамнезе пациента были подобные случаи, то антибиотик назначается после сдачи анализов, чтобы убедиться в безопасности назначаемого лекарства:

  • общий анализ крови;
  • проба на антибиотики;
  • анализ крови на иммуноглобулин Е.

Исследования проводят разные: подъязычные, кожные, ингаляционные.

Кожная проба на аллергию

Перед проведением антибиотикотерапии выясняют наличие аллергических реакций. Если реакция на какой-либо препарат уже была, то его не используют при лечении и исследование не проводят. Проба на антибиотики проводится после определения группы риска, к которой относится пациент:

  • лица, у которых ранее была реакция на прием антибиотиков;
  • лица, имеющие аллергию на какое-то вещество и могущие дать положительный результат на пробу;
  • лица, принимавшие данный препарат не один раз;
  • лица, не склонные к аллергии и не имевшие контакта с антибиотиком.

Алгоритм пробы на антибиотики выглядит следующим образом:

  1. Вначале проводится скарификационная проба, если в течение 30 минут она не дает положительный результат, то назначают кожную пробу.
  2. Если реакция на антибиотик оказалась положительной, то дальнейшее исследование прекращается.
  3. При отрицательной кожной пробе можно утверждать об отсутствии аллергических реакции, а значит, проводится терапия подобранным лекарственным средством.

Скарификационная проба

Предварительно поверхность кожи обрабатывают спиртом, на предплечье наносят капли антибиотика, инъекционными иглами в районе капель проводят небольшие царапины, не более 10 мм. На другую руку наносятся капли физраствора. Во время процедуры необходимо избегать появления крови. В течение 30 минут отслеживают появление реакции на препарат:

  • Отрицательная реакция – в течение 30 минут не появилось покраснение как на руке с антибиотиком, так и на руке с физраствором.
  • Слабо положительная реакция – в месте введения пробы на антибиотики появился небольшой волдырь, видимый при натягивании кожи.
  • Положительная реакция – покраснение и волдырь, по размерам не более 10 мм.
  • Резко положительная реакция – волдырь диаметром более 10 мм с краснотой.

Внутрикожная проба

В область предплечья инсулиновым шприцом вводится раствор препарата. Для раствора используется стерильный физраствор. Реакция отслеживается в течение 30 минут:

  • Проверка считается отрицательной, если в течение заданного времени место введения не изменило свой цвет и размер.
  • Испытание считается слабо положительным, если волдырь увеличился в размере в 2 раза.
  • При положительной пробе размер волдыря увеличивается до 25 мм.
  • Резко положительная реакция увеличит волдырь более чем на 25 мм.

Отвечая на вопрос, как сделать пробу на антибиотик, необходимо понимать, что кожное исследование проводится только при отрицательной скарификационной пробе. При проведении процедуры необходимо иметь все подручные средства для оказания первой помощи при анафилактическом шоке.

Если проба на антибиотики показала положительную реакцию, то обязательно делается об этом запись в карточке пациента. Также пациенту необходимо запомнить, какие препараты для него под запретом, эта информация может пригодиться в экстренной ситуации.

При сомнениях и подозрении на то, что у вас все же может быть повышенная чувствительность к антибактериальным препаратам, необходимо обязательно провести пробу на антибиотики. Как делать ее по всем правилам, знает опытный персонал больницы. Проба не должна проводиться дома.

Источник: https://FB.ru/article/386097/vnutrikojnaya-proba-na-antibiotiki---osobennosti-provedeniya-podgotovka-i-rekomendatsii

Проба на Цефтриаксон: зачем делают, как анализируют реакцию, какие признаки аллергии на антибиотик

Как сделать пробу на антибиотик цефтриаксон

Проба на Цефтриаксон нужна для исключения аллергии на препарат. Проводится в 2 этапа: наносят дважды разведенный медикамент и делают насечки на коже предплечья (скарификационный тест), а потом вводят раствор под кожу (при отрицательной первой пробе).

Если получен положительный результат (на любом этапе), то антибиотик нельзя применять для лечения. Это опасно развитием удушья, шокового состояния, возможен даже смертельный исход.

В более легких случаях повышенная чувствительность ограничивается кожными реакциями (сыпь, пятна, зуд). При отрицательной пробе Цефтриаксон не противопоказан. Все тесты обязательно проводят в манипуляционном кабинете с соблюдением стерильности, может потребоваться срочная противошоковая помощь.

Зачем и кому нужно делать пробу на Цефтриаксон

Цефтриаксон при введении может вызывать тяжелые аллергические реакции, чтобы их избежать, проводят пробу на переносимость антибиотика, она нужна до первого введения при:

  • ранее перенесенной аллергии на антибактериальный препарат (если пациент не знает, на какой она была, или доказанной непереносимости цефалоспоринов, пенициллинов, бета-лактамных антибиотиков);
  • склонности к любому виду аллергии (например, пищевая, на растения);
  • неоднократном применении антибиотиков на протяжении текущих 6 месяцев;
  • наследственной непереносимости антибиотиков (риск аллергии на Цефтриаксон в 15 раз выше при аналогичной реакции на него одного из родителей).

Максимальная опасность аллергии отмечается:

  • в возрасте 20-45 лет;
  • при наличии иммунодефицита;
  • после вирусной инфекции, мононуклеоза;
  • при болезнях крови;
  • у пациентов с подагрическим артритом, аутоиммунными заболеваниями (например, сахарный диабет 1 типа, тиреоидит);
  • на фоне длительной медикаментозной терапии;
  • необходимости введения большой дозы Цефтриаксона.

Пациентам, входящим в любую из групп риска, назначается проба, но она по рекомендации врача может быть проведена и при условии, что ранее Цефтриаксон никогда не использовался.

Рекомендуем прочитать статью о том, как разводить Цефтриаксон Лидокаином. Из нее вы узнаете о правилах разведения Цефтриаксона Лидокаином и водой, зачем нужен Лидокаин для разведения антибиотиков и сколько можно хранить разведенный Цефтриаксон.

А здесь подробнее о том, как разводить Цефтриаксон Новокаином.

Что покажет проба на антибиотик Цефтриаксон

Результат пробы на антибиотик Цефтриаксон может быть 3 видов:

Результат пробыОписаниеПример
Отрицательный Аллергии нет, разрешено лечение Цефтриаксоном.
СомнительныйПромежуточная реакция, не полностью соответствующая первым двум, медикамент лучше заменить, при невозможности (например, микроб реагирует на этот антибиотик) нужно обследование и применение антиаллергических средств.
ПоложительныйВведение препарата сопровождается аллергической реакцией, что означает полный запрет на применение, делается запись в амбулаторной карте, он противопоказан и в дальнейшем.

Как сделать пробу на Цефтриаксон взрослому

Проба на Цефтриаксон взрослому проводится по этапам: скарификационный тест, а потом внутрикожный. Модификация скарификационного исследования – это прик-тест. Если первый этап дал положительный результат, то на этом диагностика прекращается. При отрицательном или сомнительном итоге назначается внутрикожное введение антибиотика.

Очень важно проводить все аллергопробы в манипуляционном кабинете, так как нужна полная стерильность и наличие противошоковых медикаментов. При аллергической реакции на препарат даже минимальная доза антибиотика может вызвать тяжелое состояние, требующее немедленных реанимационных мероприятий.

Скарификационная проба и прик-тест

Для скарификационной пробы нужно:

  1. Развести Цефтриаксон – на 1 г взять 10 мл физраствора, набрать в шприц объемом 1 мл 0,1 мл полученного раствора антибиотика.
  2. К 0,1 мл раствора Цефтриаксона добавить 0,9 мл физраствора.
  3. Протереть кожу предплечья спиртом.
  4. Капнуть на кожу 2 капли раствора.
  5. Через капли провести скарификатором две царапины (полосы около 1 см) не до крови.

Для контроля на втором предплечье делают две насечки, но без Цефтриаксона – капают только физраствор. Оценивают результаты строго через 30 минут.

Прик-тест

Если пациенту назначен прик-тест, то его методика точно такая же, но используют не скарификаторы, а специальные прик-ланцеты. Они делают микроуколы поверхностного слоя кожи. Эта процедура менее травматичная.

Что покажет проба Цефтриаксона на аллергию

Проба с Цефтриаксоном на аллергию показывает, как организм отреагирует на введение терапевтической дозы препарата. Для этого анализируют результаты скарификационного теста и реакцию местной кожной пробы.

Расшифровка скарификационного теста

Через 30 минут могут быть такие итоги теста:

  • отрицательный – нет покраснения на обоих предплечьях или есть незначительное, но одинаковая реакция (немного порозовевшая кожа как ответ на повреждение);
  • слабоположительный, сомнительный – внешних изменений нет, но при натягивании кожи в месте нанесения раствора Цефтриаксона есть маленький волдырь;
  • положительный (аллергия) – припухлость до 1 см в диаметре;
  • резко положительный – волдырь от 1 см, кожа покрасневшая.

При отрицательной реакции назначается кожный тест.

Реакция местной пробы

Для оценки реакции местной внутрикожной пробы через 20 минут осматривают предплечье:

  • отрицательная – в месте укола нет изменений;
  • положительная – припухлость до 2,5 см;
  • резко положительная – волдырь от 2,5 см, краснота и зуд кожи.

При отрицательном результате необходимо показать руку врачу еще через 12 и 24 часа. Если все три итога не выявили изменений, то противопоказания к введению Цефтриаксона отсутствуют.

Если обнаружены изменения, которые нельзя точно отнести к положительным, то пациенту может быть рекомендовано повышение концентрации антибиотика.

Такое исследование выполняет только врач-аллерголог с большим опытом работы и после исключения других признаков аллергических болезней.

Как проявляется аллергия на препарат симптоматически

Аллергия на Цефтриаксон может проявиться в виде:

  • высыпаний разной локализации, формы и интенсивности – точки, узелки, пузырьки, гнойнички;
  • пятен на коже;
  • кожного зуда;
  • крапивницы – красные пятна и пузырьки сливаются в очаги;
  • отека Квинке – внезапный отек лица (губы, щеки, веки), языка, гортани, бывает быстро нарастающее удушье;
  • феномена Артюса – нагноение места укола;
  • синдрома Лайелла – образуются и распространяются по коже пузыри, они вскрываются с появлением язв, поражение может охватывать желудок, кишечник, мочевые пути, повышается температура;
  • сывороточной болезни – сочетание крапивницы, отека Квинке, мышечной и суставной боли, слезотечения, увеличения лимфоузлов, поражения почек и сосудов.

При аллергии на Цефтриаксон возможны и изменения со стороны органов:

  • дыхания – насморк, воспалительный очаг в легких, спазм бронхов с удушьем;
  • сердца – миокардит с сердечной недостаточностью;
  • сосудов – воспаление (васкулит) с высыпанием петехий (мелкие синие точки);
  • почек – гломерулонефрит (поражение клубочков с ухудшением фильтрации мочи);
  • кроветворной системы – снижение эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, повышение эозинофилов;
  • пищеварения – воспаление печени (гепатит) и кишечника (энтероколит).

К тяжелому проявлению аллергии относится анафилактический шок. Он протекает с падением давления, нарушением дыхания и требует немедленной врачебной помощи. При ее отсутствии наступает смертельный исход.

Что делать в случае обнаружения высокой чувствительности к антибиотику

При выявлении индивидуальной повышенной чувствительности к Цефтриаксону нужно:

  • исключить использование этого препарата (пожизненно);
  • сделать запись в медицинской документации;
  • перед применением любого антибиотика делать пробы на переносимость;
  • пройти полное обследование у аллерголога, так как не исключена предрасположенность и к другим аллергическим реакциям.

В крайне редких (единичных) случаях, когда невозможно заменить Цефтриаксон на другой препарат и слабой реакции на него, аллерголог или иммунолог может назначить специфическую десенсибилизацию (введение крайне малых доз с постепенным повышением концентраций).

Возможен и вариант применения медикамента «под прикрытием» антиаллергических средств (Лоратадин, Цетиризин), но только после комплексной диагностики.

Рекомендуем прочитать статью о том, как проявляется аллергия на Цефтриаксон. Из нее вы узнаете о причинах проявления аллергических реакций на Цефтриаксон, чем заменить препарат и лечении аллергии на Цефтриаксон.

А здесь подробнее о побочных действиях Цефтриаксона.

Пробы на Цефтриаксон проводят для выявления индивидуальной непереносимости. Вначале делают скарификационный тест, потом внутрикожный укол разведенного препарата. Обязательное условие – выполнение медицинским работником и возможность оказания срочной помощи при тяжелой реакции.

Смотрите на видео о том, как правильно разводить Цефтриаксон:

Источник: https://ceftriakson.online/proba-na-czeftriakson/

Лекарственный препарат ОАО

Как сделать пробу на антибиотик цефтриаксон

Цефтриаксон довольно популярный и часто используемый антибиотик. Он относится к антибиотикам цефалоспоринам.

Цефтриаксон, наверно, самый сильный, из антибиотиков этого ряда. Его собрат цефатоксим, более известен, его назначают практически в 90% когда необходимо использовать антибиотики внутримышечно, но в наиболее сложных случаях предпочтение отдаётся цефтриаксону.

Чаще всего цефтриаксон назначают лор врачи для лечения гайморита, ангины, бронхита и других заболеваний носоглотки и бронхолёгочной системы, связанных с гнойными процессами.

В основном, цефтриаксон назначают при лечении в стационарах, препарат довольно серьёзный и применять его желательно под наблюдением врача.

Цефтриаксон можно применять внутримышечно и внутривенно, лично мне понравился больше внутривенный способ.

По эффективности: антибиотик при внутривенном применении сильнее, чем при применении внутримышечно, таблетки на третьем месте.

Внутримышечно Цефтриаксон колят дважды в день, если делать внутривенно, то один раз.

Цефтриаксон выпускается во флакончиках по 1 грамму, флакончики обычные стеклянные «пенициллиновые». Препарат представляет собой белый порошок, который надо развести и сделать укол.

При разведении получается прозрачный светло-жёлтый раствор.

Цена 1 флакончика -22-30 рублей в зависимости от аптеки, я покупала в ближайшей к дому за 28 рублей.

На курс лечения, а это самое меньшее 5 дней, в среднем 7 дней, необходимо приобрести 10-14 флакончиков.

Даже, если вам назначили меньшую дозировку, чем 1 гр и флакончика может хватить на два применения не стоит экономить. И оставлять разведённый препарат на второй раз.

Петрушка в том, что Цефтриаксон в разведённом виде не хранится, он попросту разрушается. Вреда от такого укола не будет, но и пользы то же ноль.

Самый большой минус Цефтриаксона в том, что он жутко болезненный, поэтому мне и понравилось больше лечиться им с помощью внутривенных инъекций.

Есть несколько вариантов разведения препарата, для внутримышечного применения, собственно от этого и будет зависеть его болезненность.

Начну с наиболее болезненного

  • Вода для инъекции – самый правильный растворитель для Цефтриаксина, но самый болезненный. Воду для инъекций саму по себе больно вводить, она «колючая» по ощущениям, а вместе с Цефтриаксоном просто жесть. Зато минимум побочных эффектов от введения препарата. Если вы в силах потерпеть пару минут это ваш вариант. Я не пробовала.
  • 0.9% натрия хлорид или физ раствор – тоже минимум побочных эффектов, но уже менее болезненно. Физ раствор не доставляет дополнительных неприятных ощущений.

Это я уже пробовала. Больно первые пару минут, во время введения препарата и пару минут после. Болит сильно, отдаёт по нервам в ногу, но когда введение препарата законченно, очень быстро «отпускает».

На самом деле очень многое зависит от того, как вы настроитесь, если заранее паниковать: не могу, не хочу, спасите-помогите, то будет только хуже.

  • 0.5% новокаин – ещё менее болезненно, но не намного, по сравнению с физ раствором, увы, увеличиваются побочки, благодаря новокаину. Особенно это актуально для маленьких детей до 3 лет, вообще в аннотации к препарату звучит

противопоказание к применению детский возраст до 15 (!) лет.

Новокаин, как и другие анастетики, влияет на деятельность сердечно-сосудистой системы.

  • 1% лидокаин – самый сильный из возможных растворителей цефтриаксона . Побочек ещё больше, чем у новокаина. Детям желательно не использовать без особой необходимости.

Разведение лидокаин+ вода для инъекций

Обращаю ваше внимание, что раствор лидокаина должен быть 1%, в основном в аптеках продаётся 2%.

Для того, чтобы получить 1% раствор лидокаина необходимо смешать поровну 2%лидокаин и воду для инъекций. Например взять 2 мл 2% лидокаина, добавить 2 мл воды для инъекций и развести препарат.

Проба на аллергию

Какой бы растворитель вы не использовали важно не забывать, что если этот препарат вы используете впервые, надо сделать пробу на аллергию. Причем вместе с растворителем, на новокаин и лидокаин тоже бывает аллергия.

Пробу на аллергию делают в любой поликлинике. По сути дела вводится препарат в небольшой дозировке и через 15 минут врач смотрит вашу реакцию и говорит можно колоть дальше или нет.

Болезненность уколов ещё очень зависит от руки «мастера» – медсестры. Препарат надо вводить медленно, тогда и не так больно. У меня при быстром введении сильно болела нога, я сидела минут пятнадцать, ждала пока отойдет.

Я лечилась с помощью цефтриаксона от гайморита. Мне его назначили внутривенно, но первые дни лечения выпали на выходные, и у меня была возможность сделать только внутримышечные инъекции.

Если выбирать между этими способами введения я бы выбрала внутривенно, хотя бы по той причине, что ходить на внутривенные уколы надо всего один раз в день, они более эффективны и безболезненны.

Но и у внутривенного цефтриаксона есть свои минусы: неприятный привкус во рту после укола держится пару часов. Немного подташнивает – мутит.

Я прошла курс лечения цефтриаксоном в течении семи дней. Первые два дня внутримышечно, остальные внутривенно. Мой гайморит отступил, уже на второй день стало значительно легче.

После курса цефтриаксона желательно пропить препараты для восстановления флоры в кишечнике, во избежание дисбактериоза.

В общем, удовольствие то ещё, лучше уж совсем не болеть и не обращаться за помощью к антибиотикам, чего вам и желаю.

Спасибо всем, кто почитал мой отзыв, надеюсь, что он вам был полезен.

Источник: https://irecommend.ru/content/tseftriakson-groznoe-oruzhie-my-pobedim-tseftriakson-vnutrimyshechno-i-vnutrivenno-razvedeni

Проведение пробы на чувствительность к антибиотикам. Обсуждение на LiveInternet – Российский Сервис Онлайн-Дневников

Как сделать пробу на антибиотик цефтриаксон

Последовательность выполнения процедуры:

1) приготовить ватные стерильные шарики, 70 %‑ный этиловый спирт, антибиотики, растворитель (изотонический раствор хлорида натрия или воду для инъекций), стерильные иглы и шприцы разного объема, резиновые перчатки;

2) психологически подготовить пациента к манипуляции.

Подъязычная проба:

1) провести гигиеническую обработку рук;

2) разделить таблетку (разовую дозу) антибиотика на четыре части;

3) предложить пациенту положить одну часть таблетки под язык и отметить время.

Чтение пробы:

1) читать пробу через 20 мин, 1 ч, 2 ч и через каждые следующие 2 ч до 24 ч от начала проведения пробы;

2) если на слизистой оболочке рта образуется папула больше 10 мм, проба позитивная, следовательно, препарат назначать пациенту нельзя; если проба негативная, то данный антибиотик можно назначать;

3) занести в историю болезни полученные результаты.

Накожная проба:

1) провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки;

2) развести антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на 100 000 ЕД антибиотика;

3) набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика;

4) добрать в шприц (с ценой деления 0,1 мл) 0,9 мл растворителя;

5) положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных в спирте, накрыть стерильной салфеткой;

6) протереть ватным шариком, смоченным в спирте, среднюю треть ладонной поверхности предплечья;

7) нанести 1 каплю раствора антибиотика на кожу и отметить время.

Чтение пробы:

1) если через 30 мин на месте нанесения раствора будут покраснение, припухлость и (или) зуд кожи реакция положительная, антибиотик вводить нельзя;

2) если изменений нет (проба отрицательная), то через 30 мин можно приступать к скарификационной пробе.

Скарификационная проба:

1) провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки;

2) развести антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на 100 000 ЕД антибиотика;

3) набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика;

4) добрать в шприц (с ценой деления 0,1 мл) 0,9 мл растворителя;

5) положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных спиртом, накрыть стерильной салфеткой;

6) надеть перчатки;

7) протереть ватным шариком, смоченным в спирте, нижнюю треть ладонной поверхности предплечья;

8) нанести каплю разведенного антибиотика на среднюю треть предплечья;

9) сделать иглой две параллельные царапины (не до крови) длиной 10 мм;

10) отметить время;

11) продезинфицировать использованные предметы.

Чтение пробы:

1) читать пробу через 30 мин;

2) если на месте нанесения раствора будут покраснение, припухлость и (или) зуд кожи, реакция положительная, антибиотик вводить нельзя;

3) если проба отрицательная, через 30 мин можно приступать к внутрикожной пробе.

Внутрикожная проба:

1) провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки;

2) развести антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на 100 000 ЕД антибиотика;

3) набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика;

4) добрать в шприц (с ценой деления 0,1 мл) 0,9 мл растворителя;

5) положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных спиртом, накрыть стерильной салфеткой;

6) надеть перчатки;

7) протереть поочередно 2 ватными шариками, смоченными в спирте, среднюю треть ладонной поверхности предплечья;

8) ввести 0,1 мл раствора антибиотика внутри‑кожно и отметить время;

9) продезинфицировать использованные предметы.

Чтение пробы:

1) читать пробу через 20 мин, 1 ч, 2 ч и через каждые следующие 2 ч до 24 ч от начала проведения пробы;

2) если на месте инъекции будут покраснение, припухлость, то реакция положительная, антибиотик вводить нельзя;

3) если реакция отрицательная, то данный антибиотик можно вводить;

4) занести в историю болезни полученные результаты.

Лекарственные вещества, введенные подкожно, действуют быстрее, так как скорее всасываются. Подкожные инъекции производят иглой малого диаметра (1 мм) на глубину 15 мм. Как правило, вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.

Источник: https://www.liveinternet.ru/community/4260061/post194836607/

Как правильно разводить антибиотик Цефтриаксон? Какие использовать растворители (новокаин, лидокаин, вода для инъекций) для уменьшения боли и какое количество их необходимо для получения дозировки 1000 мг, 500 мг и 250 мг для взрослых и детей

Как сделать пробу на антибиотик цефтриаксон

В статье поговорим о разведении антибиотика Цефтриаксон раствором Лидокаина 1% и 2% или водой для инъекций для взрослых и детей, чтобы получить исходную дозировку готового раствора препарата 1000 мг, 500 мг или 250 мг. Также разберем, что лучше использовать для разведения антибиотика – Лидокаин, Новокаин или Воду для инъекций и что лучше помогает снимать болезненные ощущения во время инъекции готового раствора Цефтриаксона.

Эти вопросы встречаются наиболее часто, поэтому теперь будет отсылка на данную статью, чтобы не повторятся. Все будет с примерами использования.

Во всех инструкциях к Цефтриаксону (в том числе у препаратов под другим названием, но с таким же составом) в качестве растворителя рекомендуется именно 1% Лидокаин.

1% Лидокаин уже содержится в качестве растворителя в упаковках таких препаратов как Росин, Роцефин и других (действующее вещество – Цефтриаксон).

Преимущества Цефтриаксона с растворителем в упаковке:

  • не нужно отдельно покупать растворитель (разбираться, какой именно);
  • в ампуле растворителя уже отмерена необходимая доза растворителя, что помогает не допустить ошибки при набирании в шприц нужного количества (не нужно разбираться, сколько конкретно растворителя взять);
  • в ампуле с растворителем находится уже готовый раствор 1% лидокаина – не нужно заниматься разведением 2% лидокаина до 1% (в аптеках бывает трудно найти именно 1%-ый, приходится разводить дополнительно водой для инъекций).

Недостатки Цефтриаксона с растворителем в упаковке:

  • антибиотик вместе с растворителем более дорог по цене (выбирайте, что вам важнее – удобство или стоимость).

Как разводить и как колоть Цефтриаксон

Для внутримышечной инъекции 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина (или на 1000 мг (1 г) препарата – 3,5 мл раствора Лидокаина (обычно используют 4 мл, так как это составляет 2 ампулы Лидокаина по 2 мл)). При этом не рекомендуется в одну ягодичную мышцу вводить более 1 г раствора.

Дозировка 250 мг (0,25 г) разводится также как и 500 мг (ампул по 250 мг не существовало на момент написания данной инструкции). То есть 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина, а затем набрать в два разных шприца по половине готового раствора.

Таким образом обобщим:

1. 250 мг (0,25 г) готового раствора получаем так:

500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в два разных шприца (по половине готового раствора).

2. 500 мг (0,5 г) готового раствора получаем так:

500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.

3. 1000 мг (1 г) готового раствора получаем так:

1000 мг (1 г) препарата следует растворить в 4 мл (2 ампулы) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.

Как разводить Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина

Ниже табличка со схемами разведения антибиотика Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина (2% раствор встречается в аптеке чаще, чем 1% раствор о методике разведения которым мы уже поговорили выше):

Сокращения в таблице: ЦЕФ – Цефтриаксон, Р-ль – растворитель, В инъек – вода для инъекций. Далее примеры и пояснения.

Пример

Ребенку назначен курс уколов Цефтриаксона два раза в день по 500 мг (0,5 г) 5 дней. Сколько понадобится флаконов цефтриаксона, ампул с растворителем и шприцев для проведения всего курса лечения?

Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 500 мг (0,5 г) (наиболее удобный вариант) и Лидокаин 2%, вам понадобится:

  • 10 флаконов цефтриаксона;
  • 10 ампул лидокаина 2%;
  • 10 ампул воды для инъекций;
  • 20 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию – одним вносим растворитель, вторым набираем и вкалываем).

Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 1000 мг (1,0 г) (не нашли цефтриаксон по 0,5 г), и Лидокаин 2%, вам понадобится:

  • 5 флаконов Цефтриаксона;
  • 5 ампул Лидокаина 2%
  • 5 ампул воды для инъекций
  • 5 шприцев по 5 мл и 10 шприцев по 2 мл (3 шприца на приготовление 2 инъекций – одним вносим растворитель, вторым и третьим набираем необходимый объем, вторым колем сразу, третий откладываем в холодильник и колем через 12 часов).

Способ приемлем при условии приготовления раствора сразу на 2 инъекции и хранении шприца с раствором в холодильнике (свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 часов при комнатной температуре и в течение 24 ч при хранении в холодильнике при температуре от 2° до 8°С).

Недостатки способа: инъекция антибиотика после хранения в холодильнике может быть более болезненна, при хранении раствор может изменить цвет, что говорит о его нестабильности.

Та же дозировка Цефтриаксона по 1000 мг и Лидокаина 2%, правда схема получается подороже, но менее болезненна и более безопасна:

  • 10 флаконов цефтриаксона;
  • 10 ампул лидокаина 2%;
  • 10 ампул воды для инъекций;
  • 10 шприцев по 5 мл и 10 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию – одним (5 мл) вносим растворитель, вторым (2 мл) набираем и вкалываем). В шприц набирается половина полученного раствора, остальное выбрасывается.

Недостаток: лечение получается дороже, но свежеприготовленные растворы более эффективны и менее болезненны.

Теперь популярные вопросы и ответы на них.

Зачем использовать Лидокаин, Новокаин для разведения Цефтриаксона и почему нельзя использовать воду для инъекций?

Для разведения Цефтриаксона до нужных концентраций можно использовать и воду для инъекций, тут ограничений никаких нет, но нужно понимать, что внутримышечные уколы антибиотика очень болезненны и если это делать на воде (так обычно и поступают в стационарах), то болеть будет сильно как при введении препарата, так и некоторое время после. Так что предпочтительнее использовать обезболивающий раствор в качестве средства для разведения, а воду для инъекций использовать только как вспомогательный раствор при разведении Лидокаином 2%.

Есть еще такой момент, что использовать Лидокаин и Новокаин не представляется возможным из-за развития аллергических реакций на данные растворы.

Тогда вариант с использование воды для инъекций для разведения остается единственно возможным.

Тут уже придется терпеть боль, так как есть реальная вероятность умереть от анафилактического шока, отека Квинке или получить сильнейшую аллергическую реакцию (ту же крапивницу).

Также Лидокаин нельзя использовать для внутривенного введения антибиотика, только СТРОГО внутримышечно. Для внутривенного использования необходимо разводить антибиотик в воде для инъекций.

Что лучше использовать Новокаин или Лидокаин для разведения антибиотика?

Для разведения Цефтриаксона не следует использовать Новокаин. Это связано с тем, что Новокаин снижает активность антибиотика и помимо того повышает риск развития у больного смертельно опасного осложнения – анафилактического шока.

Кроме того по наблюдениям самих пациентов можно отметить следующее:

  • боль при введении Цефтриаксона лучше снимается Лидокаином, чем Новокаином;
  • боль при введении может усиливается после введения не свежеприготовленных растворов Цефтриаксона с Новокаином (согласно инструкции к препарату, приготовленный раствор Цефтриаксона стабилен в течение 6 часов – некоторые пациенты практикуют приготовление сразу нескольких доз раствора Цефтриаксон+Новокаин для экономии антибиотика и растворителя (например растворов 250 мг цефтриаксона из порошка 500 мг), иначе бы остаток пришлось выбрасывать, а для следующего укола использовать раствор или порошок из новых ампул).

Можно ли смешивать разные антибиотики в одном шприце, в том числе с Цефтриаксоном?

Ни в коем случае нельзя смешивать раствор цефтриаксона с растворами других антибиотиков, т.к. возможна его кристаллизация или повышение у больного риска развития аллергических реакций.

Как уменьшить боль при введении Цефтриаксона?

Логично из вышеуказанного – нужно разводить препарат на Лидокаине. К тому же не последнюю роль играет и мастерство введения готового препарата (вводить нужно медленно, тогда болевые ощущения будут небольшие).

Можно ли самому назначить антибиотик без консультации с врачом?

Если руководствоваться главным принципом медицины – Не навреди, то ответ очевиден – НЕТ!

Антибиотики это лекарства, которые нельзя дозировать и назначать самому, без консультации со специалистом. Так как выбирая антибиотик по советам друзей или в интернете, мы тем самым сужаем поле деятельности для врачей, которые могут лечить последствия или осложнения вашего заболевания.

То есть антибиотик не подействовал (неправильно кололи или разводили, неправильно принимали), но он был хороший, а так как бактерии уже привыкли к нему в результате неправильной схемы лечения, то придется назначать более дорогой резервный антибиотик, который после неправильного предыдущего лечения тоже неизвестно поможет ли.

Так что ситуация однозначная – нужно идти к врачу за рецептом и назначением.

Также аллергикам (в идеале опять же всем пациентам, которые впервые принимают данный препарат) показано также назначение скарификационных проб на определение аллергической реакции на назначаемые антибиотики.

Также в идеале необходим посев биологических жидкостей и тканей человека с определением чувствительности высеянных бактерий к антибиотикам, чтобы назначение того или иного лекарства было обоснованным.

Хочется верить, что после появления этой статьи в Справочнике вопросов по методике и схемам разведения антибиотика Цефтриаксон станет меньше, так как основные моменты и схемы я тут разобрал осталось только внимательно прочитать.

КАТЕГОРИЯ: Мой блог | ОПУБЛИКОВАЛ: admin | ПРОСМОТРОВ: 1794232 | ОТЗЫВОВ: 92

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/875-kak-pravilno-razvodit-antibiotik-ceftriakson-rastvoriteli-novokain-lidokain-voda.html

Об Иммунитете
Добавить комментарий