К какому врачу идти после спермограммы

К какому врачу идти после спермограммы

К какому врачу идти после спермограммы

Мужское здоровье – это очень интимная сфера, поэтому очень многие мужчины стесняются обратиться к врачу, так как распространено мнение, что это стыдно. Еще больше вопросов вызывает проблема, к какому врачу обращаться, чтобы избежать частых походов к специалистам? В данной статье разберемся, какой врач лечит простатит.

Немного анатомииЧтобы яснее понимать, к какому специалисту нужно идти с простатитом, следует разобраться, что из себя представляет данная болезнь.

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы.

Она увеличивается в размерах, чем создает болезненные ощущения у мужчины во время мочеиспускания и полового акта. На крайних стадиях мочеиспускание становится невозможным, воспаление может распространяться на мочевой пузырь и почки, что грозит обширным абсцессом.

Поэтому так важно вовремя диагностировать болезнь и начать ее лечение.

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

Читать далее »

Доктор назначает медикаменты, приборы, процедуры, которые являются самыми эффективными .

Существует два вида простатита:

  1. Бактериальный. Возбудителями являются болезнетворные бактерии, половые инфекции, грибковые микроорганизмы.
  2. Небактериальный. Воспаление может возникнуть из-за нерегулярной половой жизни, нарушения кровообращения в области таза, а также из-за травм и переохлаждения.

Когда нужно идти к врачу?

Сложность лечения простатита состоит в том, что мужчины стесняются обращаться за помощью. Они терпят до последнего болезненные ощущения, пока они не станут невыносимыми. К этому моменту может начаться гнойное воспаление, а инфекция переходит все выше.

К врачу необходимо обращаться, даже если во время мочеиспускания чувствуется легкий дискомфорт. Даже легкие симптомы являются поводом для похода в клинику. Своевременная диагностика позволяет распознать заболевание на ранних стадиях и вылечить его без особых усилий.

Кроме того, врач поможет узнать, почему именно развилась инфекция. Может быть, необходимо сменить образ жизни, или есть сторонние инфекции, которые также необходимо лечить. Проблемами предстательной железы занимается уролог. Именно к нему на прием и стоит записываться в первую очередь.

Врач обязательно проводит осмотр. Эта процедура может быть неприятной, но без нее невозможно определить, действительно ли началось воспаление предстательной железы. Осмотр проводится ректально, уролог прощупывает пальцами предстательную железу, оценивает ее размеры. Если воспаление сильное, это может быть болезненно, и врач сразу понимает, что начался простатит.

Врач-уролог, занимается лечением острого простатита.

Также необходимо сдать некоторые анализы, которые помогут определить, какой возбудитель вызвал воспаление, в норме ли кровообращение, что вообще послужило причиной воспаления. Для этого назначается:

  • Анализ секрета предстательной железы
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
  • Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы
  • Анализы на инфекции, передающиеся половым путем
  • Бактериологический посев на грибки и бактерии

После того, как составлена полная картина заболевания, доктор может направить пациента к другим специалистам, а также назначить эффективную терапию.

Обязательно лечение антибиотиками, противомикробными и противовоспалительными средствами. Какое лучшее лекарство для лечения простатита, подскажет квалифицированный врач.

Дополнительная терапия назначается в зависимости от тяжести состояния и формы заболевания.

Физиотерапия

Для успешного лечения простатита может потребоваться прием физиотерапевта, который назначает определенные процедуры. Простатит можно лечить с помощью ультразвука, магнитотерапии, лазерной терапии. Эти методы улучшают кровообращение, уменьшают воспаление, ускоряют выздоровление.

Физиотерапия может проводиться в условиях стационара при длительном лечении, иногда пациент периодически приходит в больницу на процедуры, проходя лечение в домашних условиях. Длительность курса терапии зависит от стадии заболевания и его формы. Хронический простатит лечить гораздо труднее и дольше.

Хирургическое вмешательство

В крайних случаях требуется консультация хирурга. Это происходит, когда начинается абсцесс. Гнойные образования приходится удалять, а затем проходит длительная реабилитация.

На сегодняшний день разработано много методов оперативного лечения аденомы и простатита, после которых мужчина остается полностью здоров.

Импотенция или недержание мочи после операции наблюдаются только в трех процентах случаев.

Хирургическое вмешательство при раке простаты.

Трансректально вводится специальный прибор, который по кусочкам отщипывает поврежденные ткани предстательной железы. Операция может проводиться под местным наркозом, занимает короткое время, а пациента выписывают уже на следующий день. Этот метод эффективный в крайних ситуациях. Острый простатит хорошо лечится консервативными методами.

К кому еще обратиться?

В зависимости от формы простатита, уролог может направить к иммунологу или венерологу-андрологу. Иммунолог помогает восстановить способность организма противостоять инфекциям и болезнетворным бактериям. Чаще всего нарушения работы иммунной системы сопровождают хронический простатит.

Необходимо сдать анализы на скрытые инфекции, а также направить к гинекологу партнершу. Такие болезни лечатся в паре, чтобы избежать рецидива.

В заключение, мужчине может понадобиться помощь психолога. Любые болезни, связанные с половой сферой, могут оставить тяжелый отпечаток в виде неуверенности в себе и комплексов. Поэтому может понадобиться помощь специалиста, чтобы вернуть не только физическое, но и психическое здоровье.

Вопрос, какой врач лечит импотенцию у мужчин, встает достаточно поздно, когда проблемы в постели уже стали серьезным поводом для беспокойства.

Обычно к этому моменту заболевания находятся в запущенной стадии. Главное здесь – не заниматься самолечением, и быстрее отправиться к терапевту или урологу.

Поговорив с ним, вы сможете подобрать врача, который лучше других справится именно с вашей проблемой.

Перед походом к врачу

Природа проблем с потенцией довольно разнообразна, рознится от мужчины к мужчине. Повредить хорошей эрекции и сексуальному желанию могут разные факторы, как психогенные, так и органические. Симптомы нарушений потенции также могут различаться. В результате мужчина часто не знает, к какому врачу обратиться, если возникли проблемы с либидо.

В первую очередь нужно перестать надеяться на самолечение. Так мужчина только повредит собственной потенции. Особенно опасно увлекаться народным лечением импотенции. После того, как врач лечащий потенцию выяснит причину нарушений, станет понятно, как улучшить состояние пациента. Если же этого не сделать, проблемы, как физические, так и психические, со временем будут только усугубляться.

Сейчас не меньше трети мужского населения имеет нарушения потенции и заболевания, связанные с сексуальной сферой. Иногда импотенция оказывается лишь частичной, вызванной стрессовыми состояниями или переутомлением. Здесь поход к врачу не нужен, достаточно отдохнуть и восстановить нормальное состояние своего организма.

Но когда проблемы с потенцией наблюдаются уже давно, нужно как можно скорее добраться до врача. Не нужно идти на поводу у ложного стыда. Любой врач, от андролога до психолога, знаком с большим спектром мужских проблем. Для него это работа, и в сознании пациента не должно быть места стеснению.

Выбор специалиста

Какой врач лечит потенцию у мужчин? До того, как пациент задаст этот вопрос, может пройти долгое время. За которое состояние сильно ухудшиться.

Как правило, мужчина, испытывающий трудности с потенцией, не хочет долго ходить по разным врачам. Нет желания долго разбираться с проблемой, рассказывая о ней разным докторам.

Чтобы не ошибиться, лучше в первую очередь отправиться к урологу или андрологу. А затем, если они не помогут вам восстановить потенцию – искать помощи у психологов, сексологов и эндокринологов.

Не посещайте народных целителей или экстрасенсов. Избегайте также тех, кто утверждает, что лечит «биорезонансом» или другими псевдонаучными методами.

Представители этих направлений знают, какую большую цену, в том числе в денежных символах, мужчина может отдать за хорошую потенцию. И поэтому используют пациентов на полную катушку, заставляя оплачивать дорогостоящие лечебные курсы.

Обращайтесь за помощью только к специалистам научной, традиционной медицины.

Уролог

Этот врач занимается болезнями мочевыводящей системы. Она тесто связана с репродуктивной системой, причем у мужчин – сильнее, чем у женщин. Поэтому этот врач в государственных поликлиниках обычно и занимается «мужскими» проблемами. Когда потенция слабеет по причине проблем мочевыводящей системы, уролог назначит подходящее лечение.

Самый распространенный фактор, по причине которого развивается мужская импотенция – это простатит. Другое название заболевание – воспаление предстательной железы.

Именно из-за него ухудшается кровообращение половых органов мужчины. Также могут воспалиться яички, семенные канатики или мочеиспускательный канал.

Уролог подскажет, как вылечить простатит и другие воспаления мужской мочеполовой системы.

Андролог

Мужчины часто путают андрологов и урологов. На самом деле андролог – более узкий специалист, занимается только репродуктивными патологиями у мужчин.

В отличие от уролога, который лечит мочевыводящую систему у женщин точно также, как и у представителей сильного пола.

Однако специалиста по андрологии не всегда легко найти, обычно его услуги предоставляются либо в мужских консультациях, либо в частных клиниках.

При этом андролог занимается не только физическими причинами плохой потенции. Даже если импотенция исключительно психогенная, услуги андролога остаются нужными. Чтобы укрепить потенцию мужчины в этом случае, необходим комплексный подход. Ведущим лечением такого пациента займутся специалисты по психологии и сексологии, а дополнительное лечение предоставит андролог.

Психолог

Можно долго перечислять психогенные факторы, в результате которых у мужчины появляются проблемы с потенцией. Неизменным остается одно – лечит их обычно психолог. К такому специалисту мужчинам обратиться часто еще труднее, чем к урологу-андрологу. Ведь приходится поведать другому человеку свои потаенные страхи, обиды и травмы.

На деле, промедление здесь едва ли не опаснее, чем в случае физической импотенции. Психологические проблемы могут перерасти в настоящие заболевания. Тревожность при этом будет только нарастать, с каждой попыткой полового контакта приводя ко все более серьезным травмам.

А ведь справиться с психологическими проблемами часто намного легче, чем с физическими заболеваниями. Здесь все зависит только от пациента. Будет ли он открыт со специалистом, будет ли выполнять его рекомендации. И в конце концов от того, действительно ли хочет сам мужчина изменить свою жизнь и вернуть нормальную потенцию.

Психоаналитик

Как в случае с андрологами и урологами, мужчины часто путают психологов и психоаналитиков. На самом же деле здесь большая разница. Психоанализ в последние десятилетия считается устаревшим направлением психологии.

При этом услуги психоаналитиков стоят дорого. На подобных сеансах проблемами вашей потенции будут заниматься мало. Скорее всего, большая часть оплаченного времени уйдет на изучение ваших снов и детских травм. Эффективнее обратиться к обычному психологу или психотерапевту.

Сексолог

Услуги такого специалиста предоставляются далеко не в каждом городе. При этом посещение сексолога довольно универсально. Он сможет быстро разобраться в проблемах вашей потенции и выяснить, в каком направлении назначить лечение.

Преимущество сексолога в том, что он работает как с физическим, так и психологическим уровнем нарушений потенции. Конечно, может оказаться, что для лечения серьезного воспаления вам придется обратиться к другому врачу. Но по сравнению с долгим путешествием по врачебным кабинетам – сексолог в любом случае сэкономит ваше время.

Эндокринолог

Огромную роль в обеспечении хорошей потенции играют гормоны. В первую очередь это тестостерон, но присутствуют и другие, к примеру, допамин. В современных условиях жизни часто оказывается, что у мужчины сниженный тестостерон.

Естественным образом выработка этого гормона у мужчины снижается не раньше, чем в сорок, или даже пятьдесят лет. Но малоподвижная и сидячая работа, вредные привычки и ожирение приводят к сниженному тестостерону гораздо раньше. А после «мужского климакса», когда синтез мужского гормона резко падает, поход к эндокринологу и вовсе становится необходимым.

Диагностика

Чтобы понять, почему у мужчины нарушена потенция, и какой врач должен работать с проблемой пациента, терапевт использует диагностические процедуры:

  • Сбор анамнеза, разговор с пациентом;
  • Анализ крови, в том числе биохимия;
  • Анализ мочи;
  • Мазок из мочеиспускательного канала;
  • Ультразвуковое исследование половых органов;
  • Пальпация простаты;
  • Тест на отклик нервных окончаний репродуктивной системы.

Источник: https://ilonatravel.ru/narodnye-sredstva/k-kakomu-vrachu-idti-posle-spermogrammy/

Спермограмма: какой нужен врач

К какому врачу идти после спермограммы

Анализ, посредством которого определяют количество качественных и некачественных сперматозоидов, называют спермограмма. Врач назначает с целью выявления причины бесплодия у мужчины. Эта процедура отличается большой эффективностью и информативностью, так как появляется возможность оценить состояние репродуктивной системы по нескольким показателям.

ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

Какие патологии можно выявить с помощью спермограммы?

Поможет разобраться спермограмма, к какому врачу обращаться дальше для лечения выявленных проблем.

С помощью этого исследования выявить, в каком состоянии находится репродуктивная система мужчины, и какие отклонения от нормы присутствуют:

  • Малый объем спермы свидетельствует об олигоспермии;
  • Астенозооспермия указывает на малую активность сперматозоидов;
  • Если сперматозоиды полностью лишены подвижности, то ставится диагноз акинозооспермия;
  • При отсутствии живых сперматозоидов в эякуляте врачи диагностируют некрозооспермию;
  • Большое количество дефектных спермиев указывает на тератозооспермию;
  • Если в семенной жидкости присутствуют эритроциты, то выявляется гемоспермия;
  • Большая концентрация лейкоцитов в эякуляте свидетельствует о лейкоцитоспермии;
  • Если в сперме вообще нет сперматозоидов, то это говорит об азооспермии.

После получения результатов исследования врач делает заключение с постановкой точного диагноза. Если есть необходимость, назначаются дополнительные процедуры.

В независимости от того, идти к какому врачу со спермограммой собирается мужчина, только опытный специалист сможет дать оценку выявленным показателям.

Правила сдачи анализа

Если требуется спермограмма, какой врач ее назначает, подскажет консультант в клинике. Для прохождения данного обследования требуется соблюдение нескольких важных правил, в частности это касается таких пунктов:

  • За несколько дней до того как сдавать анализ спермы нужно воздерживаться от половой близости. В зависимости от выбранной клиники, период воздержания может быть разным;
  • За неделю до анализа запрещается употреблять алкоголь и препараты, обладающие сильным воздействием на организм. Это также касается наркотических, седативных и успокаивающих средств;
  • Нужно отказаться от посещения саун, бань и солярия.

Собирание спермы может быть осуществлено несколькими методами, при этом самым простым и распространенным считается обычная мастурбация.

Раньше разрешалось использовать презерватив или прерванный половой акт. На сегодняшний день эти методы не приветствуются, так как повышается риск искажения результатов.

В независимости от того, к какому врачу сдают спермограмму, сбор эякулята должен производиться в условиях специально оборудованной лаборатории. Необходимую стерильность во время сбора биологического материала создать в домашних условиях крайне тяжело.

Если результаты исследования лечащему врачу показались сомнительными, то пациента направляют на повторную процедуру, при этом клиника может быть другой.

Мнение эксперта Если производятся анализы, предполагающие забор крови из вены, то первой проводится сдача крови, после – спермограмма. В том числе, сдача эякулята и сдача мазков из уретры в один день не произоводится. После проведения рентгенографии, ультразвукового исследования сдача спермы не производится. Задать уточняющий вопрос

Точность полученных результатов

Для уточнения показателей спермы, сданной на исследование, врачи рекомендуют делать спермограмму несколько раз в разных клиниках. На достоверность показателей могут влиять разные факторы, например, малый интервал воздержания или несоблюдение предписаний врача касательно подготовки.

В зависимости от условий сдачи анализа, может быть искажен результат спермограммы. К какому врачу обратиться, если такое случилось? Назначить повторное исследование может тот врач-андролог, которые назначал первый анализ.

Нужно отметить, что даже самые эффективные методы исследования могут иметь погрешность. Количество клеток подсчитывается посредством использования камеры Горяева, но даже этот прибор выдает результат с погрешностью 5%. Также стоит учитывать, что установленные нормы являются условными. Практически всегда врач берет спермограмму с учетом возможных отклонений по определенным показателям.

Какие результаты можно считать нормальными?

Сдаваемый на исследование эякулят проверяется по многим показателям, которые считаются важными для определения причины мужского бесплодия.

Нормы показателей во многом зависят от того, какой врач расшифровывает спермограмму.

Например, врач-андролог и сексопатолог обращают внимание не разные показатели, для которых могут быть установлены другие нормы.

Итак, каким показателям уделяется особое внимание:

  • Нормальный объем спермы варьируется в пределах 3-5 мл. Если это значение ниже, то, возможно, есть проблемы с предстательными или другими железами;
  • Время разжижения должно быть не более одного часа. Если этот параметр превышен, то врач может предположить наличие везикулита или хронического простатита. Данный показатель в большой степени влияет на возможность зачатия;
  • Очень важным вопросом является то, к какому врачу идти со спермограммой нехарактерного цвета, так как это может указывать на серьезные болезни. В норме сперма должна быть беловатой, желтоватой или сероватой. Если есть красный или бурый оттенок, то стоит предположить, что у пациента калькулезный простатит или хронический везикулит;
  • Показатель щелочной среды семя должен быть в пределах 7,2-7,8. Если он далек от нормы, то может быть диагностирован простатит или везикулит;
  • На 1 мл эякулята должно быть минимум 20 млн. спермиев. Если результат ниже, то пациенту может быть поставлен диагноз «олигозооспермия»;
  • Очень важным параметром является подвижность сперматозоидов. Для оценки этого параметра применяется специальные группы. В первую группу входят спермии, которые быстро и прямо двигаются. Во вторую – медленно двигающиеся вперед спермии. В третью группу вошли сперматозоиды, которые во время своего медленного движения могут менять направление. В последнюю группу входят спермии, лишенные подвижности.

После того, как была сделана спермограмма, к какому врачу идти будет ясно по ее результатам. При недостаточной подвижности сперматозоидов врач-андролог может поставить диагноз астенозооспермия. Эта патология чаще всего обнаруживается, если у мужчины плохо работают половые железы или поражены яички.

Источник: https://spermogram.ru/spermogramma-kakoj-nuzhen-vrach.html

Когда бывает плохой результат спермограммы

К какому врачу идти после спермограммы

Под понятием «плохая спермограмма подразумевается целый ряд отклонений параметров эякулята от нормальных: от легко корректируемых до неизлечимых. Не все из них критичны для зачатия, но любое может сигнализировать о нарушении функционирования того или иного органа репродуктивной системы.

Типы отклонений и их причины

Отклонение результатов анализа спермы от нормы называется патоспермией. Выделяют несколько типов патологий в зависимости от вида нарушения. Касаться они могут качества и количества сперматозоидов (тогда в диагнозе присутствует включение «зоо»), а также окружающей их семенной плазмы.

Основные причины патоспермии:

  • Патологии яичек: варикоцеле (расширение вен), водянка (скопление жидкости между оболочками семенника), орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка), перекрут семенного канатика, по которому проходят сперматозоиды.
  • Простатит (простата вырабатывает основную часть семенной плазмы, поэтому ее состояние напрямую влияет на жизнеспособность сперматозоидов).
  • Гормональные нарушения, в том числе врожденные и вызванные ожирением (жир трансформирует тестостерон в эстроген).

Подробнее о нормах и отклонениях показателей спермограммы рассказывает врач-уролог Макарова Екатерина Александровна

  • Хроническое переутомление (гормоны стресса угнетают работу яичек).
  • Несбалансированный рацион (нехватка витаминов и микроэлементов).
  • Злокачественные опухоли репродуктивных органов.
  • Интоксикации: курение (количество сперматозоидов снижается на 23%, подвижность на 13%), алкоголь, прием медикаментов, вредное производство, химиотерапия.

Спермограмма будет плохой и в том случае, если накануне ее сдачи мужчина перегревался, переохлаждался, часто эякулировал. Для получения объективного результата врачи предупреждают пациентов о необходимости соблюдения правил подготовки к сдаче спермограммы.

Тератозооспермия

Тератозооспермия – нарушение морфологии (структуры) сперматозоидов. Эта патология спермограммы наиболее сложно поддается коррекции.

Диагноз означает, что в эякуляте менее 50% нормальных половых клеток. Более половины составляют сперматозоиды с дефектами головки, хвоста или шейки.

Подвижность и количество при этом могут быть в норме (читайте какие бывают патологические формы в спермограмме).

Степень фертильности – способности к оплодотворению эякулята, определяют при помощи индекса тератозооспермии (он же ИМА – индекс множественных аномалий). Рассчитывается как отношение числа дефектов к количеству аномальных сперматозоидов. Значение колеблется от 1 до 3. В первом случае у каждого сперматозоида имеется только один дефект, во втором – все 3. Норма – от 0 до 1,6.

Теоретически оплодотворение возможно и аномальным сперматозоидом, если у него все в порядке с двигательной частью и акросомой (часть головки, которая отвечает за проникновение в яйцеклетку). Особую опасность представляют дефекты ядра головки − это чревато замершей беременностью, выкидышами, внутриутробными патологиями развития плода.

Астенозооспермия

Астенозооспермия диагностируется при снижении подвижности существенной для зачатия части сперматозоидов. По степени мобильности они делятся на активно-подвижные (категория А) и слабо-подвижные (категория В).

В совокупности эти две группы должны составлять не менее 50% эякулята. Остальные сперматозоиды – это неподвижные (категория D) и непрогрессивно-подвижные (категория С).

Последние двигаются, но по кругу или на месте, то есть в оплодотворении практически не участвуют.

Степени астенозооспермии

Акинозооспермия

При акинозооспермии все сперматозоиды неподвижны. Подобное случается не только при патологиях, но и по причине попадания на анализируемый эякулят прямого солнечного света и химических веществ («лабораторный фактор»).

Азооспермия

При диагнозе «азооспермия» шансов на естественное зачатие нет, поскольку сперматозоиды отсутствуют, а при эякуляции выходит только семенная плазма. Это не приговор мужской фертильности. В ряде случаев жизнеспособные сперматозоиды появляются после 3-6 месяцев лечения (стимуляции сперматогенеза).

Азооспермия может провоцироваться не только дисфункцией яичек, но и сращением (обструкцией) семявыводящих протоков. После микрохирургического восстановления их проходимости спермограмма приходит в норму в 70-95% случаев в течение двух лет. Если жизнеспособные сперматозоиды по истечении указанного срока отсутствуют, то проводят биопсию яичка с целью их извлечения.

Главный врач медицинской клиники «Кармента» Александр Александрович Обыденнов об азооспермии

Некрозооспермия

Некрозооспермия диагностируется в нескольких случаях:

  1. Полное отсутствие живых сперматозоидов.
  2. 20-30% подвижных, из них меньше 5% активных, менее 40% жизнеспособных.

Выделяют обратимую и необратимую формы. В первом случае ситуацию можно исправить лечением, во втором – ничего сделать нельзя, необходима донорская сперма. В 20% случаев причину установить невозможно, в 40% смерть сперматозоидов провоцируют ЗППП. Токсины, выделяемые в процессе жизнедеятельности вредоносных бактерий, крайне негативно влияют на жизнеспособность половых клеток.

Олигозооспермия

Диагноз «олигозооспермия» означает, что на 1 мл спермы приходится недостаточное количество сперматозоидов. Согласно нормам ВОЗ, в норме их концентрация должна быть не менее 20 млн.

При меньшем количестве сперматозоидов шансы на естественное оплодотворение хоть и снижаются, но по-прежнему присутствуют.

При олигозооспермии существует условная градация степеней фертильности (концентрация на 1 мл − вероятность зачатия):

  1. 15 млн. − до 30%.
  2. 10 млн. – до 10-15%.
  3. 5-7 млн. – до 2-3%.
  4. До 3 млн. − самая тяжеля степень олигозооспермии, шансов на зачатие почти нет.

Причины врожденной формы олигозооспермии:

  1. Анорхия – недоразвитие мошонки или тестикул, отсутствие придатков и семенных протоков.
  2. Крипторхизм или монорхизм – неопущение обоих или одного яичка в мошонку.
  3. Генетически обусловленные проблемы с развитием и работой яичек (синдром Клайнфельтера).

Дефицит тестостерона также отрицательно сказывается на процессе образования сперматозоидов.

Сочетанные патологии

Шансы на зачатие еще больше снижаются, если сперматозоиды имеют сразу несколько патологий. Пример неутешительного диагноза олигоастенотератозооспермия – совокупность морфологических дефектов, нарушения подвижности и малого количества сперматозоидов.

Гемоспермия

Гемоспермия диагностируется при наличии в сперме кровяных телец – эритроцитов. Они могут быть незаметны невооруженным глазом. Признак настораживающий. Кровь может присоединиться по ходу следования спермы из яичек, семенных пузырьков, семявыносящих протоков, простаты.

Единственный относительно безопасный вариант возникновения крови в эякуляте – это разрыв кровеносных сосудов вследствие слишком активного полового акта, а также после врачебных диагностических манипуляций (биопсия простаты).

В последнем случае гемоспермия может сохраняться на протяжении месяца.

Подробнее о лечении гематоспермии врач-дерматовенеролог, уролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Основные причины появления крови в сперме:

  • Камни в простате;
  • Воспаление или опухоли органов мочеполовой системы;
  • Закупорка (обструкция) семявыносящих протоков;
  • Полипы в мочеиспускательном канале.

Гемоспермия нередко сочетается с лейкоспермией.

Лейкоцитоспермия

Лейкоцитоспермия (пиоспермия, лейкоспермия) означает, что в сперме содержится повышенное количество лейкоцитов (больше 1 млн. на 1 мл). Эти клетки организм начинает усиленно вырабатывать при наличии очага воспаления. Лейкоциты в сперме свидетельствуют об инфекционной патологии мочеполовой системы.

Вследствие активности лейкоцитов происходит активное выделение оксидантов, которые атакуют не только инфекцию, но и оболочку сперматозоида (окислительный стресс).

В результате повреждается головка и находящаяся в ней молекула ДНК.

На фоне лейкоспермии обычно фиксируется снижение подвижности сперматозоидов, повышение индекса фрагментации ДНК (разрывы цепи молекулы, определяемые специальным тестом).

К какому врачу идти

Многие мужчины самостоятельно сдают спермограмму, а затем расшифровывают ее при помощи специальных сервисов на сайтах. Делать этого не следует, поскольку отклонения от норм не всегда свидетельствуют о наличии патологии.

Интерпретировать результаты должен специалист, предварительно ознакомившись с анамнезом пациента.

Для назначения анализов, расшифровки спермограммы и назначения соответствующего лечения можно обратиться к урологу-андрологу или репродуктологу.

Можно ли забеременеть с плохой спермограммой

Женщина может забеременеть и при плохой спермограмме у мужчины – на форумах многие участницы делятся «чудесным» оплодотворением вопреки всем неутешительным прогнозам врачей. На практике все зависит от типа патологии. Если необходимо увеличить подвижность и количество, подтянуть морфологию сперматозоидов, то назначают курс лечения с периодическим контролем результатов.

Самым простым методом искусственного оплодотворения является инсеминация – введение подготовленных сперматозоидов непосредственно внутрь матки. Таким образом сперма минует кислую среду влагалища, путь до яйцеклетки существенно сокращается.

В ряде случаев, при сложных формах тератозооспермии, некроспермии, азооспермии, необходимо применение репродуктивных технологий: ИКСИ, ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение – соединение сперматозоида и яйцеклетки вне тела). ИКСИ применяют в самых тяжелых случаях, когда сперматозоид не способен сам проникнуть в яйцеклетку даже в условиях пробирки. Его имплантируют искусственно.

При полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте извлечь жизнеспособные особи можно только при помощи биопсии яичка или его придатка. Биопсия выполняется следующими методами:

  1. MESA – через разрез на мошонке (1-2 см) выбирают утолщенные семенные канатики, в которых могут быть полноценные зрелые сперматозоиды. Их забор производится при помощи микропипетки.
  2. PESA – сперматозоиды извлекаются при помощи пункции (прокола) придатков тонкой иглой под местной анестезией.
  3. TESE – экстракция сперматозоидов из ткани яичка, извлеченной открытым способом при визуальном контроле.
  4. Микро-TESE – единственный шанс найти жизнеспособного сперматозоида при тяжелых патологиях. После микрохирургической биопсии под микроскопом исследуются все ткани яичка и придатка.

ИКСИ считается более эффективным методом, но есть и минус – естественное слияние дефектных половых клеток происходит гораздо реже, чем искусственное.  Для минимизации риска необходимо проведение скрининга, предимплантационной диагностики, которая доступна не во всех клиниках.

Что делать, если плохая спермограмма

Нормозооспермия (совершенно здоровая сперма) – редкое явление даже для молодых и здоровых мужчин, поэтому при наличии отклонений спермограммы от нормы паниковать не следует. Во-первых, объективный результат получается только после второго или третьего анализа.

Во-вторых, в большинстве случаев показатели можно эффективно скорректировать за полгода путем рационального питания, здорового образа жизни, приема биодобавок (подробнее о методах улучшения спермограммы).

Не следует забывать о регулярной половой жизни – воздержание приводит к повреждению сперматозоидов в семенных канальцах.

Насколько существенны отклонения, может оценивать только врач. Он же при необходимости назначит дополнительные анализы и специфическое лечение.

Заключение

Плохая спермограмма чаще всего является результатом образа жизни и питания. При коррекции того и другого качество сперматозоидов существенно улучшается.

При современном развитии репродуктивных технологий безвыходных ситуаций практически не бывает, вопрос лишь в цене. Существует государственная программа, в рамках которой ЭКО (а с 2019 г.

и ИКСИ) можно провести бесплатно по полису ОМС.

Источник: https://muzhchina.info/fertilnost/plohaya-spermogramma

Когда необходимо сдать анализ спермы, с чего стоит начать

К какому врачу идти после спермограммы

Сегодня бесплодие — весьма актуальная проблема молодых и не очень семей. Вопреки расхожему мнению, в 40% случаев «виновниками ситуации» являются именно мужчины. Уговорить мужчину обратиться к врачу — дело достаточно непростое.

Сама мысль о каких-либо проблемах с репродуктивной функцией вызывает у мужчин внутренний протест. Говорить о бесплодии принято тогда, когда партнеры жили вместе больше года, не предохранялись, имели регулярные сексуальные отношения, а долгожданная беременность так и не наступила.

Только тогда есть смысл обеспокоиться и обратиться за помощью специалистов. Иногда банальный анализ спермы может рассказать о многом.

Причины мужского бесплодия

Мужское здоровье — очень тонкая сфера. Неправильное питание, вредные привычки, переохлаждения или перегревы, различные механические травмы, перенесенные заболевания, передающиеся половым путем, и множество других факторов часто становятся причиной мужского бесплодия.

Бесплодие бывает абсолютным и относительным. Абсолютное бесплодие — это тот случай, когда в силу тех или иных причин человек совсем не может иметь детей, а относительное бесплодие поддается лечению. Принято также разделять первичное и вторичное бесплодие.

Не нужно сбрасывать со счетов психологический фактор, многие мужчины подсознательно боятся иметь детей, что и становится причиной бесплодия. В большинстве случаев своевременная диагностика и правильное корректирующее лечение способны повышать качество спермы, тем самым устраняя проблему.

Просто нужно решиться на незамедлительные действия и обратиться к врачу.

К какому доктору пойти

Если у вас возникли проблемы с зачатием, то вам непременно необходимо посетить двух узких специалистов — уролога и андролога. Часто этих докторов «путают», объединяют два понятия, «урология» и «андрология», в одно. И совершенно напрасно.

Врач-уролог — не только мужской доктор, это специалист по заболевания мочевыделительной системы, и к нему обращаются с различными проблемами как мужчины, так и женщины. Андролог — это «мужской гинеколог», то есть врач, который занимается исключительно проблемами половой системы мужчины.

Так как «сферы деятельности» андролога и уролога тесно связаны, рекомендуется пройти полное обследование у обоих специалистов, только такой подход может дать позитивные результаты.

Какие анализы следует сдать для диагностики бесплодия

Существует множество различных анализов, тестов и исследований, помогающих установить причину бесплодия или опровергнуть его. Ваш лечащий врач в индивидуальном порядке должен назначить вам «набор» необходимых анализов. Среди них такие исследования, как:

  1. Спермограмма.
  2. Трансректальное ультразвуковое исследование.
  3. Оценка гормонального профиля.
  4. УЗИ мошонки.
  5. Клинические исследования крови на наличие урогенитальной инфекции.
  6. Иммунологические исследования.
  7. Генетические исследования.
  8. Исследование мочи после оргазма.
  9. Биопсия яичка.

Все эти исследования нужны врачу-андрологу для составления наиболее полной клинической картины.

Такие виды исследований, как ультразвук и томография, помогают выявить те или иные структурные нарушения половой системы, лабораторные исследования дают информацию о мужских гормонах, наличии или отсутствии различных инфекций, которые также могут стать причиной бесплодия и т.д. Только комплексный подход и правильно поставленный диагноз являются залогом успешного лечения.

Спермограмма как основной показатель мужского здоровья

Спермограмма — анализ семенной жидкости или эякулята. При сдаче спермы на анализ необходимо соблюдать некоторые нехитрые правила. В противном случае результаты анализа нельзя считать достоверными.

Следует воздержаться от интимных отношений и мастурбации за 5-6 дней до того, как сдавать спермограмму. Не стоит употреблять жирную и острую пищу. Воздержитесь от употребления алкогольных напитков, постарайтесь меньше курить, если не можете отказаться от этой привычки совсем.

Не следует принимать лекарственные препараты. Исследование может показать неточные результаты, если эякулят будет подвергнут воздействию прямых солнечных лучей или слишком низкой температуре. Важно сохранять первую порцию спермы для анализа полностью.

Будет лучше, если материал для анализа вы будете собирать в условиях клинической лаборатории, где специалисты будут иметь возможность сразу провести необходимые исследования.

Если по тем или иным причинам вы не можете сдать анализ спермы непосредственно в клинике (часто мешает психологический фактор), то можно собрать материал и в домашних условиях. Проследите за тем, чтобы тара для сбора спермы была стерильной.

Для соблюдения данного условия вы можете заранее взять стерильный контейнер в лаборатории или приобрести такой в аптеке. Если нет в продаже специальных контейнеров, то подойдет любой другой стерильный контейнер, например, для мочи или мокроты.

Не используйте при сборе спермы презерватив, так как при взаимодействии с латексом или смазкой сперматозоиды теряют свою подвижность, а это приводит к тому, что достоверность анализов становится очень низкой.

Сдать сперму на анализ, если вы собирали ее дома, необходимо не позже чем через 1 час. Если в лаборатории вам не дали специальный контейнер, то лучше всего положить посудину с анализом подмышку, это позволит обеспечить оптимальный температурный режим.

Клиник, проводящих такой анализ — великое множество. Ценовая политика разнообразная, от 1000 до 10 000 рублей. Просто выберите клинику, которая расположена в удобном для вас месте, или ту, которая устраивает вас с материальной точки зрения. Можно для большей убедительности сдать анализ в двух разных лабораториях, для сравнения.

Что исследует и о чем может «рассказать» анализ спермы

Спермограмма — самый первый и самый важный анализ, источник получения лабораторных данных о способности мужчины к продолжению рода.

Данный анализ оценивает количество и качество спермы, активность сперматозоидов, наличие тех или иных примесей (при воспалительных заболеваниях в сперме может содержаться слизь), скорость движения сперматозоидов, их утомляемость (процент подвижных форм по прошествии определенного промежутка времени) и другие показатели.

На основании данного вида исследования можно говорить о наличии или отсутствии у мужчины бесплодия. Если доктор считает, что этих результатов недостаточно для постановки диагноза, то назначаются те или иные дополнительные виды исследования.

Расшифровка спермограммы

При проведении анализа спермы врач обращает внимание на следующие показатели:

  1. Время разжижения спермы. После извержения сперма не является жидкой, а представляет собой коагулят, но под действием ферментов, которые содержатся в семенной жидкости, со временем разжижается. Если этот процесс происходит на протяжении 40-60 минут — это норма, а если занимает больше времени или не наступает вовсе — это может говорить о проблемах в работе предстательной железы.
  2. Объем спермы — один из наиболее важных показателей. Если объем составляет 2 мл и ниже, то это является основанием говорить о бесплодии. Такое количество спермы не способно участвовать в процессе оплодотворения. Нормой является объем 3-5 мл. Больше 5 мл эякулята все равно будет «лишним» и просто вытечет из влагалища. Даже если концентрация превышает положенные 40 млн спермиев, то это все равно не является гарантией зачатия, так как слишком маленькое количество семенной жидкости не способно «обезвредить» кислую среду влагалища, вследствие чего сперматозоиды погибают, так и не попав в «пункт назначения».
  3. Цвет спермы. В норме имеет серо-белый цвет, наличие того или иного оттенка может быть нормой, и только розоватый оттенок говорит о наличии в сперме большого количества эритроцитов.
  4. Водородный показатель. Норма — 7,2- 8.
  5. Количество спермиев в 1 мл эякулята. В норме — 20 млн\мл, до 40 млн в общем объеме.
  6. Подвижность сперматозоидов. В норме: активно подвижных — не менее 25%, активно подвижных + слабо подвижных — не менее 50%, непрогрессивно подвижных + неподвижных — не более 50 %.
  7. Спермагглютинация (или склеивание спермиев) — признак иммунологических нарушений, может говорить о наличии антиспермальных антител, которые, собственно, и являются вероятной причиной бесплодия как у мужчин, так и у женщин, так как организм женщины тоже способен вырабатывать такие антитела.
  8. Наличие в сперме округлых клеток. Это собирательное понятие, под которым принято подразумевать лейкоциты и незрелые сперматозоиды. Лейкоциты могут указывать на наличие того или иного воспалительного процесса. Если количественный показатель округлых клеток превышает норму (5 млн\мл), проводят дополнительный анализ — окрашивание округлых клеток для дифференции лейкоцитов от незрелых сперматозоидов.

Рекомендуется сделать не одну, а несколько проб с определенным интервалом на протяжении месяца. Дело в том, что клинические показания могут изменяться даже в течение одной недели. Имея на руках несколько результатов, врач будет владеть более полной и четкой картиной в динамике.

Анализ спермы чаще всего дает основания врачу говорить о наличии или отсутствии тех или иных патологий в репродуктивной системе мужчины, но если врач считает их недостаточными, то назначаются дополнительные методы исследования, перечисленные выше.

Также может понадобиться консультация врача-генетика, сексопатолога, инфекциониста или терапевта. Даже если у вас диагностировали бесплодие — не спешите отчаиваться. Бесплодие у мужчин поддается лечению. И основа этого лечения, как и все гениальное, «лежит на поверхности».

Часто нарушение тех или иных показателей связано отнюдь не с серьезными заболеваниями, а с банальным несоблюдением правил здорового образа жизни.

Постоянный стресс, недостаточные физические нагрузки, переутомление, переохлаждение, курение и алкоголь, неправильное питание и еще целая куча факторов, которые стоят на пути репродуктивного здоровья. Соблюдая определенные правила, можно избавиться от проблемы бесплодия раз и навсегда.

Иногда диагноз «бесплодие» звучит как приговор. Не стоит относиться к этому пессимистически. В медицинской практике известно невероятное множество случаев, когда пациенты, как мужчины, так и женщины, которые по всем показателям и прогнозам не могли иметь потомство, отчаивались, решались на усыновление, а вскоре обзаводились собственными детьми.

Главное в деторождении — искреннее желание обоих супругов иметь ребенка, а медицина лишь дана в помощь в этом богоугодном деле. Иногда совершенно здоровая пара долгие годы стремится зачать малыша, но это им не удается.

Затем эта ситуация перерастает в конфликт, пара разводится, бывшие супруги находят новых партнеров и через пару лет сталкиваются на детской площадке.

Источник: http://hochurodit.ru/muzhskoe-besplodie/sdat-analiz-spermy.html

Об Иммунитете
Добавить комментарий