Импульсные токи и их параметры

Основы электростимуляции тканей и органов. Параметры импульсных токов и их физиологическое значение при электростимуляции

Импульсные токи и их параметры

Электростимуляция–это метод дозированного воздействияэлектрическим током на органы илисистемы организма для стимуляции ихдеятельности.

Для электростимуляциииспользуют низкочастотные (1 – 200 Гц)импульсные токи различных параметровв зависимости от возбудимости тканейи их функционального состояния.

Припрохождении через ткани импульсноготока происходит изменение концентрации ионов у клеточных мембран, что приводитклетку в состояние возбуждения.

Прямоугольныеимпульсные токи характеризуютсяследующими параметрами:

Амплитуда тока (Iо)или амплитуда напряжения (Uо)(максимальное значение).

Длительностьимпульса tu,длительность паузы tо.

Периодследования импульсов – Т = tu+ tо,

иличастота следования = .

Ч астовместо длительности импульса указываетсяскважность Q = > 1.

СкважностьQ – безразмерный параметр,показывающий во сколько раз периодпревышает длительность импульса.Величина, обратная скважности, называетсякоэффициентом заполнения

Прямоугольныетоки используются обычно для стимуляциинервной системы. Для стимуляции мышцчаще используются импульсы непрямоугольнойформы.

Внепрямоугольных импульсах трудноуказать четкую границу начала и концаимпульса, поэтому условились временныехарактеристики импульсов определятьпо уровню 0,1Uoи 0,9Uo

Временныепараметры – длительность и пауза -определяются по уровню 0,1Uo(вспомогательная линия). Скважность .

Длительностьфронта – tфр. – этовремя, за которое напряжение (или ток)возрастает от уровня 0,1Uoдо 0,9Uo. С длительностью фронта связана крутизна(Кр) фронта импульса:

Кр= =– скорость изменения U.

Длительностьспада tсп. – этовремя, за которое ток или напряжениеуменьшается от уровня 0,9Uодо 0,1Uо. Существенногофизиологического значения дляэлектростимуляции длительность спадане имеет.

Длительность фронта, длительностьспада и длительность вершины импульсав сумме дают длительность импульса: tспада+ tвершины+ tфр =tимп

  1. Зависимость прога возбуждения от длительности импульса. (Уравнение Вейса-Лапика).

Известно,что для стимуляции ткани необходимочтобы ток превышал некоторое пороговоезначение: если I >Iпор.– стимуляция есть, если I< Iпор.– стимуляции нет. Пороговый ток, зависитот длительности и формы импульса иопределяется экспериментально.

IпорС увеличениемдлительности импульса пороговый токуменьшается.

реобаза(R)– минимальная величина силы тока,способная вызвать возбуждение придействии на ткань в течение полезноговремени.

полезноевремя – этоминимальная длительность раздражения,вызывающего пороговый эффект призначении тока, равном реобазехронаксия (tchr)– минимальная длительность импульса,при значении порогового тока I=2R.

tchrtимп

полезное время

Криваяэлектровозбудимости, представленнаяна рисунке, приближенно описываетсяуравнением Вейса-Лапика: Iпор.= , где а и b –константы, зависящие от вида тканей.Константы а и bможно связать с реобазой и хронаксией.

Если tu∞, то 0, тогда значение Iпор. bR,значит b = R.Значение b измеряется вамперах (А) или миллиамперах (mА).Если tu= tchr, то Iпор. = 2R= .Значение а измеряется в кулонах(Кл).Зная а и b,можно вычислить Iпор.

для любых длительностей импульса.

Методхронаксиметрии – метод диагностикисостояния нервно-мышечной системы.

Определяют возбудимость тканей и органовна основе выявления зависимости междупороговой силой электрическогораздражения (реобазой R,которая измеряется в миллиамперах) идлительностью его воздействия (хронаксией– chr – измеряется вмиллисекундах). Величина хронаксииявляется количественным показателем функционального состояния ткани.

Величиныchr и R являетсяинформативными показателями придиагностике поражений центральной ипериферической нервной системы,опорно-двигательного аппарата, а вкомплексе с другими клинико-физиологичсекимиисследованиями позволяет объективноопределять эффективность лечебныхмероприятий. Полученные при исследованииданные сравниваются со стандартамихронаксии здорового человека.

  1. Зависимость раздражающего действия тока от крутизны переднего фронта.

Криваяэлектровозбудимости строится, в основном,для прямоугольных импульсов. Для токовдругой формы Iпор.будет выше при той же длительностиимпульса.

Это установлено физиологамии формулируется в виде закона Дюбуа-Реймона:«Раздражающее действие импульсноготока зависит от крутизны переднегофронта импульса».

Это означает, что сувеличением крутизны фронта импульсапороговый ток уменьшается (при тойже длительности импульса). Посколькунаибольшую крутизну имеют прямоугольныеимпульсы, то им соответствует и наименьший пороговый ток.

  1. Амплитуды импульсов и частоты следования при электростимуляции и физиологическое обоснование выбора частоты и амплитуды действия.

Амплитудаимпульсного тока зависит от органа,который стимулируют, электродов,длительности и формы импульсного токаи должна превышать Iпор.

При этом она должна быть меньше поражающегонеотпускающего тока: поэтому амплитудутока при электростимуляции выбирают из соображений техники безопасности(чтобы не было поражающего действия наорганизм) и условия обеспеченияэлектростимуляции: Iпор.< Iстим. Трефр., что определяет частотуимпульсного тока: .

Рефрактерныйпериод – это время, в течениекоторого клетку нельзя возбудить обычнымпороговым импульсом.

После каждогопрошедшего импульса участок нерваостается на одну или несколько миллисекунд в «рефрактерном» состоянии.

В течениепервых 1 – 2 мс он не способен провестиновый импульс, и только через несколькомиллисекунд у него восстанавливаетсяспособность вырабатывать импульсынормальной силы.

а)для скелетных мышц Трефр. 5 мс; ;

б)для нервных клеток Трефр. 1  2 мс; ;

в)для сердечной мышцы Трефр. 300 мс; .

В

Блок формирования импульсов

аппаратах для электростимуляциииспользуют импульсные токи частотой 1– 200 Гц. При более высоких частотахстимуляция тоже может быть, но уже некаждый из подводимых импульсов вызоветэлектростимуляцию: те импульсы, которыепопадают в рефрактерный период, ответане вызывают. На частотах выше 10 кГцэлектростимуляция практически неэффективна.

Источник: https://studfile.net/preview/1470166/

Импульсные токи низкой частоты и низкого напряжения

Импульсные токи и их параметры

Описание: В современной физиотерапии следует считать весьма перспективным дальнейшее совершенствование импульсных ритмических воздействий при лечении различных патологических состояний, так как импульсное воздействия в определенном заданном режиме соответствуют физиологическим ритмам функционирующих органов и систем.

Дата добавления: 2015-01-17

Размер файла: 12.89 KB

Работу скачали: 48 чел.

Поделитесь работой в социальных сетях

Если эта работа Вам не подошла внизу страницы есть список похожих работ. Так же Вы можете воспользоваться кнопкой поиск

ПЛАН

  1.  Виды импульсного тока.
  2.  Электросон.
  3.  Электродиагностика.
  4.  Электростимуляция.
  5.  ДДТ и СМТ.
  6.  Методика и техника.
  7.  Аппараты.
  8.  Показания и противопоказанияю

Ключевые моменты лекции

Импульсный ток – отдельные «порции» и толчки тока

СМТ – амплипульс

ДДТ – диадинамические токи

Ток Ледюка – частота импульсов 1-130 Гц,

продолжительности импульса 0,2 – 2 мс

Тетанизирующий ток – частота пульса – 100 Гц

Ток Лапика – частота импульсов 8100 Гц,

продолжительность 2-60 мс

Литература

Клячкин Л.М. Физиотерапия. – 1995 – 33-64 стр.

ЛЕКЦИЯ № 2

Тема: Импульсные токи низкой частоты и низкого напряжения

В современной физиотерапии следует считать весьма перспективным дальнейшее совершенствование импульсных ритмических воздействий при лечении различных патологических состояний, так как импульсное воздействия в определенном заданном режиме соответствуют физиологическим ритмам функционирующих органов и систем.

Импульсный ток – представляет собой отдельные «порции», «толчки» тока, имеющего одно направление при прохождении импульсов постоянного тока и меняющееся направлении при прохождении импульсов переменного тока.

Специфика импульсов постоянного тока заключается в том, что каждый отдельный импульс представляет собой более или менее быстро нарастающий и спадающий по напряжению постоянный ток со следующей за ним паузой.

При прохождении каждого импульса постоянного тока в межэлектродном пространстве происходит перемещение внутритканевых, внутриклеточных ионов. При действии постоянного импульсного тока клетки возбуждаются. А во время пауз – возвращаются в состояние покоя.

Физиологической реакцией на прохождение каждого импульса будет сокращение мышц под электродом.

Действие импульсного постоянного тока зависит от формы импульсов, их продолжительности, интенсивности (       тока) и частоты подачи импульсов (длительность пауз между импульсами).

Виды импульсных токов

По виду различают 3 вида импульсных токов.

  1.  Импульсный ток прямоугольной формы

                           (ток Ледюка)

                                              частота импульсов 1-130 Гц

продолжительность каждого импульса

0,2-2 мс

Этот ток усиливает процесс торможения в коре головного мозга, и его применяют для получения состояния, аналогичного физиологическому сну (э л е к т р о с о н).

2. Импульсный ток остроконечной формы

(тетанизирующий – тонизирующий?- сон)

Частота импульсов – 100 Гц

Этот ток вызывает сокращение мышц, и его применяют для упражнения мышц при ослабленной их функции (электростимуляция, электродиагностика, электроанальгезия).

3. Импульсный ток экспоненциальной формы

(ток Лапина)

Частота импульсов – 8-100 Гц

Продолжительность – 2-60 мс

Этот ток применяется для электрогимнастики, электродиагностики, электроаналгезии. Причем частота и длительность импульсов зависит от степени поражения мышцы.

Э Л Е К Т Р О С О Н

Электросон – это метод воздействия на центральную нервную систему импульсным током низкой и малой силы. Этот метод был предложен в 1943 году советскими учеными Ливенцевым, Гиляровским, Кирилловым.

Механизм действия

Механизм лечебного действия электросна представляет собой сложный процесс, включающий прямое и рефлекторное влияние импульсного тока в качестве слабого ритмического раздражения подкорковых образований и коры головного мозга.

Метод электросна вызывает сон, близкий естественному, физиологическому сну. Однако исследования последних лет говорят о том, что электросон, в отличие от физиологического, протекает с увеличением минутного объема дыхания с повышенным насыщением крови кислородом.

Электросон:

– снижает повышенное АД,

– способствует снижению эмоциональной активности,

– способствует нормализации функционального состояния системы свертывания и антисвертывания крови,

– усиливает вагусное влияние – как при обычном сне (при бронхиальной астме),

– снижает внутриглазное давление у больных глаукомойЮ

– действует болеутоляюще при болевых синдромах, связанных с язвенной болезнью, ожогами, при кардиалгии и др.,

– улучшает вегетативные функции,

– нормализует основной обмен,

– снижает уровень сахара в крови,

– способствует нормализации основных процессов высшей нервной деятельности,

– снимает утомление,

– повышает эффективность снотворных веществ при комбинированном лечении,

– улучшает кровоснабжение головного мозга,

– усиливает регуляторную роль ЦНС по отношению к другим органам и системам организма.

Методика и техника проведения электросна

При отпуске процедур электросна используется глазнично-затылочная методика расположения электродов. В набор электродов входят две пары электродов: глазничный и затылочный.

Перед процедурой в металлические чашечки электродов закладывают ватные тампоны, смоченные водой. Глазничный электрод накладывают на кожу век закрытых глаз, а второй – на кожу в области сосцевидных отростков позади ушных раковин.

Оба электрода фиксируются с помощью ремешков к резиновой повязке, которая закреплена на голове: под подбородком, на затылке и темени.

К электродам привязаны концы раздвоенного мягкого провода, с помощью которого затылочный электрод присоединяют к положительной клемме аппарата, а глазничный – отрицательной (катод).

Процедуры проводят в отдельной тихой, хорошо проветренной полузатемненной комнате. Больной должен раздеться и лечь в спокойной, непринужденной позе. После наложения электродов и присоединения к аппарату – включают ток.

Частота подачи импульсов в методе электросна зависит от: особенностей функционального состояния нервной системы больного, от тяжести и фазы заболевания, от возраста и других факторов.

Поэтому при различных заболеваниях индивидуально подбирают такую частотную характеристику, при которой у больных наступает дремотное состояние, сонливость, сон.

Силу тока регулируют в зависимости от ощущения больного (чувство ползания мурашек  под электродами, легкая вибрация в области век, слабые ритмичные толчки).

По окончании процедуры м\с включает аппарат, а больной может спать до самостоятельного пробуждения.

Продолжительность процедур колеблется от 30 мин до 1-2 часов – в зависимости от особенностей нервной системы больного и от характера заболевания. Процедуры проводят ежедневно. На курс лечения – 10-15 процедур – в зависимости от характера заболевания, переносимости процедур.

Аппараты: ЭС-1, ЭС-2, ЭС-3, ЭС-4Т.

Показания к назначению электросна

Заболевания со стороны нервной системы:

– неврозы,

– неврастения,

– галлюцинаторная форма шизофрении,

– отдаленные последствия травматической болезни головного мозга (посттравматические энцефалопатии),

– мигрень,

– атеросклероз сосудов головного мозга (начальный период),

– ишемическая болезнь сердца.

Заболевания со стороны внутренних органов:

– гипертоническая болезнь I-II ст.,

– гипотоническая болезнь,

– язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки,

– бронхиальная астма (легкий и средний период),

– экземы, дерматозы, нейродермиты,

– облитерирующий эндартериит,

– ревматическая хорея,

– токсикозы беременности.

Противопоказания

  1.  Непереносимость тока.
  2.  Воспалительные заболевания глаз.
  3.  Мокнущие дерматиты лица.
  4.  Истерия.
  5.  Арахноидит.
  6.  Тяжелые степени нарушения кровообращения.
  7.  Лихорадочные состояния.
  8.  Острый период инфаркта миокарда.
  9.  Острый период церебрального инсульта.
  10.   Отрицательное отношение больного к электрическому току.

ЭЛЕКТРОДИАГНОСТИКА

Электродиагностика – это исследование возбудимости нервно-мышечного аппарата путем электрического раздражения. В зависимости от функционального состояния нерва и мышцы их реакции на электрическое раздражение различны, поэтому по ним можно судить о характере и глубине поражения нервно-мышечного аппарата.

Исследование проводят на аппаратах КЭД-5, АСМ-3, УЭИ-1, Стимул-1 по двигательным точкам нервов и мышц. Двигательная точка нерва – это участок, где ствол нерва наиболее поверхностно расположен и доступен исследованию. Двигательная точка мышцы – это  проекция зоны внедрения и разветвления нерва в мышце. Наиболее типичное расположение двигательных точек дано в специальных таблицах Эрба.

Для правильной оценки данных, полученных при исследовании, необходимо исходить из нормальной реакции нервно-мышечного аппратаа на электрический ток.

Техника проведения диагностики

Чаще всего используется 1-полюсная методика при помощи пуговчатого электрода с кнопочным прерывателем и обычного пластинчатого электрода гидрофизической прокладки.

Электростимуляция – это метод, основанный на применении импульсного или прерывистого гальванического тока для вызывания ритмических сокращений мышц (то есть воздействие на нервно-мышечный аппарат).

В настоящее время электростимуляцию можно проводить на серийно выпускаемых аппаратах УЭИ-1, СНИМ-1, Амплипульс-3, Амплипульс-3Т.

Механизм действия электростимуляции

Электростимуляция регулирует мышечный тонус, улучшает кровообращение и обмен веществ в пораженных мышцах, поддерживает их сократительную способность и замедляет атрофию.

Показания для электростимуляции

  1.  Вялые параличи и парезы мышц лица, туловища, конечностей.
  2.  Атония гладкой мускулатуры внутренних органов.
  3.  Парезы и параличи мышц гортани.
  4.  Некоторые формы тугоухости.
  5.  Сексуальные неврозы.
  6.  Нарушения сердечного ритма и дыхания.
  7.  Парезы кишечника (недержание кала).
  8.  Недержание мочи (для стимуляции сфинктера мочевого пузыря).

Противопоказания

  1.  Воздействие на мышцы внутренних органов при желчно- и почечнокаменной болезни.
  2.  Склонность к кровотечению
  3.  Острые гнойные процессы органов брюшной полости.
  4.  Воздействие на мышцы при переломах костей до момента их консолидации.
  5.  Вывихи.
  6.  Трофические длительно не заживающие язвы конечностей.
  7.  Тромбофлебиты.
  8.  Первый месяц после операции наложения шва на нерв (при травме нерва).

Виды ДДТ

1. Одноактный непрерывный:       ОН – ощущение покалывания

под электродами,

вызывает сокращение мышц,

обладает раздражающим, возбуждающим действием.

2. Двуактный непрерывный:         ДН – легкое покалывание, при

усилении – чувство вибрации,

анальгезирующий эффект,

тормозной.

3. Ритм синкопа                            – вызывает сокращение мышц с

последующим расслаблением

во время паузы (поэтому

применяется при электростимуляции).

4. Ток, модулированный короткими периодами:

К.П. – больной ощущает сильное, болезненное сокращение, своеобразная вибрация, массаж мышц, – усиление кровообращения,

сосуды расширяются,

повышается температура,

в месте воздействия,

рассасывающее действие,

активизируется обмен веществ.

5. Ток, модулированный длинными периодами:

больной ощущает сильное

длительное сокращение

мышц (3,5), и сменяется оно

нежной вибрацией (6,5).

Уменьшает эффект возбуждения, меняя тормозным болеутоляющим.

6. Однотактный волновой   – усиливает обезболивающий эффект.

7. Двутактный волновой      

Аппараты: СНИМ-1, Тонус-1, Модель – 717,  Диадинамик-1

Диадинамофорез.

Амплипульс-терапия (СМТ)

Воздействие СМ-токов, благодаря которым обеспечивается хорошая их проходимость через кожу, исключается раздражающее их действие их на кожу и ее рецепторы.

Аппараты: Амплипульс-3Т, А-4.

Различают следующие виды СМТ:

  1.  Исходный немодулируемый ток.
  2.  Ток «постоянная модуляция» ПМ (1р. р.)

(раздражающее)

  1.  Ток «посылки-паузы» «П-П» (2 р.р.)

(стимулирующее)

  1.  Ток модулированных и немодулированных колебаний ПН (3 р. р.)

(обезболивающее)

  1.  Ток перемежающейся частоты ПЧ (4 р.р.)

(обезболивающее).

СМТ обладают следующим действием:

  1.  болеутоляющим;
  2.  способствуют улучшению периферического кровообращения и функционального состояния нервно-мышечного аппарата.

Техника и методика отпуска процедур такая же, как и ДД-терапии.

Показания к назначению ДДТ и СМТ:

  1.  Ушибы мышц.
  2.  Растяжение связок.
  3.  Периартриты.
  4.  Заболевания периферической нервной системы с наличием болевого синдрома (радикулиты, невриты), особенно в остром периоде.
  5.  Облитерирующий эндартериит.
  6.  Парезы и паралич мышц конечностей, туловища, лица.
  7.  Дискинезия толстой кишки с преобладанием атонического компонента.

Противопоказания

  1.  Общие физиотерапевтические.
  2.  Острые воспалительные заболевания в полостях.
  3.  Инфекционные лихорадочные состояния.
  4.  Активный туберкулез в фазе интоксикации.
  5.  Недостаточность кровообращения 2-3 степени.
  6.  Беременности (область живота и поясницы).
  7.  Психоз.

Источник: http://refleader.ru/otryfsotrujg.html

Параметры импульсных токов

Импульсные токи и их параметры

Для электростимуляции используют импульсные токи разной формы, в зависимости от вида ткани и лечебной цели воздействия. Наиболее простую форму имеют прямоугольные импульсные токи и именно такие токи обычно дают мультивибраторы — физические электронные устройства, генерирующие импульсы напряжения с заданной частотой.

Импульсные токи прямоугольной формы обычно используются для стимуляции нервной системы, а токи непрямоугольной формы — для стимуляции мышц.

Напомним, что для полной характеристики постоянного тока достаточно указать его величину (/) и направление, для переменного синусоидального тока — его амплитуду (70) и частоту (v или со). Однако для описания импульсных токов требуется большее количество характеристик.

Прямоугольные импульсные токи

Для полного описания импульсного тока прямоугольной формы (рис. 16.1) необходимо указать его амплитуду /0 и два временных параметра: длительность импульса ?и (именно она определяет время воздействия тока на живую ткань при электростимуляции) и период повторения импульсов Т либо длительность паузы t0, которые связаны соотношением

Рис. 16.1. Прямоугольные импульсные токи и их параметры

Зная период Т импульсного тока и длительность импульса ?и, можно рассчитать другие используемые параметры импульсных токов:

• частоту импульсного тока

• скважность

• коэффициент заполнения

Скважность Q — безразмерная величина, которая показывает, во сколько раз период повторения Т больше длительности импульса ?и. Скважность, как следует из ее определе-

гр t + t t

ния, всегда больше единицы: Q = — = —– = 1 + —.

К к к

Коэффициент заполнения k — величина, обратная скважности, показывает какую долю периода занимает сам импульс.

Если длительность импульса равна длительности паузы tH10, то импульсный ток называют симметричным, при этом скважность Q – 2.

Таким образом, для полного описания прямоугольного импульсного тока необходимо указать как минимум три параметра:

  • 1) амплитуду импульсного тока /0;
  • 2) частоту v импульсного тока или его период Т – 1/v;
  • 3) скважность Q или длительность импульса tn.

Остальные параметры (длительность паузы, коэффициент заполнения и др.) нетрудно рассчитать по приведенным выше формулам.

Для описания непрямоугольных импульсных токов, представленных на рис. 16.2, необходимо ввести некоторые дополнительные параметры, характеризующие форму этих импульсов. Даже определение прежних параметров — длительности импульса и паузы — теперь неоднозначно, так как зависит от того, на каком уровне их измерять. Поэтому условились в электростимуляции измерять длительность импуль-

Рис. 16.2. Параметры непрямоугольных импульсных токов

са и паузы на уровне 10 % амплитудного значения тока, т.е. на уровне ОД/0- Проводят вспомогательную линию на этом уровне (см. рис. 16.

2), и точки ее пересечения с фронтами импульса позволяют однозначно определить длительность импульса tH, паузы t0 и периода Т.

Таким образом, длительность импульса сложной формы — это время, в течение которого сила тока равна или превышает значение 0,1/0.

Частота импульсного тока, скважность и коэффициент заполнения вычисляются по формулам (16.2)-(16.4). Однако для полного описания непрямоугольных импульсных токов этих характеристик уже недостаточно и приходится использовать дополнительные параметры:

  • длительность фронта импульса ?фр — это время, в течение которого сила тока в импульсе нарастает от значения 0,1/0 до уровня 0,9/0;
  • крутизна фронта импульса определяет скорость нарастания тока во времени от значения 0,1/0 до значения 0,9/0:
  • длительность спада импульса tcn — это время, в течение которого сила тока в импульсе спадает от значения 0,9/0 до значения 0,1/0;
  • длительность вершины импульса ?вер — это время, в течение которого сила тока в импульсе равна или превышает значение 0,9/0.

Для нахождения этих дополнительных параметров на графике импульсного тока проводят вторую вспомогательную линию на уровне 90 % амплитуды импульса: 0,9/0 (см. рис. 16.2). Отметим, что сумма длительностей фронта, вершины и спада равна длительности импульса:

Таким образом, для полного описания непрямоугольного импульсного тока надо указать как минимум пять параметров:

  • 1) амплитуду импульсного тока /0;
  • 2) частоту v импульсного тока или его период Т = 1/ v;
  • 3) скважность Q или длительность импульса ?и;
  • 4) крутизну Кр фронта импульса или его длительность ?фр;
  • 5) длительность спада tcn или длительность вершины ?вер импульса.

Остальные параметры импульсного тока можно определить по формулам (16.1)-(16.6).

Page 3

Параметры импульсных токов, применяемых для электростимуляции, должны соответствовать как физиологическим особенностям живого организма, так и требованиям техники безопасности. Поэтому в этом разделе будет рассмотрено влияние параметров импульных токов на электростимуляцию органов и тканей человека и определены их допустимые физиологически обоснованные значения.

Амплитуда импульсного тока

Опыт показывает, что физиологический ответ возбудимой ткани на действие электрического тока (генерация потенциала действия в клетках, возникновение нервных импульсов, сокращение мышечных волокон и т.п.) возникает лишь в том случае, когда сила тока равна или превышает определенное значение /пор, называемое пороговым током, т.е. при /стим > /пор.

При этом сила тока не должна превышать безопасных значений

Величина порогового тока /пор зависит не только от вида ткани, но и от длительности и формы импульса. Однако есть и общая закономерность: с увеличением длительности импульса пороговый ток /пор уменьшается, как показано на рис.

16.3, а начиная с некоторой длительности ?пол (так называемое «полезное время») уже не изменяется, достигнув своего наименьшего значения R, называемого реобазой. График зависимости порогового тока /пор от длительности прямоугольного импульса ?и, представленный на рис. 16.3, называют кривой электровозбудимости ткани.

Таким образом, реобаза R представляет собой наименьшее значение порогового тока для данной ткани, наблюдаемое при *и > ?пол.

Вторым параметром, характеризующим электровозбудимость ткани, является хронаксия txp— длительность импульса, для которого пороговый ток /пор вдвое больше реобазы:

пор(хр) = 2-R.

Каждому импульсному току амплитудой I и длительностью ?и соответствует своя точка на плоскости (7пор, ?и), представленной на рис. 16.3. Если эта точка находится ниже кривой электровозбудимости, то такой ток меньше порогового и не сможет возбудить ткань, а если эта точка находится на кривой или выше нее, то /стим > /пор, и ткань возбудится.

Рис. 16.3. Зависимость величины порогового тока от длительности импульса

Зависимость порогового тока от длительности прямоугольного импульса, представленная на рис. 16.3, приближенно описывается уравнением ВейсаЛапика:

где а, b — константы, зависящие от вида ткани.

Полезность уравнения (16.8) в том, что, зная константы а и Ь, можно вычислить величину порогового тока /пор для любой длительности импульса.

Значения констант а и Ъ в уравнении (16.8) нетрудно связать с определяемыми опытным путем реобазой R и хронаксией fxp.

Для длинных импульсов при tu > tnoJl пороговый ток одинаков и равен реобазе R, что соответствует константе b в уравнении Вейса — Лапика.

Действительно при больших tu—> оо будет /пор ->Ь, значит, Ъ = R и измеряется в единицах тока (мА).

Если же ta = txp , то /пор= 2R, и уравнение Вейса — Лапика принимает вид

отсюда получаем соотношение

При некоторых заболеваниях возбудимость нервов и мышц падает и количественной мерой тяжести патологических процессов служат отклонения значений реобазы и хронаксии, полученных экспериментально для исследуемой ткани, от их «нормальных» значений для этой ткани.

Эта идея лежит в основе хронаксиметрии — метода диагностики состояния нервно-мышечной системы человека путем экспериментального определения реобазы и хронаксии для исследуемой ткани. Эти параметры обычно определяют для импульсных токов прямоугольной формы.

Источник: https://studref.com/467477/meditsina/parametry_impulsnyh_tokov

Общая характеристика импульсных токов

Импульсные токи и их параметры

Характеристика ДДТ (диадинамотерапия)

Характеристика электросна

Характеристика электростимуляции

Характеристика флюктуоризации

Характеристика интерференцтерапии

Характеристика амплипульстерапии (синусоидальные модулированные токи, СМТ).

Общая характеристика импульсных токов

Латинское слово «импульс» – означает удар, толчок.

Данные токи широко применяются для лечения различных патологических состояний, т.к. импульсные воздействия в определенном заданном режиме соответствуют физиологическим ритмам функционирующих органов и систем.

Каждый отдельный импульс постоянного тока представляет собой быстро нарастающий и быстро спадающий по напряжению постоянный ток со следующей за ним паузой.

При воздействии постоянным током в импульсном режиме клетки во время прохождения импульса будут возбуждаться, а во время паузы возвращаться в состояние покоя. Физиологической реакцией на прохождение каждого импульса будет-сокращение мышц под электродами.

Действие импульсного тока зависит от

­ формы импульсов,

­ продолжительности,

­ интенсивности импульсов,

­ частоты подачи импульсов.

Виды импульсных токов:

­ Прямоугольные

­ Треугольные

­ Экспоненциальные

­ Синусоидальные.

Диадинамотерапия (ДДТ, токи Бернара)

ДДтоки были введены в лечебную практику французским врачом П.Бернаром и представляют собой два тока с полусинусоидальной формой импульсов: 1. однополупериодный непрерывный (с частотой 50 импульсов в сек.),

  1. двухполупериодный непрерывный (с частотой 100 импульсов в секунду).

Оба тока применяются для лечения при чередовании их между собой или при прерывании паузами.

В основе болеутоляющего действия ДДТ лежат нервно-рефлекторные механизмы. Согласно учению И.П.Павлова об охранительном торможении и положению Н.Е.

Введенского о парабиозе при воздействии раздражителя постоянной силы, в результате монотонности и однообразия действия возникает парабиотическое состояние тканей – торможение. Вследствии парабиоза под влиянием этого тока снижается возбудимость. Согласно учению А.А.

Ухтомского о доминанте, болевая доминанта подавляется доминантой ритмического раздражителя, что способствует разрыву порочного круга «Очаг боли – ЦНС – очаг боли».

Механизм действия ДДТ

Главным в воздействии ДДТ является обезболивающий эффект, который складывается из физиологических реакций:

1. Раздражение нервных окончаний периферической нервной системы, что ведет к торможению и понижению лабильности (неустойчивости) и блокаде периферических нервных стволов,

2. Действие на ЦНС: импульсы передаются в ЦНС и там создается новая доминанта, происходит гашение старой болевой доминанты,

3. Под действием импульсных токов в головном мозге образуется ВБА вещество – эндорфин, обезболивающее действие которого превосходит действие морфина в 7 раз.

Физиологическое влияние ДДТ

1. Улучшается периферическое кровообращение,

2. Улучшается трофика тканей,

3. Расширяются каппиляры,

4. Активно удаляются продукты метаболизма,

5. Восстановление утраченной функции мышц,

6. Уменьшение отеков,

7. Рассасывание рубцов.

Электросон

Это метод электролечения, который примется с лечебной или профилактической целью, для воздействия на ЦНС импульсным током низкой частоты и малой силы.

Электросон был предложен в 1948 г. Ливенцевым, Гиляровским, Кирилловой, Сегаль.

Для получения слабого ритмического раздражителя, вызывающего в коре головного мозга торможение, переходящее в сонливость и сон, рекомендовали импульсный постоянный ток с импульсами прямоугольной формы, низкой частоты, малой силы, постоянной полярности.

В процедуре не важен сам сон, а важно добиться нормализации процессов возбуждения и торможения, улучшение влияния головного мозга на все процессы в организме.

Механизм действия электросна связывают с рефлекторным действием переменного тока через кожные рецепторы век на кору головного мозга.

Электростимуляция

Это метод электролечения, при котором с лечебной или профилактической целью применяются импульсные токи для усиления деятельности органов и систем организма, путем раздражения нервной и мышечной ткани.

Чаще данный метод применяют в практике с целью воздействия импульсным электротоком, вызывающим сокращение мышц.

Метод появился в середине 19 века во Франции.

Механизм действия:При прохождении через ткани импульсного тока возникает состояние возбуждения клетки, что стимулирует двигательную активность мышцы, а во время пауз – мышца расслабляется.

Физиологическое влияние: Импульсные токи, вызывая двигательное возбуждение и сокращение мышц, одновременно рефлекторно усиливают кровоснабжение и весь комплекс обменно-трофических процессов, направленных на энергетическое обеспечение работающих мышц, одновременно повышается активность клеток головного мозга.

Флюктуоризация

Это метод электролечения, при котором с лечебной или профилактической целью применяются импульсные токи, синусоидальной формы, с частотой в диапазоне 20-2000Гц, амплитуда и частота которого хаотически изменяется.

Применение этих колебаний было предложено в 1964году А.Р. Рубинным.

В настоящее время применяется 3 формы токов.

Механизм действия: Возбуждение большого количества нервных и единичных волокон в зоне прохождения тока создает массивную проприорецептивную импульсацию в ЦНС, что проявляется болеутоляющим эффектом, поэтому их широко применяют при наличии болевого синдрома.

К этим токам в меньшей степени развивается привыкание.

Интерференцтерапия

Это метод электролечение, при котором с лечебной или профилактической целью воздействуют переменными токами средних частот, которые могли бы между собой взаимодействовать (интерферировать).

Физическая сущность метода заключается в том, что в месте перекрещивания силовых линий токов внутри тканей возникает один активно действующий ток, частотой колебаний, равной разности исходных токов (от 0 до 100Гц).

Интерференцтоки имеют удвоенную амплитуду исходных токов в месте их образования и оказывают наиболее выраженное воздействие на глубоко расположенные ткани. Возникающие новые токи определяют лечебный эффект.

Интерференция исходных токов возникает в широкой зоне межэлектродного пространства, что позволяет воздействовать на внутренние органы, на большой площади.

Недостаток метода – быстрое привыкание организма к этим токам.

Амплипульстерапия

(СМТ, синусоидальные модулированные токи)

Просмотров 2284

Эта страница нарушает авторские права

Источник: https://allrefrs.ru/1-59249.html

Об Иммунитете
Добавить комментарий