Фимоз код по мкб 10 у взрослых

Фимоз у мужчин – сужение крайней плоти, лечение и причины, код по МКБ 10

Фимоз код по мкб 10 у взрослых

При аномальном сужении крайней плоти, вследствие которого отсутствует возможность оголения головки пениса, диагностируется фимоз у мужчин.

Патологическое состояние существенно снижает качество жизни мужчин, доставляет значительный дискомфорт, часто приводит к воспалительным процессам. Заболевания классифицируется на определенные виды и стадии развития.

В зависимости от степени тяжести назначается оперативное либо консервативное лечение болезни. Рассмотрим более подробно, что такое фимоз у мужчин, и какой код имеет фимоз по МКБ 10?

Что такое фимоз и его разновидности?

Состояние, при котором не удается оголить головку пениса либо это сопровождается сильной болезненностью, называют фимоз. Что такое физиологический фимоз? Примерно у 95% новорожденных мальчиков головка члена открывается не полностью вследствие недостаточной подвижности препуция.

До полугода у мальчиков такая проблема наблюдается в 80% клинических картин. До трех лет головка пениса обнажается практически у всех. До 7-летнего возраста физиологическая форма нивелируется у 99%.

Все случаи диагностирования фимоза у детей старше 7 лет, подростков и взрослых мужчин относятся к категории патологического сужения препуция.

Стоит знать: невозможность оголения головки может приводить к осложнениям, как при физиологическом, так и патологическом фимозе. Принятое разделение болезни в урологической практике достаточно условно, но представляет клиническую ценность на фоне выбора тактики терапии.

Медицина не может назвать точных причин, которые приводят к заболеванию. Медики связывают происхождение болезни с недостаточным количеством соединительных тканей, а это выявляется под влиянием генетических факторов. Нередко пациенты, имеющие сужение крайней плоти, страдают варикозным расширением вен, плоскостопием либо пороком сердца.

Рассмотрев фимоз, что это такое, выясним, на какие разновидности классифицируется патологическое состояние. В зависимости от причины возникновения заболевание бывает врожденное (физиологическое) либо приобретенное, например, вследствие воспалительного процесса либо травмы полового члена.

Физиологический фимоз – это норма. С течением роста мальчика головка будет освобождаться самостоятельно. По статистике только 1% детей нуждаются в хирургическом лечении. Болезнь приобретенной природы может развиться в независимости от возраста мужчины. Этиология обусловлена следующими факторами:

  • Травма препуция;
  • Инфекционный либо воспалительный процесс, который привел к сильной отечности головки члена;
  • Размер головки не соответствует отверстию крайней плоти;
  • Появление рубцовой ткани на препуции;
  • Наследственный фактор;
  • Формирование спаек, что не позволяет обнажить головку;
  • Утолщение и снижение эластичности крайней плоти;
  • Ущемление головки пениса препуцием.

Это вторичное сужение крайней плоти у мужчин. Лечение проводится исключительно хирургическими методами. В свою очередь патологический фимоз бывает следующих разновидностей:

  1. Атрофическая форма характеризуется истончением слизистой оболочки препуция. Кожа, которая покрывает головку пениса, выглядит короткой. Ткани ранимые, тонкие, подвержены образованию трещин. Другое называние формы – рубцовый вид. Нередко эта форма развивается из физиологической болезни. Причины – неосторожное обращение с крайней плотью мальчика, например, во время купания или несоблюдение элементарных правил гигиены.
  2. Гипертрофическая форма сопровождается утолщением препуция. В большинстве случаев диагностируется у мальчиков и мужчин, страдающих лишним весом. Отложения жира, скопившиеся в зоне лобка, растягивают ткань крайней плоти, вследствие чего она постепенно увеличивается.

Фимоз классифицируется по степени выраженности. Это полное либо частичное (относительное) заболевание. Относительный фимоз предстает самостоятельной болезнью. Крайняя плоть достаточно подвижная и эластичная, но обнажение головки члена сопровождается дискомфортом либо болевым синдромом. Полностью обнажить получается только во время спокойного состояния, при возбуждении это невозможно.

Признаки и степени развития

В соответствии с выраженностью симптомов болезни фимоз классифицируется на четыре стадии развития. Такая классификация применима исключительно к патологическому виду и нужна для выбора оптимального варианта терапевтического курса. Каждая стадия болезни сопровождается своими клиническими проявлениями, имеет определенные особенности течения.

При болезни первой степени оголить головку в спокойном состоянии не составляет труда, однако те же действия при эрекции вызывают серьезные затруднения, сопровождаются дискомфортом и неприятными ощущениями.

Опасность фимоза 1-й степени в подростковом возрасте состоит в том, что в пубертатный период на фоне гормональной перестройки резко увеличивается чувствительность, и головка может высвободиться самостоятельно.

Нередко это приводит к защемлению, что сопровождается отечностью, а после и парафимозом.

Важно: на второй стадии оголить головку во время эрекции не получается, а в состоянии покоя обнажение сопровождается сильной болью. Приоткрывается только «макушка», быстро «прячется» обратно. Присутствуют проблемы с мочеиспусканием и семяизвержением.

Особенности третьей стадии заболевания:

  • Открытие головки в состоянии покоя протекает наряду с болью;
  • На эрегированном пенисе крайняя плоть вовсе не сдвигается;
  • Мочеиспускание происходит наряду с болезненными ощущениями;
  • Эрекция может привести к кровотечению.

На третьей стадии медицинские специалисты не рекомендуют мужчинам жить половой жизнью, поскольку высока вероятность травмирования препуциального мешка.

На четвертой стадии боль присутствует постоянно, при этом она может отходить на второй план, так как сильно усугубляются проблемы с опорожнением мочевого пузыря.

Крайняя плоть полностью закрывает головку члена, вследствие чего перекрывает выход урине – препуций раздувается, а биологическая жидкость, несмотря на усиления и напряжение мужчины, вытекает по капелькам.

Застой урины и смегмы – продукт работы сальных желез, из-за невозможности полноценно соблюдать гигиену, является причиной воспалительных процессов. Они сопровождаются повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов, нарушением эректильной функции.

Методы диагностики

Диагноз ставится на основе жалоб пациента. Для постановки правильного диагноза достаточно визуального осмотра медицинским специалистом – уролог, хирург либо андролог. Физикальный осмотр позволяет подтвердить, имеет ли место основное клиническое проявление патологического фимоза – сужение крайней плоти репродуктивного органа.

В качестве вспомогательного метода диагностики проводят опрос мужчины, чтобы выявить клинические особенности болезни. На основании этого ставится диагноз и назначается соответствующее лечение.

Если терапия подразумевает хирургическое вмешательство, то больному рекомендуют сдать анализы, сделать ультразвуковое исследование почек/печени, предстательной железы, чтобы исключить медицинские противопоказания к операции.

Последствия фимоза

Сужение крайней плоти у мужчин не всегда сопровождается дискомфортом и болезненными ощущениями, однако это не означает, что такую ситуацию минуют осложнения патологического фимоза.

Неполное оголение головки члена снижает ее восприимчивость, вследствие чего мужчинам трудно достичь оргазма.

У многих представителей сильного пола появляется боль при эрекции и половом контакте, часто развивается неконтролируемое преждевременное семяизвержение.

К сведению, парафимоз – это острое осложнение фимоза, сопровождающееся защемлением головки пениса крайней плотью.

Причиной выступает преднамеренное либо случайное оголение головки полового члена, например, во время гигиенических мероприятий или интимной близости.

Опасность состоит в том, что если вовремя не вернуть головку на место, то развивается отмирание (некроз) тканей. Отсутствие медицинской помощи в течение нескольких дней способно привести к фатальным последствиям.

При патологической форме фимоза, особенно на третьей и четвертой стадии развития, гигиена половых органов затруднена. Невозможность оголения головки провоцирует застой смегмы – жироподобное вещество, что приводит к образованию смегмолитов – твердые формирования из смегмы, локализующиеся в препуциальном мешке.

Осложнения заболевания:

  1. Частые инфекционные патологии. Недостаточная гигиена создает благоприятные условия для активности и размножения патогенных микроорганизмов. Они могут быть причиной возникновения фимоза, а также приводить к осложнениям – баланит и баланопостит.
  2. На третьей и четвертой стадии происходит сращивание головки пениса с препуциальным мешком. Спайки характеризуются свойством быстро разрастаться, теряют свою эластичность и упругость. При попытке открыть головку проявляется сильная боль, развивается кровотечение, поскольку наблюдается надрыв соединительной ткани.

При фимозе половой член во время эрекции «смотрит» вниз – головка пениса опущена, что также приводит к негативным последствиям психологической природы. Многие мужчины «обрастают» комплексами, теряют уверенность в себе, что отражается не только на личной жизни, но и на психике.

Классификация фимоза по МКБ

В соответствии с Международным классификатором болезней (МКБ-10), заболевание относится к патологиям мочеполовой системы с кодом N00-N99, находится в подразделе патологий мужских половых органов, именуемых кодом N40-N51. Код по МКБ для фимоза – N47.

Фимоз по МКБ относится к группе заболеваний – «Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз» (плотно прилегающий препуциальный мешок, тугой препуций у мужчин).

Фимоз – это «мужское» заболевание, требующее своевременного и адекватного лечения, чтобы предупредить вероятные осложнения. Четвертая стадия заболевания лишает мужчину интимной жизни, при этом приводит к бесплодию вследствие нарушения семяизвержения.

Терапия без операции возможна для мужчин с первой и второй стадией болезни. В этом случае проблему стараются решить с помощью мазей на основе гормональных компонентов и растягивания препуция руками. Данный метод коррекции допустим только при гипертрофической форме болезни. При рубцовом заболевании проводится оперативное вмешательство, другие методы лечения не помогут.

Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/anomalii-razvitiya/fimoz-u-muzhchin.html

Фимоз :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Фимоз код по мкб 10 у взрослых

 Название: Фимоз.

Фимоз

 Фимоз. Состояние, при котором обнажение головки полового члена болезненно или невозможно вследствие сужения крайней плоти. Фимоз может быть как патологическим, так и физиологическим.

У 96% новорожденных мальчиков головка пениса открывается не полностью из-за недостаточной подвижности крайней плоти. У мальчиков в возрасте 6 месяцев физиологический фимоз выявляется в 80% случаев.

У мальчиков в возрасте 3 лет головка полового члена свободно обнажается в 90% случаев. Иногда физиологический фимоз исчезает только в возрасте 6-7 лет.

 Фимоз. Состояние, при котором обнажение головки полового члена болезненно или невозможно вследствие сужения крайней плоти. Фимоз может быть как патологическим, так и физиологическим.

У 96% новорожденных мальчиков головка пениса открывается не полностью из-за недостаточной подвижности крайней плоти. У мальчиков в возрасте 6 месяцев физиологический фимоз выявляется в 80% случаев.

У мальчиков в возрасте 3 лет головка полового члена свободно обнажается в 90% случаев. Иногда физиологический фимоз исчезает только в возрасте 6-7 лет.
 Все случаи фимоза, выявленные у взрослых мужчин и мальчиков в возрасте старше 7 лет, относятся к патологической форме сужения крайней плоти. Нужно учитывать, что невозможность обнажить головку полового члена может приводить к осложнениям не только в случае патологического, но и в случае физиологического фимоза.

Принятое в урологии деление фимоза на патологический и физиологический достаточно условно с точки зрения развития осложнений, но представляет практическую ценность при определения тактики лечения неосложненного фимоза.

Фимоз  Физиологический фимоз обусловлен тем, что внутренний листок крайней плоти склеивается с головкой полового члена. Патологический фимоз может развиться после травмы пениса или баланопостита вследствие рубцового сужения крайней плоти (рубцовый фимоз).  Причины фимоза, развивающегося без предшествующих травм и воспалительных заболеваний, до конца не выяснены. Отмечается генетическая предрасположенность к развитию фимоза, связанная с недостаточностью эластического компонента соединительной ткани. Одновременно с генетически обусловленным фимозом может выявляться варикоцеле, плоскостопие, пороки развития сердечных клапанов и ряд других заболеваний.

 Фимоз может возникать вследствие неравномерного развития крайней плоти и полового члена при бурном росте в периоде полового созревания. В дальнейшем одной из причин прогрессирующего сужения крайней плоти является сам фимоз.

Сужение приводит к постоянной травматизации внутреннего листка крайней плоти, рубцеванию и обуславливает дальнейшее сужение.

Риск микротравм увеличивается при появлении эрекции у подростков, при мастурбации и в период начала половой жизни.

 В зависимости от выраженности клинических проявлений урологи выделяют четыре степени фимоза:  • I степень. Головка пениса свободно обнажается в спокойном состоянии и с небольшим усилием – во время эрекции.  • II степень. Головка пениса в спокойном состоянии обнажается с некоторым усилием. Обнажение головки во время эрекции невозможно.  • III степень. Головка пениса в спокойном состоянии не обнажается или обнажается при значительном усилии. Обнажение головки во время эрекции невозможно. Мочеиспускание не затруднено.

 • IV степень. Невозможно даже частичное обнажение головки. Мочеиспускание затруднено. Моча выделяется капельно или тонкой струйкой.

 Основной симптом фимоза – невозможность обнажения головки. У детей отмечается беспокойство и натуживание при мочеиспускании.

Взрослые пациенты, страдающие фимозом I-II степени, могут предъявлять жалобы на боли во время эрекции, обусловленные натягиванием крайней плоти на головке пениса. Некоторые больные отмечают снижение потенции из-за ожидания боли во время полового акта.

У больных с III-IV степенью фимоза боли во время эрекции исчезают, поскольку препуциальное кольцо значительно сужено, и головку обнажить невозможно.
 Увеличение паховых лимфоузлов.

 • Парафимоз.  При фимозе суженная крайняя плоть может ущемить головку полового члена. Чаще всего парафимоз развивается у пациентов с фимозом II-III степени при попытке обнажения головки пениса. Возможно ущемление во время мастурбации или полового акта. Ущемление приводит к развитию нарастающего отека головки полового члена. Головка синеет, становится резко болезненной. Из-за прогрессирующего отека головки вправление через некоторое время становится невозможным.  Пациент с парафимозом нуждается в экстренной помощи – вправлении головки полового члена. Если вправление невозможно, необходимо экстренное хирургическое вмешательство (продольное рассечение крайней плоти или циркуимцизио).  • Сращение головки с крайней плотью.  Обычно развивается у пациентов с III и IV степенью фимоза. Малая подвижность крайней плоти может привести к тому, что между половым членом и внутренним листком крайней плоти появятся синехии (небольшие участки сращения). Постепенно эти участки расширяются, и головка полового члена срастается с крайней плотью.  Обычно сращение не вызывает неприятных ощущений у пациента, пока он не пытается обнажить головку полового члена. При попытке обнажения возникает резкая болезненность и кровотечение. Лечить такую патологию можно только хирургически, причем устранить сращение на большой площади бывает непросто.  • Баланопостит.

 Гигиена при выраженном фимозе затруднена. Сперма застаивается в препуциальном мешке. При ее инфицировании развивается воспаление головки полового члена (баланопостит). Если фимоз сочетается с выраженным баланопоститом, необходимо экстренное рассечение крайней плоти.

 Единственный реально существующий способ лечения фимоза – обрезание. Применяются и другие способы лечения, однако они в большинстве случаев не приносят желаемого эффекта. Иногда для лечения фимоза применяют кортикостероидные препараты длительными курсами. Прием кортикостероидов приводит к незначительному увеличению эластичности крайней плоти. Кроме того, кортикостероидные препараты уменьшают отечность и воспаление. На практике применение кортикостероидов позволяет немного затормозить развитие фимоза, однако в ряде случаев эффект от приема препаратов отсутствует. Полного излечения при приеме кортикостероидов не наступает.  В некоторых случаях пациентам предлагают в течение длительного времени растягивать крайнюю плоть пальцами или специальным инструментом. Растягивание крайней плоти может дополняться приемом кортикостероидных препаратов. Теоретически, результатом регулярного растягивания может стать излечение от фимоза, однако на практике это случается очень редко. Дело в том, что для получения реального эффекта пациент должен растягивать крайнюю плоть по часу или два в день в течение нескольких месяцев, а иногда – и лет. Обычно пациенты по прошествии некоторого времени перестают растягивать крайнюю плоть, и лечение заканчивается безрезультатно. Положительного результата удается добиться всего у 1% больных с фимозом I-II степени. При фимозе III-IV степени растягивание неэффективно, поскольку пациент не может достаточно сильно растянуть крайнюю плоть. Оперативное лечение фимоза.  Циркумцизио (обрезание) – операция, которую можно проводить при любой стадии фимоза. Во время оперативного вмешательства крайняя плоть может удаляться частично или полностью. При выраженном баланопостите операция циркумцизио противопоказана.

 При фимозе III-IV степени, осложненным острым баланопоститом и при парафимозе проводят операцию продольного рассечения крайней плоти.

В первом случае циркумцизио не проводится, поскольку существует большой риск несостоятельности швов. Во втором обрезание не рекомендуется из-за нарушений кровообращения.

После устранения воспалительного процесса и нормализации кровообращения в косметических целях выполняется циркумцизио.

 Поскольку в ряде случаев развитие фимоза обусловлено генетической предрасположенностью, абсолютно надежных мер по профилактике заболевания не существует. Необходимо соблюдать гигиену полового члена, регулярно обнажать головку пениса при мытье, а при первых признаках фимоза или баланопостита обращаться к врачу.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=30039

Фимоз код по МКБ 10 – виды заболевания и способы лечения

Фимоз код по мкб 10 у взрослых

Строение наружных половых органов мужчины характеризуется присутствием так называемой крайней плоти – растянутой кожи вокруг головки пениса, которая служит для ее защиты от холода или механических повреждений, могущих повлечь снижение чувствительности. Как правило, она легко оттягивается, причем с самого рождения. Но у некоторых детей она лишена необходимой эластичности, из-за чего оттянуть ее с головки не представляется возможным.

Под препуциумом накапливается огромное количество болезнетворных бактерий, поскольку помыть данную область становится нереально. Это может спровоцировать развитие опасных инфекционных и воспалительных процессов.

На сегодняшний день достоверно неизвестно, какие именно факторы вызываются фимоз у детей. Поэтому многие специалисты считают, что основная причина – это генетическая предрасположенность.

Классификация болезни

Существует два вида фимоза:

  1. физиологический – такое состояние нельзя назвать болезнью в полноценном смысле этого слова. Это временная патология, которое возникает у новорожденных, у грудных детей, а также у мальчиков до пяти лет. Отличительная черта физиологического фимоза – отсутствие болезненных ощущений. Также нет характерного покраснения крайней плоти или головки, функция мочеиспускания без видимых негативных изменений;
  2. патологический – болезнь, которая нуждается в незамедлительном лечении. Наиболее часто недуг поражает детей раннего школьного возраста. Некоторые случаи отмечались и у подростков.

Именно в зависимости от вида фимоза назначается соответствующее лечение. Ни в коем случае нельзя давать своему ребенку какие-либо препараты, если природа фимоза не изучена, то есть, посещения профильного специалиста, способного поставить правильный диагноз, не было.

Сегодня выделяют четыре основных степени данного заболевания. Первая характеризуется неполным стягиванием крайней плоти, благодаря чему частичное обнажение головки полового члена все же возможно.

В спокойном состоянии это не доставляет никаких неудобств. Вторая степень более серьезная. При эрекции обнажить головку не удастся ни при каких обстоятельствах.

Кроме того, возникнут определенные сложности с проведением подобной процедуры в случае с пенисом, находящимся в спокойном состоянии.

Третья степень – это когда препуциум нельзя откатить ни в одном из доступных состояний полового члена. Однако мочеиспусканию это не все равно не мешает. Другое дело – четвертая степень.

В таком случае крайняя плоть не только закрывает практически всю головку, но и напухает.

Следовательно, мочеиспускание становится затруднительным – мальчику приходится по капле выдавливать мочу, испытывая при этом не только неприятные, но и болезненные ощущения. Лечение четвертой степени должно осуществляться безотлагательно.

Симптоматика

Физиологический и патологический фимоз код по МКБ 10 у детей может проявляться не только в грудничковом или раннем возрасте, но и по достижению 13-14 лет.

Как правило, признаки того, что у ребенка присутствует данный недуг, являются ярко выраженными, а потому обнаружить их смогут все внимательные родители, если сам ребенок, ввиду своей скромности или стыдливости, будет умалчивать о наличии проблемы со своими половыми органами.

Классические симптомы фимоза:

  • крайняя плоть становится слишком узкой, что видно невооруженным взглядом;
  • поход в туалет для ребенка превращается в настоящее испытание, поскольку ему становится трудно помочиться;
  • моча вытекает не сразу, а изначально образовывая своеобразный шарик между препуциумом и головкой члена;
  • струя мочи становится гораздо тоньше, нередко отмечается ее прерывание;
  • крайняя плоть отекает, что сопровождается ее покраснением;
  • возникновение болезненных ощущений, усиливающих при попытке опорожнить мочевой пузырь.

Если физиологический фимоз со временем пройдет сам, то патологический нужно лечить, иначе он никуда не исчезнет, и приведет к появлению ряда осложнений, могущих доставлять серьезные неприятности уже взрослому мужчине.

Во время полового созревания частые эрекции, а также мастурбация, могут стать причиной мучительных болей.

Учитывая тот факт, что крайняя плоть при фимозе имеет очень низкий уровень эластичности, увеличение головки полового члена гарантированно будет приводить к появлению микротрещин.

По большому счету, эти трещины не представляют особой опасности, если, само собой, они не будут служить входными воротами для разного рода инфекций. Однако когда они заживают, на их месте образовывается рубец.

Рубцовая ткань полностью лишена способности растягиваться. По мере взросления, когда вместе с организмом растет и половой член, это будет приводить к тому, что эрекция, по сути, станет невозможной, поскольку растянуть достаточно препуциум не удастся.

Каждый половой акт будет сопровождаться мучительными болями. Кроме того, разрывы рубцевого фимоза могут спровоцировать значительное кровотечение. Исходя из этого, можно утверждать, что мужчина, вовремя не вылечивший фимоз, не сможет вести полноценную половую жизнь.

Наиболее распространенное осложнение детского фимоза – баланопостит. Это заболевание характеризуется воспалением крайней плоти и самой головки. Оно возникает на фоне бактериологического заражения участка под препуциумом, где постоянно накапливаются болезнетворная микрофлора, удалить которую, ввиду невозможности открыть головку полового члена, крайне затруднительно.

Появление бактерий обуславливается работой специальных желез, вырабатывающих смегму. Этот секрет представляет собой не что иное, как природную смазку слизистой части полового члена.

Смегма, которая вовремя не удаляется в ходе соответствующих гигиенических процедур, смешивается с продуктами сальных желез и отмершим эпителием, образовывая идеальную для развития бактериологической микрофлоры среду.

Постоянное воспаление при баланопостите может приводить к тому, что будет развиваться рубцовый фимоз, воспалится уретра или непосредственно мочевой пузырь, а также вполне реальной становится угроза гангрены головки пениса.

Причины возникновения заболевания

Строение наружных половых органов мужчины характеризуется присутствием так называемой крайней плоти – растянутой кожи вокруг головки пениса, которая служит для ее защиты от холода или механических повреждений, могущих повлечь снижение чувствительности. Как правило, она легко оттягивается, причем с самого рождения. Но у некоторых детей она лишена необходимой эластичности, из-за чего оттянуть ее с головки не представляется возможным.

Под препуциумом накапливается огромное количество болезнетворных бактерий, поскольку помыть данную область становится нереально. Это может спровоцировать развитие опасных инфекционных и воспалительных процессов.

На сегодняшний день достоверно неизвестно, какие именно факторы вызываются фимоз у детей. Поэтому многие специалисты считают, что основная причина – это генетическая предрасположенность.

Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз

МКБ-10 Международная классификация болезней N00-N99 Болезни мочеполовой системы N40-N51 Болезни мужских половых органов

Атрофический (рубцовый) фимоз

Атрофический или рубцовый фимоз представляет собой сильное уплотнение крайней плоти у взрослых мужчин и мальчиков. Внешне патология имеет вид круглого колечка, которое обвивается вокруг головки полового органа и покрыто мелкими рубцами (синехиями). Со временем это колечко сужается настолько, что сдавливает головку органа и не позволяет ей выйти наружу.

Рубцовый фимоз: фото у мужчин и мальчиков, описание заболевания

Медики зачастую не относят рубцовый фимоз к болезням. Он считается только отклонением от полноценного развития органа.

Как у детей, так и у взрослых атрофический фимоз появляется вследствие травм, воспалений в области крайней плоти, перенесённых инфекционных заболеваний. Он может развиться после сильной простуды или на фоне генетической предрасположенности.

Фимоз рубцового типа у взрослых мужчин всегда протекает тяжело и требует медикаментозного вмешательства для своего лечения.

причина появления атрофического фимоза — образование рубцовых тканей. Они сильно снижают эластичность кожицы над головкой члена и полностью обездвиживают её. Слизистые оболочки крайней плоти становятся бледными, истончёнными и ранимыми.

На них часто образуются трещины и микротравмы.

Рубцовый фимоз у мальчиков формируется из физиологической формы болезни, если родители в процессе купания неосторожно обращаются с крайней плотью или не следят за гигиеной наружных половых органов ребёнка.

Заболеваемость рубцовым фимозом: кто в группе риска?

Необходимость лечения рубцового фимоза может возникнуть у любого мужчины, независимо от возраста и образа жизни. Патология связана с травмами крайней плоти, от которых, к сожалению, не застрахован никто. Однако существуют отдельные категории мужчин, у которых риск развития атрофического фимоза больше. К ним относятся:

  • наследственность (в организме пациента мужского пола есть заболевания, провоцирующие формирование рубцов на крайней плоти и приводящие к развитию фимоза);
  • сахарный диабет (данное заболевание негативно влияет на процессы регенерации повреждённых тканей);
  • постоянные травмы полового члена, которые образуются в результате неправильной мастурбации, при неосторожных половых контактах и должным образом не лечатся;
  • венерические болезни и сильные воспаления;
  • системные заболевания соединительных тканей (например, ревматоидный артрит или красная волчанка);
  • пренебрежение правилами личной гигиены (если на кожных покровах пениса присутствует бактериальная инфекция, быстрое заживление ранок и микротрещин становится невозможным, внутрь них сразу попадает инфекция, замедляющая процессы регенерации тканей и провоцирующая развитие процессов воспаления).

Источник: https://yamuzhik.club/muzhskoe-zdorove/fimoz-kod-po-mkb-10-vidy-zabolevaniya-i-sposoby-lecheniya.html

Фимоз – описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение

Фимоз код по мкб 10 у взрослых

  • Описание
  • Причины
  • Симптомы (признаки)
  • Диагностика
  • Лечение

Фимоз — сужение отверстия крайней плоти, приводящее к невозможности полностью обнажить головку полового члена. Классификация: врождённый, приобретённый — исход баланопостита. Частота: 2–3% мужчин.

Клиническая картина — кольцо крайней плоти сужено настолько, что невозможно обнажить головку полового члена. Осложнения: парафимоз, баланопостит.

Тактика ведения: максимально раннее оперативное лечение; при развитии баланопостита — оперативное лечение после ликвидации воспаления; при развитии парафимоза — вправление ущемляющего кольца (при неэффективности — рассечение ущемляющего кольца; обрезание крайней плоти на поздних сроках).

Хирургическое лечение: круговое иссечение крайней плоти — обрезание крайней плоти; операции с сохранением крайней плоти — операции Розера, Шлоффера, Вельша и др. Прогноз благоприятный. МКБ-10N47 Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Фистула каротидно-кавернозная

Фистула каротидно-кавернозная — артериовенозное сообщение, возникающее при разрыве (чаще в результате травмы, реже — спонтанно) внутрипещеристого отдела внутренней сонной артерии.

Клиническая картина • Боль в области глазницы • Хемоз (отёк конъюнктивы глаза) • Пульсирующий экзофтальм • Шум в глазничной области • Снижение остроты зрения • Диплопия • Офтальмоплегия (обычно односторонняя). Лечение — баллонная эмболизация.

МКБ-10Q28 Другие врождённые аномалии [пороки развития] системы кровообращения. Синонимы: каротидно – кавернозное соустье, каротидно – кавернозный свищ.

ФЛЕГМОНА

Флегмона — острое не отграниченное гнойное воспаление мягких тканей. В отличие от абсцесса, флегмона распространяется по рыхлым клетчаточным пространствам, как в стороны, так и в более глубокие слои.

Классификация • По характеру экссудата •• серозная •• гнойная •• гнойно – геморрагическая •• гнилостная • По локализации •• эпифасциальная •• субфасциальная (межмышечная) • По характеру распространения •• ограниченная •• прогрессирующая.

Причины

Этиология • Грамположительные кокки (Staphylococcus, Streptococcus) • Анаэробная и гнилостная микрофлора • Подкожное попадание различных химических веществ (скипидар, керосин, бензин и др.)

Патогенез • Травмы с нарушением целостности кожи • Нагноение гематом • Осложнения гнойных заболеваний кожи, тромбофлебита, лимфаденита, прорыв гноя из полости абсцесса.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Быстрое появление и распространение болезненной отёчности тканей • Разлитая гиперемия кожи • Лихорадка • Боль • Нарушение функции поражённой части тела • Далее формируется плотный инфильтрат, который размягчается при формировании гнойных полостей • Часто возникают злокачественные формы с быстрым прогрессированием процесса с захватом обширных участков подкожной, межмышечной клетчатки.

Диагностика

Лабораторные исследования • Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ • При длительном существовании глубоких флегмон: гипопротеинемия, повышение концентрации остаточного азота и креатинина, билирубина.

Специальные исследования • УЗИ • КТ • Рентгенография костей: признаки периостита, костной деструкции и секвестрации (см. Остеомиелит).

Дифференциальная диагностика • Абсцесс • Туберкулёз кожи и подкожной клетчатки • Распадающаяся опухоль.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ

Хирургическое лечение • Адекватное дренирование • При гнилостных флегмонах — широкие разрезы с захватом всей поражённую области • Эвакуация гноя, тканевых секвестров • Иссечение нежизнеспособных и некротически изменённых тканей • Дополнительная обработка очага низкочастотным ультразвуком, пульсирующей струей антисептика • На рану накладывают первично – отсроченный шов с проточным дренированием или ведут открыто до полного очищения •• Обработка раны 3% р – ром перекиси водорода •• Рыхлое тампонирование салфетками, смоченными гипертоническим р – ром натрия хлорида, протеолитическими ферментами (хемопсин, трипсин и др.), мазями на гидрофильной основе (Левосин, хлорамфеникол+метилурацил) • После очищения раны, при дефиците местных мягких тканей, возможно проведение свободной кожной пластики или пластики перемещённым лоскутом • При тяжёлой флегмоне, безуспешности лечения, ухудшении общего состояния и угрозе развития сепсиса, больному показана ампутация конечности.

Медикаментозное лечение • Антибактериальная терапия с учётом данных бактериологического исследования • Дезинтоксикационная терапия, коррекция водно – электролитных нарушений.

Осложнения • Регионарный тромбофлебит • Некротизирующий фасциит • Сепсис.

Профилактика • Тщательная обработка бытовых травм (спиртовой р – р йода, бриллиантового зелёного) • Своевременное лечение более значительных ран, гнойных заболеваний кожи • Соблюдение условий асептики и антисептики в стационарах для профилактики послеоперационных осложнений.

Течение и прогноз • Прогноз при ограниченной форме подкожной флегмоны благоприятный • При прогрессирующей флегмоне, при тяжёлых осложнениях, а также при локализации флегмоны на лице прогноз серьёзный.

МКБ-10L03 Флегмона

Приложение. Целлюлит — воспаление подкожной клетчатки, обычно негнойное, распространяющееся по ходу соединительной ткани в межклеточном пространстве. Классический возбудитель — гемолитический стрептококк, обычно чувствительный к антибиотикам пенициллинового ряда.

Причины — колотые раны, расположенные глубоко абсцессы или другие повреждения кожи.

Клиническая картина • характерны распространённый отёк, гиперемия кожи без чётких границ и боли без строгой локализации, а также лихорадка и лейкоцитоз • часто возникает гнойное воспаление лимфатических сосудов и узлов; при этом на коже конечности появляются красные полосы, идущие от очага воспаления к зоне регионарных лимфатических узлов, при пальпации выявляют болезненные тяжи по ходу лимфатических сосудов. Лечение: антибиотикотерапия и иммобилизация поражённого участка; в случае безуспешного лечения в течение 48–72 ч следует предположить, что сформировался абсцесс, требующий хирургического лечения. Опаснейшее осложнение — газовая гангрена. МКБ-10L03.9 Флегмона неуточнённая

Источник: https://gipocrat.ru/boleznid_id33821.phtml

Об Иммунитете
Добавить комментарий