Цистит после операции по удалению желчного пузыря

Холецистит: причины, симптомы, лечение, список лекарств

Цистит после операции по удалению желчного пузыря

Острый холецистит — это воспалительное заболевание, которое поражает желчный пузырь. Патологию разделяют на катаральную и деструктивную форму. Согласно стадии заболевания, деструктивный холецистит бывает флегмозным, флегмозно-язвенным, гангренозным и перфоративным.

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает… Читать далее »

Воспаление желчного пузыря вызывает нарушение циркуляции желчи из-за сужения желчного протока, а также часто сочетается с наличием камней в желчном пузыре. В таком случае диагностируют калькулезный холецистит. Рассмотрим симптомы и лечение холецистита медикаментами.

Причины

Главными причинам развития воспаления желчного пузыря являются такие факторы, как инфицирование органа и застой желчи. Провокатором воспаления чаще всего бывают условно-патогенные бактерии, например, кишечная палочка, стрептококки. Также возбудителями могут быть простейшие, вирусы и паразиты, но такое встречается достаточно редко.

Застой желчи происходит по следующим причинам:

  • Формирование камней в желчном пузыре. Более 85% случаев холецистита связаны именно с наличием конкрементов. Камни приводят к закупорке желчного протока и застою желчи, вследствие чего развивается воспаление.
  • Врожденные аномалии развития органа.
  • Нарушение моторики желчноого пузыря, то есть дискинезия.
  • Новообразования органа.
  • Нарушение клапанной системы.

Также врачи выделяют ряд негативных факторов, которые увеличивают вероятность развития холецистита:

  • гормональные изменения при климаксе и беременности;
  • заброс ферментов из поджелудочной железы;
  • неправильное питание;
  • алкогольная зависимость;
  • курение;
  • пассивный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы холецистита

Симптоматика холецистита может различаться, в зависимости от формы заболевания. Так, различают острый и хронический холецистит, а также калькулезный и некалькулезный (бескаменный). Также холецистит может быть рецидивирующим, с монотонным течением, и с перемежающимся течением.

Для острого холецистита характерно появление тянущих болей справа под ребрами, симптом проявляется после переедания или после употребления спиртного. Пациента беспокоит чувство горечи во рту, желтушность кожных покровов и зуд. Острый холецистит обычно не вызывает осложнений и успешно излечивается, но встречается редко.

Чаще всего врачи диагностируют хроническую форму патологии. Для заболевания характерно регулярное появление рецидивов.

Во время обострения пациента беспокоит боль с правой стороны, которая отдает в лопатку, ключицу. Как правило, боль появляется при плохом питании, на фоне стрессовых ситуаций.

Также пациента может беспокоить слабость, тошнота, головокружения, повышение температуры тела, тахикардия.

Для рецидивирующей формы холецистита характерны попеременные обострения и ремиссии. В период ремиссии пациента может вообще ничего не беспокоить. Но стоить выпить алкоголь, поесть жирной пищи, боли возникают вновь.

При монотонном течении ремиссии отсутствуют. Пациента постоянно беспокоят ноющие боли, тошнота после еды, кишечные расстройства, общее ухудшение состояние и снижение работоспособности.

Перемежающее течение сопровождается постоянной слабой симптоматикой холецистита, при этом регулярно происходят обострения, во время которых боль усиливается. Выраженность симптоматики может быть всегда различной.

Лечение холецистита

Лечение холецистита может быть консервативным и хирургическим. Операцию обычно назначают при наличии крупных камней в желчном пузыре. Если конкременты отсутствуют, либо имеют небольшие размеры, то возможно медикаментозное лечение.

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

Важное условие терапии: любой медикамент должен подбирать врач, контролируя при этом состояние пациента. Самолечение при холецистите может быть очень опасно для жизни и здоровья пациента.

Если холецистит имеет инфекционную природу, обязательно назначаются антибиотики. Препараты подбирают в зависимости от того, какой микроорганизм стал причиной воспаления. Как правило, это антибиотики широкого спектра действия, например:

  • Эритромицин;
  • Гентамицин;
  • Цефазолин;
  • Ампициллин и др.

Важно отметить, что холецистит часто сопровождается панкреатитом, то есть воспалением поджелудочной железы. В обоих случаях не обойтись без антибиотиков, так как инфекцию необходимо устранить. Курс лечения подбирают индивидуально, обычно он составляет не более 7-10 дней.

Так как холецистит сопровождается задержкой желчи, показаны желчегонные препараты для нормализации ее оттока. Они бывают синтетические, растительные и животного происхождения. Рекомендуется выбирать растительные препараты, так как они действуют мягче. К желчегонным средствам относят следующие препараты:

  • Фламин;
  • Холагол;
  • Одестон;
  • Танацехол;
  • Урдокса и др.

Для снятия боли при холецистите назначают таблетки с обезболивающим эффектом, например:

  • Спазмолитики — Но-шпа и Дротаверин, Папаверин;
  • Атропин.
  • Нестероидные воспалительные средства — Кеторолак, Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен и тд.

Наркотические анальгетики при холецистите не назначают.

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это – Уреферон. Он наиболее универсален.

В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции.

» 

ЧИТАТЬ ИНТЕРВЬЮ ПОЛНОСТЬЮ»

Еще одной группой препаратов, применяемой при холецистите и панкреатите, являются ферменты. Такие медикаменты помогают улучшить пищеварение. Примеры препаратов:

  • Фестал;
  • Креон;
  • Мезим;
  • Панкреатин;
  • Холензим и тд.

Хирургическое лечение

Хронический калькулезный холецистит лечить медикаментами нецелесообразно, рекомендуется операция по удалению органа. Как альтернатива, существует метод дробления конкрементов ультразвуком и медикаментами. Но такое лечение малоэффективно, потому что камни формируются снова.

В настоящее время единственным способом навсегда избавиться от воспаления органа и осложнений холецистита является проведение операции по удалению желчного пузыря. Лечение проводится методом лапароскопии, процедура малотравматичная и не требует долгой реабилитации.

Важно отметить, что после удаления желчного пузыря отток желчи не нарушается, но из-за того, что желчь не может больше скапливаться, нарушается активация ферментов поджелудочной железы. Вследствие чего пациента беспокоят проблемы со стулом.

Также удаление желчного пузыря не гарантирует, что камни в желчном протоке больше не образуются. Желчь формируется в печени, и если пациент продолжает мучить орган неправильным питанием, употреблением алкоголя, то снова образуется камень и потребуется повторная операция по его извлечению.

Диета

Любая форма холецистита требует соблюдение диеты, как во время терапии, так и после нее. Особенно это относится к пациентам, которое прошли через операцию по удалению желчного пузыря, так как нагрузка на ЖКТ и печень повышается. Плохое питание может привести к развитию патологий других органов.

При холецистите разрешено употреблять следующие продукты:

  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • не больше 1 куриного желтка в день;
  • овощи, фрукты и зелень;
  • макароны и крупы, злаки;
  • нежирные молочные продукты;
  • черствый зерновой хлеб;
  • не рафинированное растительное масло;
  • ягодные морсы, компоты, кисели, отвар шиповника.

Запрещено употреблять в пищу:

  • продукты с повышенным количеством кислоты: кислые фрукты, кислые молочные продукты;
  • жирное мясо, сало, печень и почки;
  • бобовые, кукуруза;
  • грибы;
  • консервы;
  • копченое, соленое, острое;
  • уксус, специи, хрен и горчица, чеснок;
  • сдобная выпечка;
  • шоколад, сладости;
  • газировка, алкоголь, крепкий кофе.

Питаться при холецистите необходимо соблюдая следующие правила:

  • Питаться нужно дробно, 3 приема пищи основных и 2 перекуса.
  • Объем потребляемой еды и жидкости в день не должен превышать 3,5 кг.
  • Готовить нужно на пару, варить, тушить и запекать. Запрещено жарить пищу на растительном или животном жире.
  • Растительное масло можно употреблять только в салатах, нельзя подвергать его нагреву.
  • Готовить нужно только из свежих и натуральных продуктов, без консервантов, красителей. Полуфабрикаты для питания не подходят.
  • При приеме пищи нужно контролировать ее температуру. Еда не должна быть слишком горячей или холодной. Нельзя запивать теплую еду холодными напитками и наоборот.

Очень важно по поводу диеты при холецистите проконсультироваться со своим врачом. Возможно специалист даст более точные рекомендации, если пациенту это необходимо.

Лечение холецистита народными средствами

При лечении холецистита можно применять рецепты народной медицины, но только после консультации с врачом. Также рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом по поводу выбранного средства.

Чтобы предупредить рецидивы боли при хроническом холецистите, рекомендуют дважды в день выпивать по 150 мл свежевыжатого свекольного сока. Полезный напиток поможет предупредить развитие приступа.

Вместо крепкого кофе, который очень вреден при воспалении желчного пузыря, лучше готовить полезный напиток из цикория. Он благотворно сказывается на работе желчного пузыря.

Хотя специи при холецистите противопоказаны, разрешена куркума, так как она обладает желчегонным эффектом. Куркуму можно добавлять в пищу, а также готовить лечебное средство:

  • Нужно купить корень растение и измельчить в порошок.
  • Полученную приправу смешать с медом.
  • Из смеси нужно сформировать шарики и хранить в холодильнике.

Мед с куркумой принимать по столовой ложке трижды в день.

Чтобы снять воспаление и улучшить работу органов ЖКТ, рекомендуется принимать отвар из зверобоя бессмертника. Берут 20 граммов зверобоя и 30 граммов цветков бессмертника, смешивают и измельчают. 4 ложки сбора нужно залить литром воды и настаивать 12 часов, затем прокипятить 5 минут, остудить и процедить. Принимают средство 3 раза в день по 100 мл, через час после приема пищи.

Также при холецистите полезные такие средства:

  • Рябиновый сок, пьют по 100 мл трижды в день до еды.
  • Отвар ромашки аптечной. Можно пить внутрь перед сном — снимает боль и успокаивает, а также применяется в качестве клизмы.
  • Отвар из расторопши. Ложку травы залить 200 мл кипятка и дать настояться. Выпить отвар, разделив на 3 приема.
  • Теплый капустный сок. Пьют 2-3 раза в день по 100 мл.
  • Отвар из овса с медом. На 1 литр воды берут 200 граммов крупы.
  • При хроническом холецистите полезен сок черной редьки. Пить его нужно по 1 столовой ложке перед приемом пищи.

Часто врачи рекомендуют употреблять желчегонные травы, например, календулу, настой укропа, можжевельника.

Осложнения холецистита

Холецистит успешно лечится, если пациент обратится к врачу вовремя и ответственно отнесется к рекомендациям, которые дал специалист. Очень важно не только пройти курс медикаментозной терапии, но и изменить свой образ жизни, то есть соблюдать диету, двигаться достаточное количество времени.

Как к правило, к развитию осложнений холецистита приводит несвоевременное обращение к врачу или проведение неадекватной терапии.

Осложнения холецистита:

  • эмпиема желчного пузыря;
  • абсцесс;
  • перфорация органа;
  • гнойный перитонит;
  • гангрена желчного пузыря;
  • острый панкреатит;
  • свищи в желчном пузыре;
  • воспаление желчных протоков.

Все эти осложнения очень опасны и требуют хирургического вмешательства. Если не обратиться к врачу вовремя, возможен летальный исход.

Профилактика

Чтобы предотвратить холецистит, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

  • Нужно сбалансировано и правильно питаться. Рекомендуется свести к минимуму употребление вредной жирной, острой, соленой, сильно сладкой еды. Нельзя сидеть на строгих диетах.
  • Очень важно вести активный образ жизни, заниматься спортом, ежедневно гулять.
  • При травмах желчного пузыря нужно регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога.

Чтобы предупредить рецидивы холецистита, врач может назначить препараты для профилактики заболевания, например:

  • Гепабене;
  • Хофитол;
  • Карсил;
  • Эссенцеале форте;
  • Гептрал и др.

Такие средства помогают поддержать печень и предупредить сгущение желчи и образование камней в желчному пузыре. Но принимать их можно только по назначению врача.

Заключение

Холецистит — это серьезное воспалительное заболевание, которое требует своевременного обращения к врачу и адекватного лечения. Чтобы не допустить развития патологии, нужно стараться вести здоровый образ жизни и не злоупотреблять вредными привычками. Правильное отношение к своему организму поможет предупредить многие серьезные заболевания.

Источник: https://cistits.ru/oslozhneniya-cistita/holetsistit.html

Цистит после удаления желчного пузыря

Цистит после операции по удалению желчного пузыря

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

Читать далее »

Шеечный тип цистита знаком не каждому, так как это заболевание встречается значительно реже других видов воспаления мочеполовой системы. Особенность заболевания понятна уже из названия: воспалительные процессы локализуются в зоне шейки мочевого пузыря.

Протекает болезнь в острой, подострой и хронической формах. Ее течение может осложняться тяжелыми заболеваниями. Поэтому так важно пройти своевременную диагностику, чтобы получить адекватное лечение.

Предпосылки и признаки патологии

Шеечный цистит развивается после активизации очагов воспаления в мочевыводящих путях. В большей степени болезнь наблюдается у женщин, но возможно воспаление шейки мочевика и в детском возрасте, а также у мужчин. Причиной развития патологии может быть локальное охлаждение органов малого таза.

В нормальных условиях мы можем усилием воли управлять этим процессом. С шеечным циститом контроль функций сфинктера усложняется, моча может выходить самопроизвольно.

Факторы, способствующие возникновению заболевания:

  • Локальное или общее переохлаждение, спровоцированное купанием в недостаточно прогретом водоеме или злоупотреблением одеждой не по сезону;
  • Операции на мочеполовых органах;
  • Кровоизлияния из соседних органов в мочевик, если вместе с кровью попала и инфекция;
  • Пиелонефрит почек;
  • Патогенная микрофлора, появившаяся в заднем проходе после анального секса.

Выделим для шеечного цистита наиболее типичные симптомы:

  1. Болезненное выделение мочи: усиливаются боли к концу процесса и продолжаются еще после его окончания;
  2. Учащающиеся позывы в туалет по малой нужде – в тяжелых случаях и через каждые 10 минут; объем мочи постоянно уменьшается, многие из попыток оказываются ложными;
  3. Ухудшение самочувствия – слабость, депрессивное настроение, мигрень, плохой аппетит;
  4. Рост температуры до 38,5°;
  5. Запах аммиака в моче – из-за выведения веществ, образующихся в результате воспаления сфинктера;
  6. Изменение цвета и консистенции урины – мутный вид ей придают примеси грибков, эритроцитов и бактерий. Цистит шейки мочевого пузыря, появившийся после переохлаждения, изменяет цвет урины – она становится прозрачной и бесцветной.

Как диагностируют шеечный цистит

Для уточнения диагноза применяют солидную часть методов диагностики. При первичном осмотре используют пальпирование для уточнения зоны болезненности.

Из влагалища или уретры берут мазок для химического анализа. При шеечной форме заболевания в мазке белковых компонентов будет значительно выше нормы.

В ходе диагностики могут отправить на рентген и цистоскопию, которая поможет выявить наличие новообразований в полости. Рентгеновская диагностика позволит оценить состояние почек, мочеточников.

Как лечить воспаление

Шеечный цистит мочевого пузыря лечение предусматривает комплексное. Прежде всего – это полное изменение распорядка дня, так как на острой стадии показан постельный режим, в остальных случаях – ограничение физических и эмоциональных нагрузок. Лечебное питание корректируют в индивидуальном порядке: обычно из рациона исключают острые, жирные, сладкие, жареные, консервированные продукты.

Важно контролировать водный баланс: рекомендовано пить ежедневно до 2 л жидкости. Кроме чистой воды без газа можно использовать чаи из целебных трав, клюквенные и брусничные морсы, создающие в мочевике среду, неблагоприятную для размножения колоний.

Хронический шеечный цистит, развивающийся при застойных явлениях в малом тазу, на медикаментозном уровне устраняют иммуномодуляторами, витаминами, средствами для усиления кровотока. Среди дополнительных мер – лечебная гимнастика с акцентом на зону малого таза.

Если недуг спровоцирован патогенной микрофлорой, назначают:

  • Цистон и Фитолизин – средства на основе вытяжки лекарственных растений и минералов (розмарина, шалфея, мяты, масла сосны и мумие), не повреждающие воспаленную оболочку.
  • Для локального воздействия применяют суппозитории Вольтарен, Колларгол, облепиховое масло. Подобные процедуры хорошо купируют воспаления, восстанавливают пораженные ткани, облегчают боль.
  • Детрузитол прописывают при недержании мочи и учащенных позывах к мочеиспусканию. Медикамент ослабляет сфинктер.
  • Витамины и микроэлементы используют для регенерации органа и стимуляции защитных функций. Обычно их назначают на завершающем этапе лечения.

Фитотерапевты предлагают при цистите шейки органа пить отвар тысячелистника. По рецепту на ложку подготовленного сырья надо взять стакан кипящей воды. Настой употреблять до четырех раз в сутки, по ¼ стакана. Травяной чай полезен при любых воспалениях в малом тазу.

Можно приготовить и настой для спринцевания. Для него подойдут ромашка, календула, зверобой, укроп. Прогревания без согласования с доктором лучше не применять, так как вместо обезболивания они могут усилить симптомы воспаления, вплоть до кровотечения.

Особенности течения болезни связаны с полом пациента. Мужчины чаще сталкиваются с острой формой, их беспокоят режущие боли в уретре. Шеечный цистит у женщин по своим ощущениям переносится не так тяжело. Но слабо выраженные симптомы могут сыграть злую шутку, обеспечивая пациенткам хроническую форму недуга.

Женский вариант болезни способен возникать после застоя крови в малом тазу. Подобные нарушения бывают при деформации влагалища, загибе матки. Эти изменения приводят к уменьшению объема и ослаблению тканей мочевого резервуара с постепенным закреплением на его стенках вредоносных бактерий, формирующих агрессивную среду.

На первом этапе инфицирования пациентка не ощущает особого дискомфорта и изменения самочувствия.

Патология провоцирует изменения поверхности органа: на слизистой появляются кисты, опухоли, язвочки, полипы, участки некроза. В дальнейшем инфекция может продвигаться по восходящим путям вплоть до поражения почек.

 Профилактика шеечного цистита

Меры профилактики просты и доступны, главное – соблюдать их регулярно и неукоснительно.

  1. Прежде всего, сделайте ревизию своего гардероба: кроме модной и нарядной одежды там должны быть теплые и комфортные вещи, ведь в холодное время года колготки в 20 ден придется сменить на аналог с плотностью 200 ден.
  2. Нижнее белье должно быть простым, удобным и гигроскопичным (стринги – это не на каждый день). Менять его следует ежедневно или по мере загрязнения.
  3. Правила личной гигиены предусматривают водные процедуры после каждого посещения туалета. Подмываться надо обязательно по направлению от лобка до заднего прохода. Чтобы не занести в широкую и короткую уретру кишечную палочку, которая всегда обитает в анусе.
  4. По этой же причине важно соблюдать нормы интимной гигиены: не увлекаться анальным сексом и соответствующими аксессуарами, способными нанести травмы в заднем проходе. Душ надо принимать и перед половым контактом, и после него.
  5. Если цистит появился в период менопаузы, надо проверить гормональный фон, чтобы при необходимости получать заместительную гормональную терапию.
  6. Об укреплении иммунитета надо заботиться постоянно. Активный образ жизни, посильные физические нагрузки, закаливание, контроль режима сна, отдыха и эмоционального состояния, достаточное количество витаминов в рационе помогут укрепить защитные силы. Если этих мер оказалось недостаточно, и болезнь все-таки проявилась, доктор назначит иммуномодуляторы.
  7. Если цистит развивается как вторичное заболевание, необходимо лечить, прежде всего, основное: пиелонефрит, аднексит, аденому простаты.
  8. Освобождать мочевой пузырь надо регулярно, не допуская застоя мочи. Кишечник также требует своевременного опорожнения, при запорах часть продуктов распада возвращается в кровоток, вызывая интоксикацию. Переполненный орган давит на мочевой пузырь, способствует его деформации.
  9. Все очаги инфекции в организме – от банального кариеса до воспалений половых органов – надо лечить своевременно, не оставляя шанса для перемещения очага воспаления в мочевой пузырь.
  10. Новообразования любой природы могут спровоцировать цистит, поэтому так важно регулярно проводить обследования.

Шеечный цистит – патология малоприятная, в легкой форме она просто доставляет дискомфорт, в хронической стадии от нее избавиться невозможно. Хорошие результаты можно получить только при своевременном визите к урологу или терапевту и соблюдении всех его рекомендаций.

 Подробнее о видах цистита и методах лечения – на видео.

Источник: https://secret-force.ru/prostatit/tsistit-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya/

Какие осложнения могут возникнуть после удаления желчного пузыря?

Цистит после операции по удалению желчного пузыря

Показания к операции при желчнокаменной болезни — большие или многочисленные камни в желчном, вызывающие хронический холецистит, который не поддается никаким другим методам терапии. Обычно радикальное лечение назначается тем больным, у которых нарушается отток желчи и существует риск закупорки желчного протока.

Осложнения после холецистэктомии

Последствия, которые могут возникнуть после процедуры удаления желчного пузыря, очень сложно предсказать заранее, но своевременно и технически правильно выполненная  операция помогает свести риск их развития к минимуму.

Причины возникновения осложнений:

  • воспалительная инфильтрация тканей в области оперативного вмешательства;
  • хроническое воспаление желчного пузыря;
  • атипичное анатомическое строение желчного пузыря;
  • возраст пациента;
  • ожирение.

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия (операция, во время которой удаляют желчный пузырь через проколы в брюшной полости) не решает проблему нарушенного желчеобразования.

Поэтому должно пройти какое-то время, для того чтобы организм пациента научился функционировать без желчного пузыря.

Если человека постоянно беспокоили периодические обострения болезни, оперативное вмешательство поможет улучшить общее состояние.

После операции могут появляться непредвиденные проблемы (это зависит от опыта хирурга и общего состояния больного). Согласно статистике, осложнения после лапароскопической холецистэктомии возникают примерно в 10% случаев. Существует несколько причин развития осложнений на фоне хирургического лечения.

В некоторых случаях этому способствует неправильно подобранная методика хирургического вмешательства или случайное повреждение протоков и сосудов в этой области.

Иногда вызывает проблемы неполное обследование пациента и наличие у него скрытых камней в желчном протоке или опухоли желчного пузыря. Болезни соседних органов могут приводить к вторичным изменениям желчного пузыря и влиять на результат обследования.

К хирургическим ошибкам можно отнести плохой гемостаз и недостаточный доступ к операционной области.

Поэтому, чтобы избежать таких проблем, перед проведением холецистэктомии необходимо провести тщательную ревизию соседних органов: печени, поджелудочной железы и т.д.

Совет: для того чтобы снизить риск появления осложнений во время или после оперативного вмешательства, необходимо перед этим пройти тщательную диагностику, которая поможет выявить наличие других патологий и правильно подобрать тип лечения.

Виды осложнений

Осложнения после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) могут быть следующими:

  • ранние осложнения;
  • поздние осложнения;
  • операционные осложнения.

Причинами ранних осложнений после удаления желчного пузыря может быть появление вторичного кровотечения, связанного с соскальзыванием лигатуры (медицинская нить для перевязки кровеносных сосудов).

Кровотечение относится к самым распространенным осложнениям после оперативного вмешательства и может быть вызвано определенными трудностями во время извлечения желчного пузыря через проколы в брюшной стенке.

Способствует этому большое количество камней, из-за чего пузырь сильно увеличивается в размерах.

Возможно открытие кровотечения из ложа желчного пузыря, что бывает после приращения его стенок к печеночной ткани вследствие воспалительного изменения. Первая помощь зависит от того, это наружное или внутреннее кровотечение, и какие ему сопутствуют симптомы.

Если кровотечение внутреннее, проводится повторная операция для того, чтобы его остановить: повторно накладывают лигатуру или клипсу, удаляют остатки крови и проверяют другие источники кровотечения.

Заместить потерянную кровь помогает переливание солевого и коллоидного раствора, а также компонентов крови (плазма).

Именно поэтому так важно, чтобы пациент сразу после окончания холецистэктомии находился под наблюдением в медицинском учреждении.

Подпеченочный и поддиафрагмальный абсцесс

Ранним осложнением после операции может быть желчный перитонит, который появляется в результате соскальзывания медицинской нити и излияния желчи в живот.

У больного может развиться поддиафрагмальный или подпеченочный абсцесс, что связано  с нарушением целостности стенок желчного пузыря и распространением инфекции.

Возникает это осложнение вследствие гангренозного или флегмонозного холецистита.

Поставить диагноз можно на основании характерных симптомов. Обязательно должна насторожить слишком высокая температура после холецистэктомии (38°С или 39°С), головная боль, озноб и боли в мышцах.

Еще одним симптомом того, что присутствует сильный воспалительный процесс, является одышка, при которой пациент старается чаще дышать.

На медицинском осмотре врач отмечает у больного сильную болезненность при поколачивании по реберной дуге, асимметрию грудной клетки (если абсцесс очень большой), боль в правом подреберье.

https://www.youtube.com/watch?v=HSlbMz3Ri04

К поддиафрагмальному абсцессу может присоединиться правосторонняя нижнедолевая пневмония и плеврит. Установить точный диагноз поможет рентгенологическое исследование и наличие явных клинических симптомов.

Подпеченочный абсцесс возникает между петлями кишечника и нижней поверхностью печени. Его сопровождают высокая лихорадка, напряжение мышц в области правого подреберья и сильная болезненность. Поставить диагноз можно с помощью ультразвукового обследования и компьютерной томографии.

Для лечения абсцессов проводится операция по вскрытию гнойника и устанавливается дренаж. Вместе с этим назначаются антибактериальные препараты. Физические нагрузки после удаления желчного пузыря категорически запрещаются, так как могут вызвать прорыв гнойника, если он имеется.

После холецистэктомии может появиться нагноение на месте проколов в брюшной стенке. Чаще всего это связано с флегмонозным или гангренозным холециститом, когда в ходе оперативного вмешательства появляются трудности с изъятием желчного пузыря. Для чего швы на операционной ране заново распускаются, и применяется дезинфицирующий раствор.

Совет: абсцесс опасен быстрым распространением инфекционного процесса по брюшной полости, поэтому больной обязательно должен соблюдать все предписания врача и находиться в послеоперационный период в медицинском учреждении, чтобы при необходимости своевременно получить помощь.

Поздние осложнения

Камни в желчном протоке

Как позднее осложнение после холецистэктомии может возникать механическая желтуха. Ее причинами могут быть рубцовые сужения протоков, неизвестные опухоли или камни в желчном протоке.

Обеспечить свободное отведение желчи поможет повторное хирургическое вмешательство.

Иногда у пациента формируются наружные желчные свищи, связанные с ранением протока, для чего проводится повторное хирургическое вмешательство по закрытию свища.

Кроме того, к поздним осложнениям следует отнести наличие определенных противопоказаний к радикальному лечению, которые не учли ранее. Для тяжелых и ослабленных больных необходимо применять наиболее безопасные виды обезболивания и хирургического вмешательства.

После операции желчь вместо желчного пузыря начинает поступать в кишечник и влияет на его функцию. Так как желчь теперь становится более жидкой, она значительно хуже борется с вредными микроорганизмами, в результате чего они размножаются и могут вызывать расстройство пищеварения.

Желчные кислоты начинают раздражать слизистую оболочку 12-перстной кишки и вызывать воспалительные процессы. После нарушения двигательной активности кишечника иногда происходит обратный заброс пищевых масс в пищевод и желудок.

На фоне чего могут формироваться колит (воспаление толстой кишки), гастрит (воспалительные изменения слизистой желудка), энтерит (воспаление тонкой кишки) или эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода).

Расстройство пищеварения сопровождается такими симптомами, как вздутие или запор.

Именно поэтому питание после удаления желчного пузыря должно быть правильным, необходимо придерживаться специальной диеты. В рационе должны присутствовать только кисломолочные продукты, нежирные супы, отварное мясо, каши и запеченные фрукты. Полностью исключаются жареные блюда, спиртные напитки и кофе. Также запрещается курение после удаления желчного пузыря.

Операционные осложнения

К осложнениям на фоне хирургического удаления желчного пузыря можно отнести неправильную перевязку культи пузырного протока, повреждение печеночной артерии или воротной вены. Самым опасным среди них считается повреждение воротной вены, которое может привести к смертельному исходу. Снизить риск этого можно, если тщательно соблюдать правила и технику оперативного вмешательства.

Снизить риск развития осложнений после холецистэктомии можно, если пройти полное обследование перед операцией и точно определить, есть ли противопоказания к проведению операции. Саму процедуру должен проводить квалифицированный хирург, который имеет большой опыт работы в этой области. Избежать поздних осложнений можно с помощью специальной диеты и правильного образа жизни.

Советуем почитать: лапароскопическое удаление желчного пузыря

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: https://vseoperacii.com/zhkt/zhelchnyj-puzyr/oslozhneniya-posle-udaleniya.html

Об Иммунитете
Добавить комментарий