Что такое рв

Что такое RW (РВ) анализ крови

Что такое рв

Реакция Вассермана (РВ) или анализ крови на RW – это серологическое исследование, позволяющее предположить присутствие бледной трепонемы в организме, что может означать заражение сифилисом.

Тест для диагностики сифилиса был назван по имени немецкого иммунолога, создавшего его в 1906 году. Исследование позволяет выявить начальные стадии болезни — первичный и вторичный сифилис, и еще недавно было обязательно для всех категорий населения.

Классический тест не отличается высокой достоверностью, и с 2006 года в России отменен.

Вместо RW-анализа крови получила распространение группа реакций связывания комплемента, в том числе МП-тест или микрореакция преципитации.

В ряде лабораторий продолжают использовать РВ реакцию при диагностике скрытого и вторичного сифилиса, а под названием «RW-анализ» нередко подразумевают метод микропреципитации.

Когда назначают анализ на РВ

Кровь на РВ исследуют:

  • при прохождении профессионального осмотра для устройства на работу;
  • при сдаче крови или спермы донорами;
  • во время беременности.

При беременности анализ крови на RW сдают 3 раза, и объясняется такое внимание, тем, что это исследование позволяет предотвратить у плода развитие врожденного сифилиса.

Бледная трепонема передается через плаценту от зараженной матери и поражает все органы плода. Внутриутробное заражение чаще всего заканчивается гибелью малыша на 7 месяце беременности.

Чтобы снизить все возможные риски для развития плода, анализ крови на RW беременные женщины сдают:

  • при постановке на учет;
  • на 30 неделе;
  • перед родами.

Показанием для сдачи крови на реакцию Вассермана служат:

  • наркомания;
  • бытовой контакт с лицами, инфицированными бледной трепонемой;
  • случайный незащищенный половой контакт;
  • срочная госпитализация с признаками инфицирования трепонемой;
  • заключение в тюрьме;
  • увеличение лимфатических узлов неясного характера с высокой температурой.

Сегодня анализ крови на RW заменили более точные способы диагностики. Реакция Вассермана показывает большое число ложноположительных результатов, не всегда определяет присутствие возбудителя инфекции на третьей стадии сифилиса.

Суть метода

Для проведения классического исследования требуются:

  • образец венозной крови больного – всего отбирается 8 – 10 мг из локтевой вены;
  • кардиолипин – фосфолипид, полученный из клеточных митохондрий сердца быка.

Фосфолипид кардиолипин входит в состав внутренних мембран митохондрий различных видов животных. Есть это соединение и в клетках бледной трепонемы Treponema pallidum.

Когда трепонема попадает в кровь, фосфолипид выступает антигеном, к которому иммунитет человека вырабатывает антитела.

В образце крови зараженного человека присутствуют антитела к кардиолипину. Чтобы это выявить, для проведения RV анализа берут кардиолипин, что был заранее приготовлен из сердца быка, и помещают в пробирку с образцом крови больного.

Если в крови присутствуют антитела к фосфолипиду, то они взаимодействуют, а реакция считается положительной.

Степень взаимодействия отражает количество антител, присутствующих в образце и уровень поражения сифилисом.

При отсутствии взаимодействия антител крови с кардиолипином RW-тест считается отрицательным.

Кардиолипин не является специфическим антигеном по отношению к трепономам. Кроме взаимодействия с антителами к трепономам, данный фосфолипид способен взаимодействовать с антителами, которые вырабатываются к целому ряду инфекционных заболеваний.

Подготовка к анализу на РВ

Анализ проводят натощак в утреннее время. Для проведения классического РВ-исследования требуется образец венозной крови.

К анализу на РВ следует подготовиться, это поможет избежать ложноположительных результатов, что отмечается, если принимать пищу ранее, чем за 6 часов до сдачи крови на RW.

Нельзя за сутки перед исследованием крови употреблять жирную, жареную пищу или спиртосодержащие напитки.

Прием лекарственных препаратов, например, наперстянки, введение сывороток также способны исказить результаты исследования.

Женщинам во время менструации следует воздержаться от проведения теста, так как в этот период возможно искажение реакции. Нельзя проводить анализ при повышенной температуре, инфекционном заболевании.

Когда будет готов анализ

Узнать, присутствуют ли в крови антитела к кардиолипину, можно уже спустя 2 суток после проведения теста на реакцию Вассермана. Информацию о степени заражения и количества возбудителя болезни можно узнать спустя неделю после сдачи крови.

Доверить расшифровку теста на РВ лучше всего врачу, и не пытаться самостоятельно интерпретировать полученные данные, чтобы не пугаться напрасно в случае ложноположительного ответа из лаборатории.

Специфичность теста

Реакция Вассермана отличается низкой специфичностью, так как антиген кардиолипин присутствует не только в митохондриях возбудителя сифилиса. Фосфолипид обнаруживается в митохондриях многих вирусов, протозоа, бактерий.

Ложноположительные результаты реакции Вассермана отмечаются также у 3% совершенно здоровых людей. В то же время, 3 недели после заражения бледной трепонемой РВ анализ показывает отрицательные результаты.

Это объясняется тем, что инкубационный период сифилиса составляет 5 – 7 недель и вероятность точного результата в этот период не 100%.

В первые 3 недели после инфицирования у большинства зараженных результат РВ анализа отрицательный. Между 5-6 неделями у 25% людей, заразившихся сифилисом, реакция Вассермана положительна.

Начиная с 7 недели развития первичного сифилиса, реакции Вассермана у 100% заразившихся положительна.

Положительна РВ-реакция и при вторичном сифилисе. На стадии третичного сифилиса из-за недостаточности иммунитета реакция Вассермана может дать ложноотрицательный результат.

Ложноположительные результаты

Антитела к кардиолипину могут появиться у человека после перенесенной пневмонии, заболеваний крови, печени. Ложноположительные результаты возможны при беременности, менструации и 10 дней после родов.

По медицинской статистике, ложноположительные результаты при беременности отмечаются в 1,5% случаев. В случае положительного ответа обязательно назначают проведение других тестов.

Такое дополнительное исследование крови на РВ, позволяет выяснить, был ли анализ ложноположительным или это случайная ошибка, не означающая, что в организме присутствуют бледные трепонемы.

Ошибочно положительный результат отмечается в случае:

  • туберкулеза;
  • малярии;
  • лептоспироза;
  • тифа;
  • скарлатины;
  • проказы;
  • системной красной волчанки.

Ложноположительная реакция может отмечаться у больных, страдающих:

  • инфарктом миокарда;
  • аутоиммунными нарушениями;
  • пищевым отравлением;
  • алкоголизмом.

Ложные результаты иногда объясняются травмой или пожилым возрастом человека.

Расшифровка РВ-анализа

Степень поражения сифилисом условились отмечать количеством плюсов (+). Максимальное количество плюсов 4.  Считается, что такое число соответствует резкой степени поражения организма.

В случае одного или двух плюсов в бланке анализа реакция считается сомнительной, и больному назначают дополнительные тесты, чтобы подтвердить или исключить диагноз.

Возможной ошибкой, способной повлиять на итоговое заключение лаборатории, может послужить неправильная подготовка к проведению анализа крови на РВ.

Три плюса в бланке анализа означают, что диагноз не требует подтверждения, но для выяснения характера и распространенности процесса назначают:

  • женщинам – анализ мазка из влагалища;
  • мужчинам – исследование слизи из уретры.

Четыре плюса в ответе из лаборатории означают в 100% случаев подтверждение сифилиса и не требуют дополнительных исследований.

Знак минуса в бланке анализа крови на РВ означает отсутствие возбудителя инфекции в организме. Однако в первые 3 недели после заражения и на стадии третичного сифилиса реакция Вассермана также может быть отрицательной.

Источник: https://flebos.ru/krov/rw-analiz-krovi/

Full HD разршение – что это и чем отличается от HD

Что такое рв

11-02-2020, 16:17

Время прочтения:

При выборе современного TV смотрят на технические характеристики, разрешение экрана, диагональ, поддержку 4 К или Full HD. На последний параметр рядовые пользователи смотрят «сквозь пальцы». Они слышали, что это что-то связанное с качеством, но мало понимают, в чем именно преимущество данного уровня качества.

Разберем подробнее, что такое Full HD, Ultra 4K HD. В чем разница между двумя форматами качества. И с какими параметрами лучше выбирать телевизоры.

Разрешение – параметр передаваемого на экран изображения. Он измеряется в точках – пикселях. Чем выше показатель, тем лучше качество и детализация. Современные ТВ поддерживают форматы HD и Full HD разрешение. Первый формат начинается с 720 на 576 пикселей.

Современные разрешение стандартизируются. То есть имеют точные параметры, от которых не отклоняются производители. Так, разрешение HD – 1280 на 720 точек. Революцию в стандартах совершило появление Full HD в 2007 году с показателем 1920 на 1080 пикселей.

Дополнительно существует аморфный стандарт Фул Шд с параметрами 1140х1080 точек. Пиксели в данном случае не квадратные. В нормативных документах такой вариант стандарта называется HDV.

Интересный факт. Первые полнометражные фильмы на BluRay и HD DVD вышли именно в формате HDV.

Современный стандарт четкости (SD) имеет параметры 720 на 576 пикселей. Старый формат Full HD – 1280х720р. И такая детализация относится к высокой четкости. Обновленная версия – 1920 на 1080 пикселей. И при этом есть 2 подтипа нового формата 1080: progressive, interlace.

Полноцветный стандарт 1080р подтипа progressive отличается моментальным выводом видео. То есть подача кадров осуществляется не последовательно, что помогает избегать появления эффекта гребенки и сохранить максимальную детализацию изображения.

Помимо хорошей картинки, популярность формата Full HD обусловлена следующими факторами:

  • Устройства с матрицами, разрешение которых поддерживает 4К или 8К, стоит в несколько раз дороже.
  • Параметров картинки 1080р хватает для высокой детализации мелких объектов даже на скромных экранов с диагональю в 110.
  • Четкость картинки в 4К и выше не предназначена для домашнего просмотра. Пока такой формат используется в полноценных кинотеатрах. Далеко не все телевизоры поддерживают такой формат.

Даже при просмотре кабельного и спутникового телевидения фильмы транслируются в качестве HD или Full HD, увидеть параметр UHD практически невозможно. Киноленты с качеством Ultra-HD сходят только в очень дорогостоящие пакеты телепередач.

Современная детализация изображения позволяет смотреть полнометражные фильмы в действительно хорошем качестве. Разрешение Full HD установлено во всех современных TV. Оно обладает следующими достоинствами:

  • Высокие параметры размеров. Картина располагается на площади 1980 на 1080 пикселей. Таких габаритов хватает, чтобы покрыть изображением даже самый большой дисплей.
  • Доступность техники с таким параметром. Даже отечественные производители выпускают телевизоры с форматом 1080р. Зарубежные TV Samsung, Sony, LG оснащены такими же модулями.
  • Большое количество контента в этом качестве. Реклама, телевидение, интернет-ролики все поддерживают полноразмерный формат видео.
  • Полная программная совместимость с предыдущими версиями ХД. Даже простой ролик в формате HD 720px воспринимается современной техникой как Фул Хд, в видеокодеке Н.264.

Несмотря на все плюсы, у современного качества есть недостаток – слишком много информации требует очень высокую скорость работы. Если что-то воспроизводится из Интернета, то и подключение должно быть высокоскоростным.

Просматривать фильмы в высоком качестве на телевизоре можно, если оно соответствует следующим техническим характеристикам:

  • Полная поддержка цифрового стандарта. В технике должен быть установлен собственный декодер для декодирования двоичного кода, на котором создано первичное изображение.
  • Матраца должна иметь соответствующее разрешение – 1080p full hd или выше. Другое качество не позволит наслаждаться фильмами. Важно учитывать, что между диагональю экрана и разрешением нет ничего общего. Посмотреть, что поддерживает ваш TV можно через паспорт, сайт производителя или настройки телевизора.
  • проигрыватель (DVD, плеер, ресивер) должен оснащаться поддержкой Н.264. Это необходимо для просмотра роликов из памяти накопителя.

Узнать, поддерживает ли телевизор данный формат можно по наличию маркера на корпусе, руководству по использованию, на сайте производителя или через меню. В последнем варианте необходимо нажать на кнопку «меню» через пульт дистанционного управления, зайти параметры и найти список видео режимов.

Важно! Если в параметрах TV указано разрешение Ultra-HD, это автоматически позволяет смотреть высококачественные фильмы. Поддержка 4К – более высокое разрешение, чем формат Фулл Хд.

High Definition или HD разрешение – первый формат высокой четкости. Его параметр 1280 на 720 точек. Пропорции кадра в этом случае 16 на 9 (отношение ширины к высоте). Воспроизводятся фильмы в хорошем качестве, которого достаточно для домашнего просмотра. Детализация средняя, зато при просмотре кинолент через Интернет не требуется очень высокая скорость подключения.

Разрешение HD предусмотрено во всех цифровых телевизорах. Можно найти варианты доступные по цене и с достаточно широким экраном. Подключать к TV можно ресиверы, домашние кинотеатры, любые игровые консоли. Однако, формат HD значительно уступает по качеству разрешению Full HD.

Ключевые отличия между HD и Full HD следующие:

  • Разрешения монитора, которое сказывается на итоговом качестве передаваемого изображения.
  • Современные TV с Full HD поддерживают прогрессивную развертку и ее комбинации с чересстрочной. Это позволяет сохранять четкость даже при передаче динамичных сцен.
  • Оптимальное соотношение сторон. В Фул ХД он 16 к 9.
  • Стоимость HD телевизоров намного меньше, что часто является ключевым фактором к их покупке.

Для сравнения параметров разрешения все форматы собраны ниже:

SD720×480 и ниже
HD1280х720 или 1440х1080
Full HD1920×1080
Ultra HD3840×2160
4K, DCI4096×2160
8K7680×4320

Новый формат разрешения Ultra разработан в 2012 году. Он поддерживает высокое качество в 4096 на 2160 точек. Это позволяет передавать максимально точную детализацию, всю яркость красок. Выглядит картинка сверхчеткой. Такое же восприятие было, когда формат Фулл Хд только вышел в продажу.

С новым видом передачи изображения упала цена на телевизоры с разрешением Full HD. Это обрадовало пользователей и позволило обновить бытовые приборы. Сама новинка позволяет полностью погрузиться в мир красок и насыщенности оттенков.

Однако у производителей TV сразу появилась новая проблема: техника с большой диагональю плохо поддерживает разрешение 4К.

Вне зависимости от стандартов качества все ТВ, начиная от матрицы с HD, работают по следующему принципу:

  • На ТВ поступают двоичные данные, содержащие информацию о цвете, контрастности, яркости, из которых состоит полная картина.
  • Декодер, встроенный в телевизор, считывает данные и подстраивает их под собственное разрешение.
  • На экран выводится картинка в естественном и привычном для человека виде.

Если общее количество полученных пикселей не соответствует матричным параметрам телевизора, декодер удаляет «лишнее» количество точек. При этом новые он не создает. То есть картинка уменьшается в размерах, теряя часть оттенков. Но никак не может увеличиться. Обратной последовательности действий не предусмотрено.

Телевизоры с форматом 4К позволяют растянуть изображение на весь экран и тем самым его размыть, из -за чего стираются четкие грани и линии картинок. Или сохраняет настройки исходного видео и показывает его в уменьшенном в сравнении с экраном варианте.

Сам телевизор вне зависимости от разрешения матрицы изображение не показывает. Он только декодирует сигнал, поступающий с внешних устройств. В их роли выступают цифровые приставки, DVD-плееры, BluRay, спутниковое телевидение. Подключить без потери качества звука и видео такие приборы можно следующим образом:

  • По проводу. Желательно выбирать кабель HDMI версии 2.0. Это широкоформатный вариант с хорошей пропускной способностью, поддерживающий форматы Full HD и Ultra HD.
  • Беспроводным способом через модуль Wi-Fi. Опция доступна только для тех TV, где предусмотренный приемный модуль.

Качество лучше сохраняется через прямое кабельное подключение. При выборе телевизора важно обращать внимание на типы разъемов, которые есть в базовой комплектации TV.

При покупке техники обязательно смотрите на предельное разрешение. Выше качество изображение не получится, даже если вы купите самый мощный DVD или BluRay, игровую консоль.

Оптимально по цене и качеству выбирать широкие TV с большой диагональю и разрешением в 1080р или Full HD. Формат HD720 подходит для бюджетной техники, к примеру, если приобретаете скромный телевизор для дачи, летнего домика.

Улучшить разрешение после приобретения техники при помощи внешних модулей или специальных приставок не получится. Это базовая техническая характеристика.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите ctrl+enter

Комментариев: 0

в соц.сетях

Что такое HDMI arcDisplayport или HDMI – что лучше и в чем разница

Источник: https://tv-vybor.ru/stati/718-full-hd-razrshenie-chto-jeto-i-chem-otlichaetsja-ot-hd.html

Что такое анализ крови на RW и его расшифровка

Что такое рв

Анализ крови на RW — запись врача, которую видят посетители поликлиник на бланках.

Анализ обязательно назначается перед направлением в стационар, оперативным лечением, выдачей справок о состоянии здоровья для санаторно-курортного лечения.

Есть категории здоровых людей, которые проходят это исследование при каждом профилактическом осмотре. Он включен в стандарты обследования. Почему же это так важно?

Немного истории

RW — краткое обозначение реакции Вассермана, которой уже более 100 лет. Известный немецкий иммунолог Август Поль фон Вассерман предложил использовать специальный тест для диагностики сифилиса в 1906 году.

Правда, тогда он еще не был «фоном», дворянство ему было присвоено позже, через семь лет, за заслуги по исследованиям в области заразных инфекций (дифтерии, тифа, холеры). В 1928 году на съезде российских эпидемиологов и микробиологов анализ крови на RW был официально принят в России в качестве обязательного исследования.

С тех пор показания к проведению введены в форме стандартов и имеют отношение к врачам любой специальности.

Суть исследования

Сложность диагностики сифилиса заключается в длительном скрытом периоде заболевания. Больной человек не знает о своей болезни, ведет привычную жизнь и продолжает заражать окружающих.

Вассерман, изучая состав крови больных пациентов, обнаружил в сыворотке парные комплексы, которые притягивают к себе имеющиеся возбудители сифилиса и их компоненты. Они обладают способностью предотвращать гемолиз (разрушение эритроцитов). У здоровых людей таких структур нет.

В зависимости от степени выраженности гемолиза реакцию оценивают плюсами (+) от одного до четырех. Для анализа из вены берется 10 мл крови натощак.

Значение реакции Вассермана

Своевременное проведение исследования крови на RW позволяет:

  • уточнить окончательный диагноз при первичном сифилисе;
  • определить сроки возможного заражения (реакция дает положительный результат у 50% пациентов на шестой неделе, у 90% на восьмой);
  • поставить диагноз при скрытом течении болезни, это особенно важно при нейросифилисе и висцеральной форме, когда пациента обследуют врачи разных специальностей, но лечение не действует;
  • оценить эффективность проведенной терапии, снять с диспансерного учета выздоровевших лиц;
  • обследовать всех лиц из окружения заболевшего (очага инфекции) с целью своевременного профилактического лечения;
  • судебным медицинским экспертам выяснить полную информацию в уголовном деле.

Какие категории людей и профессий подлежат обследованию на RW

Определение зараженных лиц позволяет предотвратить передачу и распространение инфекции. Поэтому выделены группы людей и профессий, которые обязательно обследуются в профилактических целях:

Еще почитать:

Тупая ноющая боль в области сердца

  • работники предприятий питания, пищевых комбинатов, торговых точек;
  • медицинский персонал поликлиник и больниц;
  • наркоманы и зависимые люди;
  • доноры крови, спермы, тканей;
  • контактные с обнаруженным больным;
  • пациенты, впервые обратившиеся в лечебное учреждение;
  • больные перед госпитализацией и оперативным вмешательством;
  • люди с повышением температуры более месяца и другими неясными симптомами.

Кроме обязательных контингентов, имеются другие показания для обследования:

  • анализ берется у беременных женщин в консультации;
  • при таком симптоме, как боли в костях;
  • после случайного полового контакта;
  • при выявлении клинических признаков, как язвы на половых органах, обильных выделений, сыпи на коже, увеличенных лимфоузлов.

Оценка результатов анализа крови на RW

Расшифровка количества (+) не всегда означает зараженность сифилисом. Сейчас реакция Вассермана практически не проводится, потому что выяснилась ее неспецифичность в большом числе случаев.

RW может дать положительный результат при:

  • туберкулезе;
  • воспалении легких;
  • ревматизме;
  • последствии применения вакцинации от других инфекций;
  • наркомании и алкоголизме;
  • обильном приеме жирной пищи;
  • сахарном диабете;
  • беременности и во время менструации;
  • в первые 10 дней жизни новорожденного;
  • вирусном гепатите;
  • доброкачественной и злокачественной опухоли.

Однако в некоторых маломощных лечебных учреждениях продолжают брать кровь на исследование, в качестве первичного (скринингового) теста. При обнаружении положительного результата, пациента направляют для проведения других более специфических анализов в кожно-венерологический диспансер.

В лаборатории имеются специальные стерильные инструменты, медицинский персонал работает в перчатках

Выводы на основании отрицательной реакции Вассермана:

  • заболевание отсутствует;
  • возможно пациент находится в ранней стадии первичного сифилиса (до шести недель) или в поздней стадии третичного сифилиса, когда иммунитет не реагирует.

Выводы при определении положительной реакции:

  • имеется любая форма сифилиса;
  • реакция возможна в течение года после клинического излечения;
  • необходима дифференциальная диагностика со всеми выше перечисленными состояниями и болезнями, способными вызвать аналогичную реакцию.

Открытие профессора фон Вассермана, директора берлинского института экспериментальной терапии, не забыто.

Дальнейшее продолжение работы иммунологов позволило усовершенствовать возможности анализа, придать ему характер скринингового исследования с возможностью одновременного обследования большего количества людей.

Иммуноферментный анализ (ИФА) обладает 100%-специфичностью, легко автоматизируется. Реакция иммунофлуаресценции (РИФ) — более дорогой метод, применяемый в специальных клиниках.

Проблемы борьбы с сифилисом, к сожалению, не утратили своей актуальности и в наше время.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/chto-takoe-analiz-krovi-rw-rasshifrovka

Анализ крови на Rw (реакция Вассермана) – что это и как сдавать

Что такое рв

Для первичного обследования клинически бессимптомных людей и для определения у них возможных заболеваний делают тестирование на основе Rw. И в амбулаторной карте в поликлинике каждый может увидеть направление на Rw. Его делают не только больные, но некоторые здоровые люди.

Rw считается важным анализом, который, согласно стандартам обследований, с целью профилактики проводят всем. Техника простая и недорогая, а потому доступна широким массам, а вот ее эффективность в последнее время поставлена под сомнение. Так в чем же важность анализа, какие категории людей попадают под обследование и какую информацию он несет?

Сифилис – это коварная инфекция, которая дает о себе знать уже на поздней стадии. На сегодняшний день это распространенное заболевание, и самой главной причиной этому считается неосведомленность молодежи и ее незнание, как нужно себя вести в случае личного заражения или заражения близкого человека.

Реакция Вассермана и кровь на РВ – что это такое

Великий немецкий иммунолог, который изучал проблемы в области инфекционных заболеваний, профессор фон Вассерман разработал особый тест, с помощью его определяют по крови заражение сифилисом.

Реакция Вассермана (экспресс-диагностика сифилиса, или кратко Rw) уже более века является обязательным анализом, который введен в стандарты профобследований.

Суть Rw проявляется в определении у человека заболевания сифилисом.

Эта венерическая инфекционная болезнь опасна своей бессимптомностью ‒ на ранней стадии человек может жить, не зная о ней, при этом заражая других людей.

В ходе исследования видно, как во время заражения появляются специфические антитела, которые пытаются защитить организм от распространения заболевания. По этим антителам, обеспечивающим иммунный ответ, и определяется наличие маркеров сифилиса. Такая реакция антител была названа реакцией Вассермана.

проблема в определении инфекции – это длительный скрытый период вначале заражения организма. Позже у зараженных людей в крови появляются парные комплексы, что притягивают к себе возбудители инфекции и их элементы и не дают разрушать эритроциты. У здорового человека такие комплексы отсутствуют.

По степени выраженности гемолиза определяются 4 стадии заражения (обозначены +). Интересен тот факт, что люди, излечившиеся от сифилиса, до конца жизни имеют показатель в четыре плюса.

Откуда берут кровь для анализа и при каких условиях проводится Rw?

Чтобы провести исследование и получить информацию об инфекции, достаточно 10 мл любой крови – из вены или пальца. Но это неспецифический анализ, и он имеет много дополнительных факторов, которые влияют на результат. Так, тест может показать, кроме положительного и отрицательного результатов, еще и Rw ложноположительный и Rw ложноотрицательный.

Биологический материал берется обычно утром, но можно и в другое время, главное ‒ натощак или через шесть часов после еды. Перед сдачей лучше не употреблять лекарств, что влияют на иммунную систему и приводят к аллергическим реакциям, заниматься физическими нагрузками. За час до сдачи РВ нельзя курить, а минимум за неделю – перестать употреблять антибиотики.

Также лучше не сдавать Rv, если накануне было сильное потрясение или большая эмоциональная нагрузка.

Как проводится анализ крови на реакцию Вассермана

Если в сыворотке крови эритроциты разрушаются, полагают, что человек здоров. Если нет – значит, присутствуют бактерии бледной трепонемы. По результатам определяют срок и стадию заражения.

Но тут есть сложность: если RW сделан в первые 17 дней с момента заражения, анализ может показать ложноотрицательный результат.

На сроке 5-6 недель после заражения у 20 случаях из 100 можно определить инфекцию, а с 8 недель ‒ в 80 случаев из 100.

Кроме того, в 5 случаях из 100 тест RW ложноположительный, и потому при положительном результате проводят повторное исследование на R w, который либо подтвердит результат, либо его опровергнет.

RW ложноположительный возникает из-за того, что наличие антител определяется легко, но вот их специфичность разобрать намного труднее.

Ведь инфекция может быть вызвана другим недугом или аллергией, которые маскируются под сифилис.

Точно также RW ложноотрицательный результат показать анализ на первой стадии заболевания или при его вялотекущем прохождении, когда низкие концентрации не дают провести текст.

Особенно это касается крови из пальца. Потому более целесообразным есть проведение анализа на основе исследований венозной крови.

Реакция Вассермана (Rw) дает возможность:

  • Поставить диагноз сифилиса еще на первичной стадии,
  • Обозначить сроки заражения,
  • Определить наличие инфекции при скрытом протекании заболевания,
  • Определить пациентов, которые уже вылечились,
  • Провести обследование всех людей, которые были рядом с больным,
  • Судмедэкспертам получить больше информации по криминальному делу.

При проведении лабораторных исследований допускается ошибка результатов до 10%, а также предлагаются другие методы анализа, которые обладают высокой специфичностью и достоверностью результатов, такие как:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА),
  • Серологический анализ (МР),
  • РПГА,
  • Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ),
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ),
  • Иммуноблотинг.

Причины проведения анализа крови на Rw

Реакция проводится в двух случаях.

  • Для обследования и диагностики. Чтобы избежать распространения инфекции, определить зараженных людей, а также в профилактических целях настоятельно рекомендуется сдать кровь:
  • Людям, которые связаны с выращиванием, реализацией и переработкой продуктов питания (продавцы, повара в общепитах, школах, детских садиках, работники заводов, ферм, прочие),
  • Медработникам (весь персонал медицинских учреждений),
  • Людям, которые контактируют с зараженными данной инфекцией,
  • Зависимым людям, наркоманам и ВИЧ-инфицированным,
  • Донорам (крови, спермы, прочего),
  • Людям, которые впервые обратились за медицинской помощью или поступили в стационар,
  • Пациентам накануне операции,
  • Людям с длительными неопознанными симптомами, сопровождающимися лихорадкой,
  • Людям, которые собираются ехать в санаторно-курортные базы и здравницы,
  • Беременным несколько раз,
  • При болях в костях,
  • После случайного незащищенного полового акта,
  • Каждым с признаками сифилиса (увеличенные лимфоузлы, язвы на половых органах, сыпь на коже, прочее),
  • Всем, кто проходит ежегодный плановый медосмотр.
  • В процессе лечения. Назначается для определения динамики протекания заболевания и форм сифилиса (вторичной, третичной), которые часто проявляют себя, как заболевания внутренних органов. Также выясняется эффективность лечения, насколько хорошо действуют лекарства, при необходимости – делается корректировка лечения.

Как сдавать анализ на Rw беременным?

Rw, как и любой другой тест, имеет свой срок, для разных организаций он колеблется от 20 дней до 3 мес.

Поэтому беременным назначают исследование на РВ минимум три раза:

  • При постановке на учет по беременности,
  • На тридцатой неделе продолжительности беременности,
  • Во время поступления в родильное отделение.

Для беременных женщин, которые переболели сифилисом, можно планировать зачатие ребенка не раньше, чем через 5 лет. Причем Rw беременных женщин в 1,5 случаев из 100 показывает ложноположительный результат заражения. Назначается повторная диагностика и результат опровергается.

https://www.youtube.com/watch?v=uONM3UvntY4

Но если заражение действительно есть, то беременной назначается лечение, которое направлено на предотвращение внутриутробного заражения плода, его рождения с инфекцией или гибели нерожденного ребенка.

Признаки сифилиса

Rw с начала 20 века по классическому методу применяется до сих пор. Диагностирование сифилиса в лабораторных условиях позволяет определить, кто же из людей заразился, но сам анализ технически непрост, а поэтому его нельзя ни автоматизировать, ни применять для массовой диагностики. Анализ на RW низкоспецифический.

Внешне сифилис проявляется очень долго, особенно у тех людей, у кого крепкая иммунная система. Например, на первой стадии шанкр локализуется у мужчин на половом члене, а у женщин ‒ во влагалище, а потому если половой акт будет защищен презервативом, то инфекция не передастся. Если наступила вторая стадия, то поражения будут уже по всему телу и во рту.

Особыми признаками являются:

  • Язвы венерического происхождения на мужских и женских половых органах и возле ануса,
  • Плотный шанкр,
  • Сыпь по всему телу и на слизистой полости рта.

Сдача крови на Rw рекомендуется:

  • После случайного незащищенного полового акта,
  • Если рядом с вами проживает инфицированный человек,
  • Если вы планируете зачатие ребенка,
  • Если чувствуете боли в костях.

Оценка результатов Rw

  • RW положительный ‒ если в сыворотке крови был обнаружен антиген бледной трепонемы кардиолипин – это значит, что результат на сифилис положительный. Есть 4 стадии положительной реакции. Чем больше их, тем большая вероятность заражения человека.

    Назначается повторный анализ для проведения дополнительного исследования.

  • RW отрицательный ‒ значит, кровь в норме, и человек здоров,
  • RW ложноположительный ‒ такое возможно при других заболеваниях, которые маскируются под сифилис:
  • Туберкулезные воспалительные процессы в легочных тканях,
  • Болезни в соединительных тканях,
  • После перенесенных инфекционных болезней и после вакцинации,
  • При наличии опухоли,
  • При сахарном диабете,
  • При гепатитах и ВИЧ-заражении,
  • В десятидневный срок ребенка от рождения,
  • Во время менструаций,
  • При алкоголизме или приеме жирной еды,
  • При ревматоидных недугах,
  • При бруцеллезе,
  • При отравлениях,
  • При циррозе печени,
  • При инсульте,
  • При беременности.
  • RW ложноотрицательный – такая оценка возможна во время серонегативного окна. После заражения проходит длительный период, прежде чем в крови образуются антитела, а пока их количество очень мало, то и результат покажется отрицательным. Также может быть неправильным результат, если взять кровь из пальца ‒ сифилис выявить очень сложно, значимость ее при диагностике очень низкая и, чаще всего, на ранних стадиях не покажет реальной картины происходящего.

Директор Института экспериментальной терапии в г. Берлин, профессор Вассерман, сделал великое открытие. И хотя сейчас RW устарел и проводится очень редко (из-за своей неспецифичности во многих случаях), так как он заменен реакцией микропреципитации, это открытие дало иммунологам хороший толчок для развития анализа инфекций. Например, ИФА и РИФ с высокой точностью указывают на заражение сифилисом.

Но все же ‒ инфекция эта существует и поражает людей. А это значит ‒ тема не утратила своей актуальности.

анализ крови на сифилис

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/krov/analiz-krovi-na-rw

Об Иммунитете
Добавить комментарий