Анализ на антибиотикочувствительность

Центр повышения квалификации специалистов здравоохранения

Анализ на антибиотикочувствительность

На сегодняшний день в медицине есть 3 метода определения чувствительности микробов к антибиотику:

  • диффузный – это распыление препарата в плотную питательную среду, созданную с помощью бумажных дисков;
  • анализ в бактериологическом анализаторе с количественной регистрацией результатов;
  • метод серийных разведений в бульоне – считается максимально точным и эффективным.

По сути, вне зависимости от выбранного метода, анализ на чувствительность к антибиотикам сводится к выделению возбудителя болезни в чистой культуре с дальнейшим определением спектра чувствительности к тем или иным антибиотикам. Обязательно анализ на антибиотики делается с микроорганизмов, выделенных из первично стерильных жидкостей, органов и тканей человека (кровь, спинномозговая жидкость, моча, микрофлора влагалища и уретры).

В результате проведенного исследования составляется антибиотикограмма – это список антибиотиков, к которым чувствителен или не чувствителен исследуемый микроорганизм, единица измерения при этом – минимальное количество антибиотика, необходимое для уничтожения возбудителя болезни.

Все микробы подразделяются на 3 категории в зависимости от их устойчивости к антибиотикам:

  1. чувствительные – для этих бактерий достаточно обычных доз антибиотиков;
  2. умеренно-устойчивые – убиваются введением максимальных доз препаратов;
  3. устойчивыештаммы – они не подавляются даже при максимальных количествах антибиотика.

В зависимости от результатов исследования на чувствительность к антибиотикам, врач назначает необходимые препараты, их дозы и продолжительность приема для оптимального лечения заболевания.

Однако следует помнить, что чувствительность микробов «in vitro» (в пробирке) и «in vivo» (в живом организме) – это разные вещи. Здесь важно знать не то, какая концентрация микробов в пробирке с питательной средой, а их количество именно в пораженном органе.

Сегодня технологии, с помощью которой можно было бы делать посев прямо из очагов болезни, нет, поэтому, несмотря на достаточно высокую точность анализов, следует помнить, что выявленная чувствительность к антибиотикам не всегда совпадает с реальностью, и на это должен сделать поправку врач, чтобы не допустить неэффективного приема пациентом антибиотиков.

Посев мочи на антибиотики

Бактериологический посев на чувствительность к антибиотикам делается из образцов изначально стерильных жидкостей. Остановимся на двух из них – моче и крови.

1. Анализ мочи на антибиотики – это метод, применяемый для диагностики инфекций в мочевыделительной системе человека, приводящих к возникновению цистита, уретрита, пиелонефрита, а также при диабете и дефиците иммунной системы.

Показания к проведению посева мочи:

  • болезненные мочеиспускания;
  • поясничные боли;
  • нарушения мочеиспускания;
  • изменения в результатах общих анализов мочи;
  • определение чувствительности к антибиотикам микробов в органах мочевыделения.

Для анализа на чувствительность к антибиотикам необходимо собрать утреннюю порцию мочи в специальную стерильную емкость, выпустив первые и последние капельки. Руки и половые органы перед сбором мочи следует тщательно вымыть.

При таком способе забора мочи в лабораторию попадет максимальная концентрация микроорганизмов в случае их наличия у пациента.

Будьте внимательны, сообщите врачу, если в последние дни перед сдачей анализов Вы принимали антибиотики – это может дать ложноотрицательный результат исследования. Продолжительность исследования – от одного до десяти дней в зависимости от типа микробов.

За это время образец мочи подвергает различным анализам, и в результате определяется возбудитель инфекции, а также уровень его чувствительности к тем или иным антибиотикам, что помогает врачу принять правильное решение о назначении препарата.

2.Анализ крови на антибиотики также призван дать ответ на вопрос, есть ли в крови пациента бактерии. Бактериемия, то есть зараженность крови микробами – очень опасное явление, с этим шутить не стоит. Забор крови происходит до начала приема антибиотиков, поскольку они могут вызвать неправильный отрицательный результат.

Кровь берут из вены при помощи одноразового катетера в количестве 5 – 10 мл, ее помещают в специальную стерильную бутыль с резиновой пробкой, в которой приготовлена питательная среда для бактерий.

Обычно результат известен уже через 16 – 18 часов, однако в случае, если бактерии относятся к медленно растущим видам, тогда за образцом крови наблюдают несколько дней до момента, когда рост бактерий становится очевидным.

После того, как установлены типы микроорганизмов в крови пациента, начинается исследование их на устойчивость к антибиотикам. В окончательный результат записывают идентифицированные виды бактерий в крови, а также сведения об их устойчивости к антибиотикам.

Результаты бактериологического посева крови могут быть следующими:

  1. нет роста бактерий – это значит, что Ваша кровь стерильна;
  2. чистый рост – означает наличие единственного вида микроорганизмов, такое бывает, например, при сепсисе;
  3. смешанный рост — означает, что из образца крови было выделено более одного вида микробов

На этом исследование крови на антибиотики заканчивается, результат передается врачу, и он принимает решение о назначении тех или иных антибиотиков для лечения выявленного заболевания.

Источник: https://ukc-astana.kz/ru/news/analiz-na-cuvstvitelnost-k-antibiotikam

Расшифровка анализа на чувствительность к антибиотикам

Анализ на антибиотикочувствительность

Такой вид анализа в виде посева на определение чувствительности к антибиотику является микробиологической методикой обследования. Цели ее применения — это получить точные данные, которые касаются состояния в микрофлоре. Какой состав в системе, а также выявление титра условно-патогенной бактерии. Помимо этого, их восприимчивость к конкретным видам антибактериальных средств.

Назначение процедуры

Анализ на чувствительность к антибиотикам: когда расшифровывают анализ посевов на отношение чувствительности к антибиотику, то иногда выявляют исключительное содержание лактобактерии к определенным уровням (например, 11 в 7 степень).

Посев на чувствительность к антибиотикам: данный случай является нормой и назначение лечебной процедуры не нужно.

Когда выявляют такой результат, то у пациентки отсутствует какая-либо симптоматика в виде общих недомоганий, обильных выделений, неприятного запаха, зуда во влагалище.

Когда в анализах указаны микроорганизмы, то из-за их наличия и образовались данные симптомы. Посев на антибиотики иногда за счет гинекологического исследования выявляет обнаружение кишечных палочек.

Посев мочи на чувствительность к антибиотикам, как правило, норма данного микроорганизма — это его наличие, но только в системе кишечника.

Если его обнаруживают в другой системе, то это является отклонением и может повлечь к образованию тяжелого заболевания.

Чувствительность к антибиотикам расшифровка: специалист в ходе исследования выявляет, как вещества реагируют на препарат. Иногда выявляется заболевание у любительниц узких трусов, а также когда не соблюдают правильно личную гигиену.

Данный вид микроорганизма может проникнуть во влагалище и повлечь образование кольпита и цистита.

Антибиотикограмма расшифровка: данная методика проводится, когда необходимо провести эффективное лечение, а также, когда отсутствуют результаты от ранее проводимых терапевтических курсов, при:

Норма показателя СОЭ у детей2718

  • сахарном диабете;
  • цистите;
  • пиелонефрите;
  • различных половых инфекциях.

Данные процессы влияют на устойчивость к препарату.

  Помимо этого, данная методика на анализ урины назначается пациентам, как диагностическая процедура, когда образовалась определенная симптоматика. Расшифровка анализа: проводят, когда болезненные и частые мочеиспускания, которые сопровождаются жжениями и резями.

Методика проводится при беременности, когда в ходе обследования выявили отклонение в общих анализах на мочу, при болевых ощущениях, у которых место локализации — это область в поясничном отделе.

Выявление показателя

Процедура проводится для того, чтобы выявить, на сколько микроорганизм чувствителен к антибиотику. А также для того, чтобы уточнить поставленный до этого диагноз, когда произошел рецидив болезни.

Анализ мокроты: данный анализ выявляет не только наличие бактериальных веществ, а в совокупности состояние в половой системе. Иногда также требуется анализ крови. Такую процедуру назначает врач-уролог для выявления чувствительности к антибиотику.

За счет этого происходит корректировка в назначенном лечении, так как препараты антибиотиков во многих случаях даже с широким спектром действия неэффективны.

Анализ мочи бак посев данные анализы сдают утром. Не стоит употреблять для этой процедуры мочегонные средства, так как химический компонент препарата будет выводиться с мочой и повлияет на результат исследования, потребуется повторная сдача анализа. Резистентность препарата определяется при тщательном исследовании.

Забор мочи требуется собирать только в стерильный контейнер, так как нестерильная тара может повлиять на точность результата мочевого бакпосева. Также требуется исключение таких вариантов, как попадание в биоматериал мельчайших частиц с кожных покровов, а также вагинального выделения.

Процедура, когда у женщины маточное кровотечение или менструация проводится только в экстренном случае.

Когда назначается данная процедура, то у врача следует узнать все нюансы и правила по ее проведению, а также серьезно отнестись к этим правилам, потому что от результата зависит дальнейшее решение, и применение соответствующих мер, в случае выявления заболевания или воспалительного процесса.

Посев на определение чувствительности к антибиотикам является микробиологическим видом исследования, при котором определяют качественный и количественный состав в микрофлоре на исследуемый материал. Помимо этого выявляют, есть в системе условно-патогенные микроорганизмы при высоких тирах. А также патогенные микроорганизмы и определяют их чувствительность к антибиотику.

Определение исследования

Бак посевы являются бактериологическим исследованием на мочу, при помощи такой методики специалист выявляет точный вид бактерий, которые находятся в мочеполовых и выделительных системах. Когда в системах отсутствует патологический процесс, то иногда выявляется наличие бактерий.

Но они не являются опасными и ничем не угрожают здоровью человека, концентрационный уровень таких веществ является минимальным.

Когда увеличивается количественный состав этих веществ, и они выявляются в ходе обследования, то это означает, что в системе образовалось сложное заболевание с инфекционным характером.

Проведение данной процедуры позволяет медикам определить количественный и качественный показатель, а также выявить характеристику состояния в микрофлоре при помощи биологических материалов.

Также процедура помогает в обнаружении возможного присутствия патогенного организма и определения оптимальных вариантов антимикробных лечебных мероприятий.

По данным медицинской практики инфекционные процессы в системе мочевыделения самые распространенные явления.

Такому процессу подвержены многие люди. По статистике, с такими проблемы, зачастую сталкиваются женщины. Это происходит ввиду анатомической особенности в строении системы организма.

У данной методики есть и отрицательное проявление, главными недостатками являются такие причины как, факт того, что требуется долго ждать результат анализа.

Данная методика сложная, так как сбор на биологический материал требует, чтобы соблюдались многочисленные правила. Также у лаборантов должна быть квалификация и большой опыт работы в данной сфере.

Подготовка к методике

Подготовление к процедуре: для выявления более точного и адекватного результата, на проведение данной процедуры требуется должная подготовка к проведению обследования. Большим значением является проведение сбора на биологический материал.

Прежде чем эту методику проводят, врач ознакомляет пациента с некоторыми правилами, которые важны в данном процессе. Чтобы правильно провести данное исследование, забор делают на утреннюю мочу, которую собирают, как только пробудились.

Как только собираются начать непосредственный сбор на биоматериал, тщательно подмываются и хорошо моют руки, при этом, не используя гигиенические средства.

Допустимо использование обычного мыла. При проведении данной манипуляции предотвращается проникновение микробных веществ в урину, которые могут изменить показатель результата при обследовании. Чтобы провести данный анализ необходимо использование средней порции мочи.

Первая и последняя капля не должна попадать в стерильный стакан для мочи. Это является важным моментом, при котором учитывается подготовительная функция в проведении данного исследования. Это условие необходимо, т к первая порция в биологическом материале содержит флору.

Мочу собирают в чистые и сухие пластиковые контейнеры, которые должны быть стерильными.

Доставляют в медицинское учреждение данный контейнер с биоматериалом не больше чем за 5 часов после того, как сделали его сбор. До того, как его доставили в лабораторию, необходимо его хранение в прохладном и темном месте.

Чтобы исследование было проведено должным образом, нужно 6-11 г собранного биоматериала, а также очень важное условие это за 14 дней до того, как пройти данную процедуру следует прекращение приема антибиотиков. Женщинам не следует, проходить процедуру при менструальном цикле.

За два дня до проведения процедуры следует не принимать такие продукты, как морковь, ягоды, свеклу. А также продукты, которые могут поменять окрас урины.

Анализ спермограммы1523

Общие рекомендации

Данная методика в виде анализа мочи на состояние микрофлоры выполняется только в лаборатории медицинского учреждения, осуществляют ее нанесением биологических материалов на специфическую питательную среду.

При этом происходит выращивание колоний различного вида бактерии.

В итоге специалисты по полученным сведениям подытоживают все данные и готовят заключения по поводу микробных выявлений в системе, которые спровоцировали образование того или иного заболевания.

Затем, проходя следующую степень обследования, которая связана с тем, что определяют, какая чувствительность к антибиотику, если в системе обнаружен болезнетворный микроорганизм.

С данной целью на бактериальную колонию наносят некоторые виды антибиотического препарата, при которых выявляется самая эффективная и действенная форма на данные образования. В урине может быть такой микроорганизм, который провоцирует развитие воспалительного процесса.

К ним относятся стрептококки стафилококки, если в системе все в порядке, то они содержатся в минимальных концентрациях.

Когда, в ходе обследования обнаруживаются результаты промежуточного характера, то зачастую назначается проведение повторного исследования.

Помимо этого, благодаря обследованию определяется возможный процесс развития и прогрессирования бактериальной инфекции.

Если обнаружены в больших количествах лейкоцитарные, эритроцитарные и цилиндрические клетки, то это означает развитие острого воспалительного процесса в системе мочевыделения.

Источник: https://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/chuvstvitelnost-k-antibiotikam.html

Анализ на чувствительность к антибиотикам: суть, как сдавать, расшифровка

Анализ на антибиотикочувствительность

Анализ на чувствительность к антибиотикам является обязательным при возникновении у врача подозрений, что заболевание пациента имеет бактериальную природу. Это связано с тем, что медики пытаются контролировать назначение данных препаратов, чтобы не стимулировать мутации и не вызывать резистентность у микроорганизмов.

Определение

Анализ на чувствительность к антибиотикам – это лабораторный способ выявления препарата, который будет оказывать наибольшее действие на патогенную флору в данном конкретном случае болезни.

На данный момент антибактериальная терапия применяется достаточно широко там, где она нужна, а также в тех случаях, когда это совсем не обязательно, для перестраховки от возможных осложнений. Например, после кесарева сечения, лапароскопических операций, удаления конкрементов из почек или мочеточников и т. д.

Фармацевтическая промышленность может предложить широкий выбор препаратов как в плане цены, так и в плане действенности. Для того чтобы не «тыкать пальцем в небо» и назначить эффективный антибиотик, нужно провести посевы на чувствительность.

Показания

Перед тем как врач подберет терапию, пациенту необходимо сдать некоторые анализы.

Посев на чувствительность к антибиотикам назначается, если необходимо определить лекарство, которое в данном случае будет наиболее уместно.

Чаще всего это исследование назначается для лечения заболеваний, передающихся половым путем, или ЗППП. Для детей же необходимость в определении антибиотика – это обязательное условие.

Кроме того, определение чувствительности нужно, чтобы избежать устойчивости бактерий к лечению. Если пациента недавно лечили антибиотиками, и теперь вновь необходим повторный курс, то требуется замена препарата. Это позволит использовать меньшие дозы лекарства и не вызывать мутации у возбудителя. В гнойных хирургических отделениях антибиотики меняют каждые два-три месяца.

Данный анализ необходим еще в том случае, если на основную группу антибиотиков у больного возникает аллергическая реакция.

Диффузионные методы

Анализ мочи на чувствительность к антибиотикам, и не только ее, можно провести несколькими способами. Первый из них – это метод дисков. Проводят его следующим образом. В чашку Петри заливают агар, а когда он застынет, специальным инструментом наносят исследуемый материал.

Затем по поверхности агара раскладывают бумажные диски, пропитанные антибиотиками. После чашку закрывают и ставят в термостат. Постепенно диск погружается в желатин, а антибиотик диффундирует в окружающее пространство. Вокруг бумаги образуется зона «подавления роста».

Чашки проводят в термостате двенадцать часов, затем их вынимают и измеряют диаметр вышеуказанной зоны.

Второй способ – это метод Е-теста. Он похож на предыдущий, но вместо бумажных дисков используют полоску, которая на своем протяжении в разной степени пропитана антибиотиком.

После двенадцати часов экспозиции в термостате чашку Петри достают и смотрят, в каком месте зона подавления роста соприкасается с полоской бумаги.

Это будет наименьшая концентрация препарата, которая необходима для лечения заболевания.

Достоинством этих тестов является быстрота и простота их проведения.

Методы разведения

Анализ на флору и чувствительность к антибиотикам можно провести и другим способом. Этот метод основан на последовательном уменьшении концентрации антибиотика (от максимальной до минимальной) с целью определить, в какой из пробирок прекратится сдерживание роста бактерий.

Сначала подготавливают растворы препарата. Затем их вносят в жидкую среду с бактериями (бульон или агар). Все пробирки на ночь (то есть 12 часов) помещаются в термостат при температуре 37 градусов, а утром проводят анализ получившихся результатов.

Если содержимое пробирки или чашки Петри мутное, это свидетельствует о росте бактерий и, следовательно, неэффективности антибиотика в данной концентрации.

Первая пробирка, в которой визуально не будет определяться рост колоний микроорганизмов, будет считаться достаточной концентрацией для лечения.

Это разведение препарата принято называть минимальной подавляющей концентрацией (МПК). Она измеряется в миллиграммах на литр или микрограммах на миллилитр.

Интерпретация результатов

Анализ на чувствительность к антибиотикам нужно уметь не только правильно сделать, но и грамотно расшифровать. Основываясь на получаемых результатах, все микроорганизмы делят на чувствительные, умеренно резистентные и резистентные. Для того чтобы различать их между собой, используются условные пограничные концентрации препаратов.

Эти значения не являются постоянными и могут изменяться в зависимости от приспосабливаемости микроорганизмов. Разработкой и пересмотром этих критериев поручено заниматься химиотерапевтам и микробиологам.

Одной из официальных структур такого рода является Национальный комитет по клиническим лабораторным стандартам США.

Разработанные ими стандарты признаны во всем мире для использования в оценке активности антибиотиков, в том числе для рандоминизированных многоцентровых исследований.

Различают два подхода к оценке результатов анализа на чувствительность к антибиотикам: клинический и микробиологический. Микробиологическая оценка ориентируется на распределение эффективных концентраций антибиотика, а клиническая – на качество антибактериальной терапии.

Резистентные и чувствительные микроорганизмы

Анализ – определение чувствительности антибиотикам – назначается с целью выявить чувствительные и устойчивые микроорганизмы.

Чувствительными называются возбудители, которые поддаются лечению антибиотиками в средней терапевтической концентрации.

Если достоверная информация о категории чувствительности микроорганизма отсутствует, то учитываются данные, полученные в условиях лаборатории.

Они совмещаются со знаниями о фармакокинетике используемого препарата, и после синтеза данной информации делается вывод о восприимчивости бактерий к лекарству.

К резистентным, то есть устойчивым, микроорганизмам относятся те бактерии, которые продолжают вызывать заболевания даже при использовании максимальных концентраций лекарственных веществ.

Промежуточную резистентность устанавливают в том случае, если заболевание в процессе лечения может иметь несколько исходов. Выздоровление пациента возможно в случае использования высоких доз антибиотиков либо в случае прицельного накапливания лекарства в месте инфекции.

Минимальная бактерицидная концентрация

Анализ на микрофлору и чувствительность к антибиотикам определяет такой показатель, как минимальная бактерицидная концентрация, или МБК. Это самая низкая концентрация препарата, которая в лабораторных условиях вызывает элиминацию практически всех микроорганизмов в течение двенадцати часов.

Знание этого показателя врачи используют, когда назначают терапию не бактерицидными, а бактериостатическими лекарственными средствами. Или в случаях, когда стандартная антибактериальная терапия оказывается неэффективной. Чаще всего этот анализ заказывают для больных с бактериальным эндокардитом, остеомиелитом, а также при оппортунистических инфекциях.

Что может быть образцом?

Анализ на чувствительность к антибиотикам может проводиться с использованием биологических жидкостей:

– слюна;

– кровь;

– моча;

– сперма;

– грудное молоко.

Кроме того, для определения местной чувствительности производят забор мазков из уретры, цервикального канала и верхних дыхательных путей.

Подготовка к анализам

Бак. анализ на чувствительность к антибиотикам не требует от пациентов существенной подготовки, но некоторые ограничения все-таки есть.

  1. Для исследования используется средняя порция утренней мочи, которая собирается в стерильную посуду. Перед этим пациент обязательно должен осуществить туалет наружных половых органов и рук.
  2. Грудное молоко собирается перед кормлением ребенка. Первая порция сливается, а затем в стерильный контейнер сцеживается несколько миллилитров с каждой груди.
  3. Перед сдачей мазка из носоглотки стоит воздержаться от приема пищи в течение пяти-шести часов.
  4. В случае взятия мазка из половых путей, рекомендуют воздерживаться от половых контактов в течение пары дней.

На сегодняшний день не существует клинических или лабораторных методов, которые бы со стопроцентной вероятностью могли предсказать эффект от антибактериальной терапии. Но в то же время определение чувствительности бактерий к лекарственным веществам может быть ориентиром для врачей в вопросах выбора и коррекции лечения.

Источник: https://FB.ru/article/278441/analiz-na-chuvstvitelnost-k-antibiotikam-sut-kak-sdavat-rasshifrovka

Анализ на чувствительность к антибиотикам: что это значит и как сдавать?

Анализ на антибиотикочувствительность

Современная клиническая практика использует два основных принципа, на основании которых производится назначение антибактериальных средств – эмпирический и этиотропный.

  1. Эмпирический (данные получены путем наблюдения или опыта) принцип основывается на накопленных знаниях о сущности и чувствительности бактерий, закономерности их роста, а также резистентности (сопротивляемости, выживаемости) микроорганизмов.
  2. Этиотропный. При этиотропном принципе первоначально предполагается выявить флору, которая является возбудителем инфекции, а затем определить чувствительность бактерии к определенным антибиотикам.

Определение чувствительности флоры

Бактерии, которые выделяются у больных, подлежат проверке на чувствительность к антибактериальным препаратам.

При этом появляется возможность более рационального проведения терапии антибиотиками. Существуют две основные группы, на которые делятся методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам:

  • Диффузионные методы;
  • Методы разведения.

Также существуют ускоренные методы, позволяющие сократить время на определение чувствительности.

к оглавлению ↑

Диско-диффузионный метод

Диффузионный метод дисков, которые насыщаются антибиотиками, получил широкое распространение из-за простоты. При этом способе определение чувствительности осуществляется следующим образом:

  1. Чашка Петри (лабораторный сосуд, имеющий форму плоского цилиндра) частично заполняется питательным веществом – мясопептонным агаром.

    Поверх него наносится (засевается) суспензия бактерий, имеющая определенную плотность.

  2. Затем в чашку помещаются картонные диски, пропитанные некоторым количеством антибиотика, которое указывается на этикетке. Антибиотик, проникая в агар, формирует зону вокруг дисков, где рост микроорганизмов подавляется.
  3. Чашка Петри помещается в термостат, в котором поддерживается температура 37 °C. Флору инкубируют 18 часов.

    Результат определяется измерением в миллиметрах диаметра той зоны, которая возникла вокруг диска.

При выполнении анализа на чувствительность к антибиотикам немаловажную помощь оказывает Е-тест.

Это исследование выполняется так же, как и диско-диффузионный способ тестирования. При этом вместо диска используется тест в виде полоски, на которую антибиотик наносится с увеличением концентрации в соответствии с градуировкой от минимума к максимуму.

Зона, в которой рост бактерий подавляется, имеет эллипсовидную форму. Место, где происходит соприкосновение этой зоны и полоски, определяется как МПК. Расшифровка аббревиатуры – минимальная подавляющая концентрации, которая считывается количественно согласно цифрам градуировки.

Диффузионные методы просты и доступны для выполнения практически в любой лаборатории. В связи с тем, что тест по цене довольно дорог, на практике большее распространение получил метод дисков.

к оглавлению ↑

Метод разведения

В основе методов разведения лежит алгоритм двойных последовательных разведений. В этом способе каждая последующая концентрация антибиотика в два раза ниже предыдущей. Данные разведения вносятся в бульон или агар, являющиеся питательной средой. Поверх засевают флору.

После выдерживания в термостате и окончания инкубационного периода (18-20 часов) производится определение полученных результатов, выраженных в единицах измерения мкг/мл, в которых измеряется МПК.

Заметный рост микроорганизмов проявляется в виде помутнения питательной среды. Это свидетельствует о недостаточности концентрации антибиотика. МПК – это наименьшее содержание антибиотика в сосуде, при котором зримо не определяется помутнение, свидетельствующее о жизнедеятельности бактерий.

к оглавлению ↑

Ускоренные методы

Наименьший промежуток времени, через который может быть получен результат исследования на чувствительность бактерий по вышеописанным методам – около 18 часов. Однако при тяжелом протекании инфекционного заболевания – это длительный период.

В экстренных случаях лечение начинается еще до получения лабораторных результатов. В связи с этим ускоренные методы имеют явно выраженный практический интерес.

В их основе лежат следующие принципы исследования:

  1. Подавление антибиотиком ферментативной (регулируемой как ускорителями, так и замедлителями) активности микробов. При этом тесте индикатор изменяет свой окрас в зависимости от того, в какой степени чувствительна флора, культивированная на глюкозе. При добавлении дрожжевого экстракта к среде время получения результата – около 2,5 часов.
  2. Изменение в количественном выражении окислительно-восстановительного потенциала (Eh) при культивировании микроорганизмов в питательной для них среде. При этом тесте добавляемые в среду специальные индикаторы изменяют свой цвет. Метод прост в техническом исполнении. Результаты исследования могут быть получены уже через два часа.
  3. Обнаружение методом фазово-контрастной микроскопии образовавшихся инволюционных (находящихся в обратном развитии) форм микроорганизмов. При этом фиксируется концентрация антибиотика, вызвавшая такое изменение.

к оглавлению ↑

Необходимость назначения теста

Воздействие антибактериальных препаратов вызывает приостановку развития микроорганизмов или может привести к их гибели.

Отдельный вид микробов может оказаться чувствителен только к определенным препаратам, которые имеют свой спектр действия. Для их выявления возникает необходимость в назначении теста.

Однако в связи с существенным изменением экологии и производством целого ряда новых антибактериальных препаратов, происходит процесс мутации (преобразования генотипа) бактерий.

Например, синегнойная палочка размножается даже в таком антисептике, как раствор фурацилина. Она является распространенным возбудителем внутрибольничных (нозокомиальных) инфекций и обнаруживается при гнойных ранах, абсцессах, инфекциях мочеполовой системы.

Синегнойная палочка – причина четверти случаев выявления первичных бактериемий (наличие в крови бактерий).

При этом данный организм может формировать чувство кворума благодаря имеющимся сигнальным молекулам, что дает возможность образовать защитную биопленку от вредных для нее веществ.

Синегнойная палочка размножается при повышенной влажности и наличии кислорода.

Является условно-патогенным видом бактерий. Это означает, что данная бактерия постоянно присутствует в организме человека. Ее патологическое размножение происходит при появлении определенных условий. Синегнойная инфекция является опасным заболеванием, которое носит остро выраженную форму. Одну треть инфекций, выявляемых при исследовании анализа мочи вызывает данная палочка.

Еще одним представителем специфических микроорганизмов является уреаплазма, которая становится причиной уреаплазмоза. Эти бактерии обитают в мочевых путях людей и относятся к условно-патогенным. Могут вызывать некоторый ряд заболеваний, однако обнаруживаются и у здорового человека.

Уреаплазма передается путем половых контактов или от матери к ребенку при родах. Заражение в быту имеет малую вероятность. Лечение уреаплазмоза необходимо обязательно, так как вызывающий заболевание организм – внутриклеточный паразит, из-за которого происходит нарушение процесса дробления клетки.

Выявление таких бактерий, как синегнойная палочка и уреаплазма, необходимо для определения окончательного диагноза заболевания.

Посев на чувствительность к антибиотикам выполняется для определения необходимых антибактериальных средств и их доз.

к оглавлению ↑

Выполнение анализа

Из всех существующих методов, с помощью которых выполняется диагностика инфекционных заболеваний, бактериологический посев на флору является наиболее точным.

При этом лабораторном исследовании определяется не только сам возбудитель, но и его количество, а также чувствительность. Метод определяет как патогенную, так и условно-патогенную микрофлору.

Материалом для исследования может являться:

  • моча;
  • кровь;
  • мокрота;
  • материнское грудное молоко;
  • сперма;
  • жидкость из плевры (оболочки легких);
  • смыв из бронхов;
  • желчь;
  • спинномозговая жидкость, специально полученная для диагностики;
  • воспалительная жидкость – экссудат;
  • мазок.

Мазок – это образец любой ткани или материала, являющегося производным от жизнедеятельности человека, который наносится на предметное стекло для дальнейшего изучения под микроскопом. Срок выполнения может составлять максимально две недели, что зависит от типа определяемого микроорганизма.

Мазок при исследовании урогенитального тракта женщины позволяет выявить воспаления слизистых уретры, влагалища или цервикального канала.

При этом появляется возможность диагностики следующих заболеваний:

  • молочница (кандидоз);
  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • вагиноз бактериальный.

Мазок также может быть взят из: носоглотки, зева (отверстия, проходящего в глотку изо рта), или конъюнктивы.

Такой анализ, как мазок из зева выполняется для определения доминирующих бактерий в данной области. Среди болезнетворных организмов, населяющих зев, можно выявить золотистые стафилококки, провоцирующие появление чирей на коже. При возникновении ангины, сопровождающейся осложнениями на внутренние органы, может проявиться наличие стрептококков. Это значит, что опять необходим мазок из зева.

При заборе анализа стерильной ватной палочкой пациенту требуется широко открыть рот и откинуть назад голову. Мазок из зева – это безболезненная процедура, требующая, однако выполнения предварительных рекомендаций.

За несколько дней до сдачи анализа необходимо прекратить пользоваться ополаскивателями и спреями для освежения полости рта или лечения горла, а также мазями для носа. В день забора анализа из зева чистка зубов не рекомендуется.

к оглавлению ↑

Анализ мочи

Исследование мочи позволяет выявить бактерии, такие, например, как синегнойная палочка, являющиеся причиной воспалительного процесса мочевыводящих путей, а также определить их концентрацию.

Выявление патогенных бактерий считается положительным результатом. Количество бактерий в биоматериале подсчитывается в КОЕ – колониеобразующих единицах.

Оно выражается, к примеру, таким числом – десять в шестой степени.

При положительном результате исследования подбирается эффективный антибиотик. При этом следует помнить, что перед введением препарата пациенту требуется предварительная проба на чувствительность к антибиотикам. Определение чувствительности бактерий к антибактериальному препарату выполняется диско-диффузионным методом.

Для исследования пригодна средняя порция утренней мочи. Ее количество, достаточное для анализа, – 3-5 мл. Она собирается в одноразовый контейнер из пластика, который заранее выдается в лаборатории. Перед сдачей анализа мочи необходимо обработать гениталии. Применение антисептических средств при этом не рекомендуется.

Сдавать анализ мочи не рекомендуется при прохождении антибактериальной терапии. Это является возможным только по истечении двух недель после окончания курса лечения. Собранный анализ нельзя хранить дома, так как в тепле происходит размножение появившихся бактерий, например синегнойной палочки, уже через несколько часов.

Источник: http://OAntibiotikah.ru/diagnostika/analiz-na-chuvstvitelnost-k-antibiotikam.html

Мазок на чувствительность к антибиотикам при беременности: подготовка, исследование, расшифровка анализа

Анализ на антибиотикочувствительность

Мазок на чувствительность к антибиотикам при беременности помогает исключить серьезные патологии в этот важный период. В этой статье мы расскажем зачем назначается мазок на чувствительность к антибиотикам, как подготовиться как анализу, как его проводят. Также вы узнаете как правильно расшифровать полученный результат.

Что это за анализ

При инфекционных и воспалительных процессах влагалища, уретры или шейки матки недостаточно исследовать микрофлору.

Для выбора тактики лечения необходимо знать, кто именно из бактерий  присутствует в организме. С этой целью проводится бактериологическое исследование влагалищного содержимого.

Шпатель с биологическим материалом помещается в стерильную вакуэту или питательную среду (вазелин или агар-агар), и отправляется в бак лабораторию.

Бактериологи высевают соскобы в питательные среды, проводят тест на чувствительность к антибактериальным препаратам.

Для чего это нужно

Микроорганизм, вызывающий бактериальную инфекцию излечивается только антибиотиками. Тест на чувствительность помогает определить к какому виду антибиотика микроб не стабилен, а к какому выработан стойкий иммунитет.

Крайне важно определить возбудителя и антибиотик во время беременности.

Стойкие влагалищные нарушения могут вызвать ряд патологий, а также усугубить послеродовой период.

Причины нарушения микрофлоры

Основная причина нарушения микрофлоры во время беременности – изменение гормонального фона.

Еще одной причиной является снижение иммунитета. Условно-патогенная флора влагалища под влиянием негативных факторов и ослабленного организма продуцирует большее количество кокков, заметно снижая полиморфные палочки.

Другие причины:

  • Стресс;
  • Смена климата;
  • Беспорядочные половые связи;
  • Переохлаждение;
  • Оральный прием антибиотиков;
  • Воспалительные процессы органов малого таза.

Показания к бакпосеву из цервикального канала

  1. Посев соскоба из цервикального канала входит в перечень обязательных анализов при постановке на учет по беременности. На протяжении гестационного периода беременная как минимум дважды проходит данный вид исследования.

    Чувствительность к антибиотикам определяется только в случае роста бактериальной флоры.

  2. Выраженный лейкоцитоз крови и влагалищного содержимого. Для исключения патологии мочевыводящей системы в бак лабораторию отправляется пробирка с уретральным соскобом.

  3. При госпитализации в гинекологическое отделение на ранних сроках беременности;
  4. Кокковая флора и часто рецидивирующие гинекологические заболевания;
  5. В период планирования беременности для исключения патологии.

    При обнаружении «виновника» патологического процесса и после установления чувствительности, проводится лечение. Повторно планирование возможно не ранее чем через 1 месяц.

  6. При подготовке к ЭКО.

Как подготовиться к анализу

Бакпосев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам при беременности проводится после правильной подготовки пациентки. Для получения достоверного результата необходимо:

  • За 14 дней до взятия соскоба не принимать антибактериальные средства;
  • За 24 часа до назначенной процедуры не использовать вагинальные препараты экстренной контрацепции, свечи и крема;
  • Для определения возбудителя не спринцеваться в день проведения анализа;
  • Исключить половую жизнь за 2 дня до манипуляции;
  • Взятие биологического материала возможно в любую фазу менструального цикла, кроме самих менструальных дней.

Для точной информативности не рекомендуется подмываться в день исследования.

Как проводится исследование

При гинекологическом осмотре в полость влагалища вводится гинекологическое зеркало, расширяющее стенки вагины.

Соскоб из цервикального канала берется для исследования микрофлоры (переносится на предметное лабораторное стекло).

Далее, специальной щеточкой, производится забор биологического материала для микробиологического исследования. Щеточку помещают в питательную среду (жидкую или гелеобразную).

Дальнейшее исследование проводится в бак.лаборатории.

Взятие биоматериала у беременных проводится без использования зеркал. При заборе мазка из уретрального канала, палочку помещают в другую пробирку с питательной средой.

Бактериальный вид исследования мазка – процедура не быстрая. При учете постановки реакции «чувствительности» результат получают не ранее чем через 2 недели от момента взятия образца.

Для проращивания бактерий, исследуемый материал  помещают в свежие питательные среды, и отправляют  термостат. Средний срок роста культуры – от 3 до 5 дней.

Тест на чувствительность – как проводится

Выращенные колонии бактерий подвергают дальнейшему исследованию. Микроскопии окрашенного мазка и постановке теста на чувствительность к антибиотикам.

После определения вида бактерии, 1-2 колонии переносят на новую среду в чашке Петри, распределяя их по всей поверхности.

Если выявлено несколько видов бактерий, то каждую особь переносят в отдельную среду. После 2-3 дней проращивания на поверхности распределяют диски, пропитанные определенными группами антибиотиков.

Диски подготавливают заранее, либо используют фабричные заготовки. На каждом диске указана буква соответствующая группе препарата.

На 1 чашку Петри вносят не более 6 дисков. Их диаметр составляет не более 5  мм. Учет результата ведется через 12 часов.

Взятый мазок при гинекологическом исследовании для микробиологов мало информативен.

Для восстановления полной картины воспалительного процесса они вначале идентифицируют вид патогенного агент. Затем подбирают способ его лечения.

  1. Каждый вид бактерии имеет свой характер роста, цвет колоний, запах и «привередливость» к питательной среде.
  2. При окрашивании препарата по Грамму кокки и другие микроорганизмы воспринимают краситель по своему (в зависимости от Граммовой принадлежности), где ведется основная идентификация возбудителя.

Такие патогенные агенты как микоплазмоз, уреаплазмоз и возбудитель простого герпеса не выявляются при бактериоскопии и бактериологии.

Их наличие или отсутствие подтверждается методом ПЦР диагностики.

Расшифровка результатов

Готовые результаты исследования передаются в руки врача гинеколога, при подозрении на почечную патологию – врачу нефрологу или урологу.

В норме на обогатительных средах возможен рост лактобактерий и кишечной палочки, но не более 102 КОЕ/мл, реже единичные энтерококки.

Патогенной считается флора, на которой выявлен рост таких микроорганизмов как:

  • Золотистый стафилококк;
  • Протей;
  • Большое количество кишечной палочки. Она является основным представителем условно-патогенной флоры;
  • Гарднерелла;
  • Трихомонада;
  • Кандида.

Как читаются результаты

Определение чувствительности к антибиотику определяется зоной просветления по диаметру диска.

  • Вокруг диска широкая полоса среды без признаков роста бактерий – микроб чувствителен к данной группе антибиотика;
  • Зона просветления вокруг диска есть, но полоса узкая – микроорганизм умеренно устойчив к антибиотику;
  • Зона подавления роста отсутствует – бактерии не чувствительны к препаратам данной антибактериальной группы.

В бланке анализа результат выглядит следующим образом:

  • S — чувствительность к препарату установлена. Подбирается антибиотик с установленным действующим веществом;
  • R – микроб резистентен к препарату.

Ирина Петровна, акушер
Специально для сайта kakrodit.ru

Источник: https://kakrodit.ru/mazok-na-chuvstvitelnost-k-antibiotikam/

Об Иммунитете
Добавить комментарий