Аденома печени гистология

Лучевая диагностика аденомы печени

Аденома печени гистология

а) Терминология: 1. Синонимы: • Аденома печени или гепатоцеллюлярная аденома 2. Определение:

• Доброкачественная опухоль, образующаяся из гепатоцитов, расположенных в виде шнуров, которые могут продуцировать желчь

б) Визуализация:

1.

Общая характеристика: • Ключевые диагностические признаки: о Неоднородное, гиперваскулярное образование с геморрагиями у молодых женщин, часто на фоне приема пероральных контрацептивов • Локализация: о Чаще всего располагается субкапсулярно в правой доле печени (75%) о В толще паренхимы или на ножке (10%) • Размеры: о Варьируют от 1 до 30 см, в среднем 5-10 см • Основные положения: о Редкое доброкачественное новообразование о Вторая по частоте опухоль печени у молодых женщин после очаговой узловой гиперплазии о Ассоциирована с приемом пероральных контрацептивов

о Обычно одиночная в 70-80% случаев (аденома); редко множественные (аденоматоз)

2.

УЗИ при аденоме печени: • Серошкальное ультразвуковое исследование: о Четкие границы о Круглый или слегка бугристый контур о 20-40% гипоэхогенная; 30% гиперэхогенная; 30% изоэхогенная о Многокомпонентное гипер- и гипоэхогенное неоднородное образование с анэхогенными/гипоэхогенными участками: – Неоднородность может быть вызвана жировыми включениями, кровоизлияниями, некрозом или кальцификацией о Гипоэхогенный ободок, представляющий собой сдавленную ткань печени о Внутриопухолевые или внутрибрюшные кровотечения • Цветовая допплерография: о Гиперваскулярная опухоль, кровоснабжающаяся от печеночной артерии о Крупные периферические артерии и вены о Присутствие вен внутри опухоли: – Отсутствуют при очаговой узловой гиперплазии

– Признак, полезный для распознавания печеночноклеточной аденомы

(Левый) Поперечный трансабдоминальный УЗ срез; визуализируется изоэхогенная аденома на ножке в левой доле печени.
(Правый) МРТ с контрастированием этого же пациента, отсроченная фаза, аксиальная проекция. Отмечается характерный вид псевдокапсулы, гиперинтенсивной по отношению к ткани печени и аденоме.

3.

КТ при аденоме печени: • КТ без контрастирования: о От изоденсивной до гиподенсивной (из-за липидов) о Кровоизлияния: внутриопухолевые, паренхиматозные или суб капсулярные • КТ с контрастированием: о Артериальная фаза: – Неоднородная, выраженное контрастирование о Портально-венозная фаза: – Менее неоднородная – Гипер-/изо-/гиподенсивна по сравнению с тканью печени о Отсроченная фаза (5-10 минут): – Контрастирование не сохраняется (из-за артериовенозного шунтирования)

– Псевдокапсула: повышенной плотности по сравнению с тканью печени и аденомой

4.

МРТ при аденоме печени: • Т2-ВИ: о Образование: неравномерная интенсивность сигнала – Повышенная интенсивность сигнала (давнее кровоизлия-ние/некроз) – Сниженная интенсивность сигнала (жир, свежие кровоизлияния) о Фиброзная псевдокапсула: гипоинтенсивная • Т1-ВИ С+: о Гадолиний, артериальная фаза – Образование: неоднородное, раннее артериальное контрастирование о Отсроченная фаза: – Образование: становится изоинтенсивным с печенью – Псевдокапсула: гиперинтенсивна относительно печени и аденомы о Контрастирование с использованием гадоксетата (гепатоспецифичный контрастный препарат): – Образование: гипоинтенсивно при Т1 в гепатобилиарную фазу • Фазовый/противофазовый GRE:

о Потеря сигнала при противофазовой визуализации из-за липидов внутри образования

5. Ангиография: • Стандартная ангиография: о Гиперваскулярное образование с центростремительным кровотоком о Контрастирование печеночной артерии и периферических, питающих опухоль артерий (50%)

о Гиповаскулярные/бессосудистые зоны, образовавшиеся в результате кровоизлияния, некроза

6. Радионуклидная диагностика аденомы печени: • Коллоидная сера с технецием: о Обычно «холодный» (фосфоресцирующий) очаг: 80% о Реже «горячий» очаг: 20%

– Из-за поглощения разреженными клетками Купфера

7.

Рекомендации по визуализации: • Лучший метод для визуализации: о Ультрасонография полезна для обнаружения образования, проведения биопсии и наблюдения за размерами • Т2-ВИ; Т1-ВИ с динамическим мультифазным контрастированием; получение изображения при фазовом/противофазовом GRE

• Гепатоспецифичные контрастные препараты для МРТ позволяют с высокой точностью дифференцировать печеночноклеточную аденому от других образований в печени

(Левый) Поперечный интраоперационный УЗ срез неоднородной аденомы у пациента, которому требуется хирургическое лечение по поводу разрыва аденомы печени.
(Правый) КТ с контрастированием, артериальная фаза, аксиальная проекция. Визуализируется крупная изоденсивная аденома , осложнившаяся острым разрывом. Активное артериальное кровотечение окрашивается из-за содержания контрастного вещества в крови, наблюдается внутриопухолевое кровоизлияние, а также гемоперитонеум/ Острый разрыв распространенное осложнение аденом печени.

в) Дифференциальная диагностика аденомы печени:

1.

Гемангиома: • Гиперэхогенное образование ± заднее акустическое усиление

• Крупные образования могут быть неоднородными

2.

Очаговая узловая гиперплазия: • Нет риска злокачественной трансформации или кровоизлияния • Может отмечаться рубец в центре

• Очень маленькая очаговая узловая гиперплазия без рубца может быть неотличима от аденомы

3.

Печеночноклеточный рак: • Может быть затруднительно отличить от аденомы как при визуализации, так и при гистологическом исследовании • Обычно развивается на фоне цирроза

• Прорастание в желчные, сосудистые и лимфатические структуры, а также метастазирование указывают на злокачественные характер поражения

4.

Фиброламеллярный рак: • Неоднородное, крупное, бугристое образование с рубцом и перегородками

• Может отмечаться прорастание в сосудистые, желчные или лимфатические структуры

5. Метастазы:
• Обычно множественные, первичная опухоль в анамнезе/необходим диагностический поиск первичной опухоли

(Левый) Поперечный УЗ срез с цветовой допплерографией; визуализируется умеренно гиперэхогенная аденома в хвостатой доле печени.
(Правый) МРТ с контрастированием гадоксетатом у того же пациента, гепатобилиарна я фаза. Отмечается аденома в хвостатой доле печени, не накапливающая гадоксетат. Прилежащий вплотную к аденоме очаг узловой гиперплазии? являющийся случайной находкой, напротив, накапливает гадоксетат. Применение гепатоспецифичных контрастных препаратов может оказаться очень полезным, чтобы дифференцировать аденому от очаговой узловой гиперплазии.

г) Патология:

1.

Общая характеристика: • Этиология: о ↑ риск при применении пероральных контрацептивов и анаболических стероидов о Беременность – Ускоряется рост опухоли и повышается вероятность разрыва о Типы I и III болезни накопления гликогена (гликогеноз) – Множественные аденомы: 60% о Сахарный диабет о Синдром Клайнфельтера о Ожирение: • Высокий риск развития

о Кровоизлияний, некроза и жировых изменений

2.

Стадирование, оценка и классификация аденомы печени: • Четыре молекулярных/патологических подтипа: помогают определить прогноз и лечение о Печеночноклеточная аденома (ПКА) с мутацией β-катенина (10—15%): высокий риск злокачественной трансформации: – Чаще встречается у мужчин – Стеатоз сопутствует редко, воспаление отсутствует – Тяжело дифференцировать от высоко дифференцированного печеночноклеточного рака при гистологическом исследовании о Воспалительная ПКА (50%): 10% риск злокачественной трансформации: – Может отмечаться очаговый стеатоз – Ранее классифицировалась как телеангиэктатическая очаговая узловая гиперплазия о ПКА с инактивированным ядерным фактором гепатоцитов 1α (30-35%) – Характерно наличие стеатоза – Отсутствие воспалительной инфильтрации

о Неклассифицированные ( 10 аденом)

– Злокачественная трансформация

5. Лечение аденомы печени: • Аденомы 6 см или поверхностно расположенные: о Хирургическое удаление • Подтип с мутацией β-катенина: о Резекция из-за повышенного риска злокачественной трансформации

• Избегать беременностей из-за повышенного риска разрыва

е) Диагностическая памятка.

Следует учесть: • Исключите другие доброкачественные и злокачественные опухоли печени, имеющие сходные параметры при визуализации, в частности печеночноклеточный рак и очаговую узловую гиперплазию • Чрескожная биопсия связана с повышенным риском кровотечения

• Изучите анамнез на предмет приема пероральных контрацептивов и гликогенозов (при множественных аденомах)

ж) Список использованной литературы: 1. Khanna М et al: Current updates on the molecular genetics and magnetic resonance imaging of focal nodular hyperplasia and hepatocellular adenoma. Insights Imaging. ePub, 2015 2. Dhingra S et al: Update on the new classification of hepatic adenomas: clinical, molecular, and pathologic characteristics.

Arch Pathol Lab Med. 138(8): 1090-7,2014 3. Frulio N et al: Evaluation of liver tumors using acoustic radiation force impulse elastography and correlation with histologic data. J Ultrasound Med. 32(0:121-30, 2013 4.

Bieze M et al: Diagnostic accuracy of MRI in differentiating hepatocellular adenoma from focal nodular hyperplasia: prospective study of the additional value of gadoxetate disodium. AJR Am J Roentgenol. 199(1):26-34, 2012 5.

Purysko AS et al: Characteristics and distinguishing features of hepatocellular adenoma and focal nodular hyperplasia on gadoxetate disodium-enhanced MRI. AJR Am J Roentgenol. 198(1):1 15-23, 2012

6. Kamaya A et al: Hypervascular liver lesions. Semin Ultrasound CT MR. 30(5):387-407, 2009

– Также рекомендуем “УЗИ печени при печеночноклеточном раке”

Редактор: Искандер Милевски. 2.11.2019

Оглавление темы “УЗИ и лучевая диагностика болезней печени.”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/diagnostika_adenomi_pecheni.html

Опухоль печени — аденома

Аденома печени гистология

  • Узи диагностика
  • Кт и мрт диагностика

Такая опухоль печени, как аденома, встречается значительно реже других образований этого органа (например, кисты) и почти исключительно у женщин на третьем-четвертом десятилетии жизни.

Возникновение аденомы на 90% связывают с нарушением уровня половых гормонов, что часто вызвано оральным приемом контрацептивов первого поколения. Считается, что длительность приема данных медикаментов до появления опухоли составляет в среднем 5-7 лет.

Кроме того, аденомы печени могут развиваться у женщин во время беременности, особенно в последние три месяца или в ближайшем послеродовом периоде, а также при опухолях яичников. Эта опухоль печени встречается и у мужчин, но опять-таки ее возникновение связывают с нарушением уровня половых гормонов, например, прием андрогенов. Две трети аденом множественные.

По клеточному строению эти опухоли могут исходить как из гепатоцитов, так и из эпителия желчных ходов, или же иметь смешанное строение. Особенностью аденом печени считается отсутствие желчных протоков и портальных трактов.

Разнообразие клеточного строения объясняет большую вариабельность отображений аденом при лучевых исследованиях и отсутствие специфичной картины. В силу этого имеются трудности отличия этих опухолей печени от других очаговых поражений органа.

Клинический симптом заболевания (боль в правом подреберье) имеет место только при больших аденомах, осложненных кровоизлиянием. Возможна малигнизация опухоли. Но следует иметь в виду, что не все аденомы печени являются предраковыми состояниями. Если формирование рака проходит через стадию аденомы, то не все они обязательно превращаются в рак. Однако, поскольку дифференциальная диагностика с раковой опухолью печени сложна, рекомендуется хирургическое лечение всех аденом.

Узи диагностика

При УЗИ аденома печени представляет собой образование с четкими контурами. Четкость контуров обусловлена наличием тонкой соединительнотканной капсулы, при этом сама капсула может отчетливо не визуализироваться. Структура небольших аденом однородная, но эхогенность не отличается постоянством.

Исходя из строения, встречаются гипоэхогенные, изоэхогенные и гиперэхогенные образования. В больших опухолях печени выявляются участки с нечеткими контурами, имеющими иную, нежели основная масса, эхогенность.

При достаточно больших размерах аденома оказывает объемное воздействие на прилежащие сосуды печени, что наглядно проявляется при использовании методик цветного допплеровского картирования.

Аденомы на ультразвуковых контрастных допплерограммах характеризуются богатой васкуляризацией, но в отличие от фокальной узловой гиперплазии васкуляризация не имеет преобладания в центральной части опухоли.

Кт и мрт диагностика

Аденома печени, MPT в Т1 последовательности. В основании 4 сегмента определяется образование, проявляющееся относительно ткани органа более высоким сигналом. В структуре образования виден сосуд (стрелка).

Только по данным УЗИ распознать опухоль довольно сложно.

В то же время специфической картины аденомы печени при КТ и МРТ также не существует, поэтому дифференциальная диагностика сложна.

Можно отметить, что аденомы на Т1-взвешенных изображениях имеют относительно высокий сигнал из-за высокого содержания в клетках гликопротеидов (фото МРТ выше).

Аденома печени. При нативной КТ (а) в 7 сегменте определяется неотчетливо определяется слегка гиподенсивное образование, которое в артериальную фазу контрастного усиления (б) интенсивно окрашивается. В венозную фазу (в) сохраняется незначительно выраженная гиперденсивность.

Маленькие аденомы на нативных компьютерных томограммах выявляются с трудом, они изоденсивны с паренхимой печени. По характеру распределения контрастного вещества при болюсном усилении аденома мало отличается от узловатой гиперплазии печени.

Также как узел гиперплазии, опухоль показывает существенное усиление в артериальную и раннюю венозную фазы (фото КТ выше).

Кровоизлияние в аденому печени. В 7 сегменте органа определяется гиподенсивное образование, в котором имеется гиперденсивная структура — сгусток крови.

При этом происходит относительно равномерное усиление солидного компонента опухоли, в то время как денситометрический показатель участков, отображающих кровоизлияние и некроз, остается неизменным.

Большие аденомы печени при КТ проявляются гетерогенной структурой с преимущественно пониженным денситометрическим показателем за счет содержания жира, кровоизлияний, некроза. Наряду с этим встречаются и гиперинтенсивные участки, отображающие высокое содержание гликогена или свежее кровоизлияние. В больших аденомах печени выявляется тонкая капсула.

Такая неоднородная структура аденомы мало отличается от структуры раковой опухоли печени. Кровоизлияние внутри аденомы происходит часто (до 30% случаев), оно может быть довольно массивным и легко выявляется как на КТ, так и МРТ изображениях (фото КТ выше).

При отсутствии травмы или антикоагуляционной терапии наличие внутрипеченочного кровоизлияния должно предполагать аденому печени.

Таким образом, из всего сказанного вытекает, что отличить аденому печени и узловатую гиперплазию тканей органа сложно. Тем не менее, существенным симптомом в пользу аденомы может служить кровоизлияние в опухоль печени.

С меньшей специфичностью в пользу аденомы свидетельствует менее интенсивное окрашивание и визуализация тонкой капсулы при контрастном усилении, а также отсутствие центрального рубца.

Но обнаружение этих признаков вынуждает проводить дифференциальную диагностику с другим образованием — карциномой.

Китаев В.М.

Источник: http://NewVrach.ru/opuxol-pecheni-adenoma.html

Аденома печени: что это, лечение, симптомы, причины, удаление, при беременности

Аденома печени гистология

Печень подвержена различным заболеваниям. Под влиянием некоторых причин в органе могут появляться новообразования доброкачественного характера, к примеру, аденома печени.

Опухоль не распространяется за границы системы и не провоцирует появление метастаз.

Хотя её увеличение в размерах приводит к нарушению печеночных функций, по этой причине патологию лучше обнаружить на ранней стадии и избавиться от неё, во избежание возможных негативных последствий.

Увеличение образования приводит к нарушению печеночных функций.

В большей степени данной болезни склонны женщины 20-40-летнего возраста. У мужчин подобное заболевание проявляется в редких случаях.

Что такое аденома печени?

Так называют новообразование доброкачественного характера, в развитии которого участвуют железистые элементы. Формирование патологии обусловлено тем, в каком состоянии находится гормональная система. Болезнь способна продолжительное время протекать бессимптомно.

Печеночная аденома способна достичь 20 см.

Аденома является в некотором роде кистозным образованием, образующимся в оболочке, вследствие чего опухоль не разрастается и не выходит на границы структуры. Новообразование представлено в виде уплотненного узелка, достигающего в размерах 5 см. На фоне продолжительного течения заболевания формирование начинает расти и способно достичь 20 см.

Иногда обнаруживается одновременно несколько новообразований, если их более пяти, пациенту ставят диагноз – аденоматоз.

Локализуется одиночная опухоль, как правило, рядом с печеночными сосудами. Данная болезнь способна в 10 % случаев преобразоваться в опухоль злокачественного характера. В особенности, когда новообразование достигло значительных размеров.

Разновидности опухоли

По размерам аденома печени может достигнуть 1-19 см в диаметре и больше, средние показатели – 55 мм. Новообразование находится в капсуле и чётко отделено от близлежащей здоровой ткани. В соответствии с клетками, послужившими толчком к появлению и увеличению формирования, выделяют такие разновидности патологии:

  1. Гепатоцеллюлярную аденому печени (печеночно-клеточную аденому, гепатому) – источником проблемы являются гепатоциты, печеночная клетчатка. В большей степени подвержены пациенты мужского пола.
  2. Холангиому (тубулярную аденому, аденому внутрипечёночных жёлчных путей) – новообразование развивается в эпителиальных тканях жёлчных путей. Такой диагноз обычно ставят женщинам.
  3. Цистаденому – является одной из форм холангиомы, диагностируют лишь в 5% случаев. Это небезопасное формирование в виде плоскости, наполненной жидкостным содержимым.
  4. Гепатохолангиому – смешанное новообразование, которое развивается с участием гепатоцитов и эпителиальной клеточной ткани жёлчных путей.

Зачастую аденомы локализуются в области правой доли органа. В отдельных случаях развиваются сразу несколько аналогичных формирований (аденоматоз).

Провоцирующие факторы

Точных причин, способных спровоцировать появление аденомы, не обнаружено. Специалисты выделяют следующие факторы, которые могут спровоцировать развитие патологии:

  • использование препаратов гормональной группы, в особенности средств контрацепции. Согласно статистическим данным, предохранение подобным способом благоприятствует значительному повышению риска формирования болезни. У мужчин образование аденомы чаще наблюдается на фоне продолжительного пользования стероидами. В соответствии с исследованиями, мужчины, принимающие подобные препараты более 2 лет, в два раза больше подвержены развитию такого заболевания;Использование оральных контрацептивов женщинами и стероидов мужчинами увеличивает риск возникновения патологии.
  • склонность на генетическом уровне;
  • неправильный рацион. Печеночная система страдает, если человек постоянно употребляет в пищу жареные блюда. По этой причине в меню должны быть введены продукты обогащенные клетчаткой. Кроме того, следует отказаться от продукции с содержанием красителей и канцерогенов, поскольку печень не в состоянии в полном объёме защитить организм от них, что приводит к поражению многих систем и органов;
  • плохая экологическая ситуация.

Под действием всех вышеперечисленных факторов может образоваться гепатоцеллюлярная аденома либо другая форма заболевания, в особенности, когда они влияют на организм продолжительное время.

Симптомы

Новообразование в печеночной структуре небольших размеров протекает бессимптомно. В подобной ситуации опухоль обычно обнаруживают лишь при плановой диагностике. Появление начальных признаков заболевания наблюдается лишь в процессе роста аденомы.

При подобной патологии больной обычно предъявляет жалобы на наличие:

  • болезненных ощущений в области брюшины, способных нарастать при перемене позы. В некоторых случаях отмечается резкое возникновение боли;
  • дискомфорта и ощущения тяжести. Подобное явление появляется из-за давления, которое оказывает новообразование на органы, расположенные вблизи;
  • бледности кожных покровов, кровоточивости десенной ткани, что указывает на расстройство работы печени. В итоге происходит нарушение гормональной выработки и обмена веществ;
  • повышенного потоотделения. Это обусловлено расстройством циркуляции крови и скоплением в организме излишков жидкости. Кроме того, наблюдается отёчность в области глаз, рук и ног;
  • понижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, что также является свидетельством того, что разорвалась ткань опухолевой капсулы, и началась внутренняя кровопотеря;
  • устойчивого ощущения жажды;
  • рвотных позывов в сопровождении отрыжки. Как правило, подобное явление отмечается после употребления жирных блюд;
  • асцита.

Как правило, аденома печени схожа по признакам с другими патологиями данной системы. По этой причине нужно обязательно обратиться к доктору для прохождения обследования, постановки диагноза и назначения адекватной терапии. Поскольку заболевание чревато летальным исходом для пациента.

В чём опасность патологии?

Способна перерасти в злокачественную и разорваться.

У 10% пациентов патология способна преобразоваться в опухоль злокачественного характера.

Если же обнаружены множественные формирования либо образование до 10 см и более, возможность перерождения повышается, поскольку такие образования – потенциально активные.

Изредка, когда нет гистологической активности, есть вероятность обнаружения метастаз.

У представительниц женского пола в положении, после рождения малыша либо в период месячных повышается опасность внезапного разрыва аденомы с формированием некроза тканей. Если диагностирована опухоль, женщинам противопоказано зачатие ребёнка.

Внезапный разрыв может произойти в результате брюшной травмы либо высоком давлении, либо перекруте ножки, на которой локализуется новообразование. Иногда может начаться кровоизлияние в область брюшины.

Диагностические мероприятия

Чтобы обследовать, в каком состоянии находятся внутренние органы, и дифференцировать новообразование в печени, проводят УЗИ органа. Как дополнительную диагностику, доктор иногда назначает пациенту клиническое и биохимическое исследование крови, анализ на уровень гормонов, благодаря которому можно обнаружить гормональный сбой.

Также больному проводят МРТ либо КТ, чтобы получить более точное изображение опухоли.

Методы лечения

Лечение аденомы печени медикаментами не проводят. В этом случае рекомендовано отказаться от применения гормональных средств и нанести визит в онкологическую клинику для получения консультации.

В случае обнаружения небольшой опухоли пациент находится под наблюдением с регулярным прохождением диагностики каждый квартал.

В дальнейшем при подобной патологии больному следует проходить обследование в целях профилактики ежегодно.

При продолжительном росте опухоли назначают хирургическое удаление.

В случае, когда новообразование увеличивается дальше, проводят процесс удаления аденомы печени с помощью лапароскопа.

Если выявлена опухоль более 8 см в диаметре, либо она оказывает давление на жёлчные пути, есть возможность начала внутренней кровопотери в результате разрыва формирования.

В подобной ситуации назначается немедленное хирургическое вмешательство: иссечение участка органа, объём которого обусловлен размерами аденомы.

Нужно ограничить потребление жареных, копченых и жирных блюд.

При обнаружении доброкачественной опухоли в печени строгие противопоказания относительно рациона отсутствуют. Однако поскольку функции в органе нарушены, рекомендовано соблюдение рационального режима питания. Придется свести к минимуму потребление жареных, копченых и жирных блюд.

Подобное питание не оказывает влияния на размеры аденомы, но стимулирует усиленную работу печени и негативно отражается на выведении жёлчи. Кроме того, придется исключить из рациона алкоголь, чай и кофе, поскольку эти напитки негативным образом воздействуют на печень. Придерживаться данного требования следует и после выздоровления, всю оставшуюся жизнь.

Народное лечение

В качестве дополнения к традиционным терапевтическим методам можно воспользоваться народными средствами. Рассмотрим, как приготовить некоторые препараты нетрадиционной медицины, эффективные при данной патологии печени:

  1. Для приготовления травяного сбора нужно взять 1 ст. ложку крапивы, по 2 ст. ложки плодов шиповника и корневища пырея. Ингредиенты нужно смешать, взять 1 ст. ложку смеси и залить стаканом кипятка. Полученный состав следует прокипятить 10 минут на минимальном огне. Принимают средство по 250 мл 2 раза в день (с утра и на ночь).

    Отвар из крапивы, шиповника и пырея.

  2. Можно воспользоваться отваром из мёда и лекарственных растений. Для этого средства нужно взять измельченный шиповник, тысячелистник, почки сосны, чагу, полынь, мёд, сок алоэ, коньяк. Все растения поместить в посуду, залить 3 литрами кипятка, вскипятить и варить 1 час на минимальном огне. Затем поставить емкость с приготовленной смесью на 24 часа в тёмное место. Потом средство нужно процедить, добавить мёд, коньяк и алоэ, настаивать в течение 4 часов. Схема приема средства выглядит так: первые 6 суток – 3 раза в день за полтора часа до приема пищи по 1 ч. ложке, в дальнейшем дозировка увеличивается до столовой ложки. Курс лечения составляет 90 дней.
  3. Лечение сырым картофелем. Корнеплод очищаем от кожицы и употребляем в сыром виде перед едой. Поначалу нужно съедать 20 грамм картошки. Со временем количество потребляемого продукта увеличивается.

    Употребление сырого картофеля.

  4. Средство с мухомором. 50 г высушенного измельченного до порошкообразного состояния гриба нужно залить стаканом спирта (можно воспользоваться водкой), поставить настаиваться на 7 дней. Средством можно пользоваться наружно (локально) для снятия признаков, либо принимать перорально (10 капель средства разбавить водой в количестве 1 ч. ложки).

Народные средства способствуют значительному уменьшению опухоли в размерах, а также предотвращают её преобразование в злокачественное новообразование. Хотя у некоторых имеются ограничения к применению, причем они способны спровоцировать развитие негативных патологических реакций. Как следствие, необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом.

Прогноз и профилактические меры

Как правило, исход патологии благоприятный. Иногда новообразование может исчезнуть само. Хирургическое вмешательство тоже дает необходимый эффект, через некоторое время наблюдается полная регенерация тканей печени.

Если не проводить лечение, опасность возникновения осложнений достаточно высока. У 10% пациентов с подобным диагнозом выявляют онкологию.

Если аденома разрывается, начинается некроз её тканей. Это состояние способно развиться при вынашивании ребёнка, родах, травматизме брюшины.

Разрыв новообразования происходит у 30% людей с таким заболеванием, что изредка приводит к смерти пациента.

В качестве профилактики не стоит использовать в течение продолжительного времени гормональную контрацепцию.

При продолжительном применении таких средств необходимо регулярно обследоваться для выявления печеночных болезней.

Кроме того, следует пересмотреть собственный рацион, ввести в него продукты обогащенные клетчаткой. Если появились подозрения на нарушение работы органа, сразу обратитесь к доктору.

Аденома печени – это доброкачественная опухоль. В начале развития болезнь не опасна и не требует оперативного вмешательства.

Удаление новообразования требуется при его дальнейшем росте, так как оно может разорваться, из-за чего начнется внутреннее кровотечение.

Развитие данной патологии взаимосвязано с употреблением гормонов поэтому, принимая подобные средства, нужно периодически проходить обследование.

Источник: https://kistateka.ru/bryushnaya-polost/adenoma-pecheni

Аденома печени: что это такое может быть за новообразование на УЗИ, лечение и симптомы доброкачественной опухоли, удаление, народные методы

Аденома печени гистология

Аденома печени представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся из гепатоцитов или эпителиальных клеток. Опухоль не имеет тенденции к прорастанию в окружающие ткани.

Новообразование может включать в себя сосуды. Аденома часто не превышает 10 см и встречается в большинстве случаев у женщин репродуктивного возраста.

Симптомы и лечение определяет гастроэнтеролог после исследования печени.

Причины и разновидности

Доброкачественная опухоль печени может быть разных размеров и формы.

В отдельную группу выделяют единичные и множественные новообразования. Дополнительные виды:

  • трабекулярная аденома — состоит из трабекул печени и здоровых клеток и представляет собой образование, которое развивается под воздействием гормональных изменений;
  • тубулярная — в новообразовании присутствует желчь, признаки патологии часто стертые;
  • гепатома — полностью состоит из гепатоцитов, часто аденому путают со злокачественными опухолями;
  • холангиоаденома — содержит клетки желчных протоков;
  • цистаденома — новообразование наполнено билирубином и желчью, трансформируется в рак.

Опухоль формируется с правой стороны под ребрами, на начальных стадиях развития часто протекает бессимптомно. К возникновению аденомы больше предрасположены женщины, принимающие оральные контрацептивы или стероиды.

К причинам появления и развития патологии относят неправильное питание, обилие в рационе жирной пищи, неврозоподобные состояния.

Предрасполагающими факторами являются плохая экологическая обстановка и наследственность. Новообразование в печени часто возникает у лиц, злоупотребляющих алкоголем и курением.

Традиционные методы лечения

Аденома печени лечение предусматривает комплексное, которое зависит от размера новообразования. Если врач после ряда диагностических манипуляций обнаруживает высокий риск малигнизации, то больного ставят на учет в гастроэнтерологический диспансер.

Основной подход к лечению больших аденом — это хирургическое вмешательство, при котором производят резекцию опухоли и затем сшивают ткани. Операция проводится с помощью лапароскопии и бывает необходима еще и при высоком риске перехода патологии в злокачественную форму.

Если при обследовании аденома печени не превышает допустимых размеров (до 1 см) и не способствует возникновению ряда симптомов, то в таком случае пациента только наблюдают, периодически направляя на УЗИ.

При этом могут назначаться гепатопротекторные и желчегонные медикаменты, а также другие препараты, способствующие восстановлению функций печени и препятствующие жировому перерождению тканей.

Лекарства необходимо принимать в течение 1-3 месяцев, после этого делают перерыв.

При наличии цистаденомы удаляют и некоторую часть здоровых тканей.

Если гистологически подтверждено наличие злокачественной опухоли, то дополнительно применяют методы химиотерапии и облучения. Питание при раке и аденоме больших размеров должно быть щадящим. Необходимо исключить жиры и все полуфабрикаты. Питаться нужно дробно, небольшими порциями.

Для предотвращения увеличения новообразования, а также для уменьшения его размеров важно устранить провоцирующий фактор. Если аденома появилась на фоне приема гормональных препаратов, то от них рекомендуется отказаться. Во время лечения запрещается употреблять даже минимальные дозы алкоголя.

Народные способы терапии

Приступать к лечению новообразования печени народными средствами можно только после комплексной диагностики аденомы. Важно исключить трансформацию доброкачественной опухоли в злокачественную. Такой способ терапии применяется только для профилактики, причины устранить народная медицина не может.

Эффективные средства:

  1. Семена петрушки. Потребуется 4 ст.л., которые следует залить 300 мл кипятка и поставить на слабый огонь. Варить 10 минут, потом дать настояться полчаса и процедить. Принимать по 1 ст.л. 4 раза в день перед едой в течение месяца.
  2. Листья лещины. 1 ст.л. сырья залить 400 мл кипятка и настаивать 2 часа. Потом профильтровать и принимать за 15 минут до еды 3 раза в день по 100 мл в течение 10 суток.
  3. Кора осины. 5 ст.л. сырья залить 500 мл водки и убрать в темное место на 2 недели. Потом настойку профильтровать и принимать по 1 ч.л. перед едой 3 раза в день в течение 14 суток.
  4. Листья березы и земляники. Сырье нужно смешать 1:1 и 100 г залить 500 мл кипятка. Дать настояться в течение часа, потом процедить. Принимать по 1 ст.л. 5 раз в день через 40 минут после еды в течение 2-3 недель.
  5. Корень солодки. 1 ст.л. сырья залить 500 мл воды и поставить на огонь. Варить 10-15 минут, потом дать настояться полчаса и профильтровать. Принимать по 150 мл 3 раза в сутки перед едой в течение 21 дня. Потом сделать перерыв на 2 недели и повторить курс.

Возможные осложнения и профилактика

Самые опасные осложнения — рецидив рака и смерть. Такие последствия нередко возникают при неграмотной диагностике, когда врач путает злокачественное новообразование с доброкачественной опухолью.

На фоне длительно протекающего патологического процесса, который может спровоцировать ухудшение функций печени, возможно появление заболеваний сердца, дискинезии желчного пузыря, жировой дистрофии органа.

При больших размерах новообразования высок риск спонтанного разрыва аденомы печени с излитием содержимого в брюшную область. В данном случае возникает перитонит. Если повреждаются сосуды печени, то развивается кровотечение, которое опасно летальным исходом. При нарушении функционирования органа происходит расстройство пищеварения, обостряются болезни суставов.

Для того чтобы предотвратить возникновение аденомы, важно правильно питаться, отдавая предпочтение белковым продуктам и растительной клетчатке.

Дополнительно необходимо следить за состоянием желчного пузыря. Для правильной его работы есть нужно часто, но небольшими порциями.

Важно отказаться от алкоголя и курения, а также продуктов, содержащих красители, консерванты и генно-модифицированные добавки.

Не следует принимать гормональные препараты при наличии заболеваний печени в анамнезе. Мужчинам рекомендуется исключить стероиды, особенно это касается бодибилдеров. Чтобы снизить нагрузку на печень, в качестве профилактики можно принимать препараты на основе листьев артишока, которые улучшают функции органа и способствуют оттоку желчи.

Чтобы предотвратить возникновение аденомы, следует меньше нервничать и избегать эмоциональных перегрузок.

Источник: https://ProPolip.info/gastroenterologiya/adenoma-pecheni.html

Осложнения и лечение аденомы печени

Аденома печени гистология

Доброкачественное новообразование, охватывающее эпителиальную ткань и сосуды, называется аденома печени. Чаще такая опухоль развивается в правой доле органа. Если своевременно не выявить патологию, то ее размер может увеличиться до 10—20 см в длину. Заболеванию больше подвержены женщины, чем мужчины.

С чем связано возникновение патологии?

Аденома печени не имеет четко установленных причин развития. Но доказана связь между ней и приемом гормональных контрацептивов. Поэтому женщины гораздо чаще встречаются среди пациентов с такой патологией. Риск развития у мужчин связан с приемом стероидных гормонов.

Гормональные нарушения в организме — одна из главных причин аденомы печени, образующейся из атипичных и нормальных гепатоцитов. Кроме этого, провоцирующими факторами, способными ускорить процесс, могут стать несбалансированное питание с преобладанием жирной пищи и дефицитом клетчатки. Спровоцировать развитие аденомы могут загрязненная окружающая среда и генетические факторы.

В результате посттравматических нарушений развивается новообразование во внутрипеченочных желчных протоках — цистаденома печени.

У женщин в патологическое перерождение втягиваются железистые клетки, а у мужчин — гепатоциты печени. Такие аденомы не проявляются на начальных стадиях.

Симптомы доброкачественной опухоли печени

Увеличиваясь в размере, опухоль провоцирует боль.

Гепатоцеллюлярная аденома у мужчин и женщин не имеет характерных проявлений на начальных стадиях заболевания. Первые симптомы, на которые пациент обращает внимание.

Встречаются при разных патологиях органов ЖКТ. Среди них бледность кожи, отрыжка воздухом, тошнота и жажда. По мере прогрессирования недуга и увеличения размера аденомы симптоматика становится более конкретизирована.

Появляются такие симптомы:

  • боль в правом подреберье;
  • желтушность кожных покровов;
  • головокружение и потеря сознания;
  • тахикардия;
  • резкое понижение артериального давления.

Методы диагностики заболевания

При появлении первых тревожных симптомов нужно обратиться к врачу. Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и осмотра.

Врач уточняет длительность наличия тех или иных проявлений патологии, наличие сопутствующих заболеваний, какие медикаменты принимаются на этом этапе или принимались в анамнезе, присутствие вредных привычек.

При пальпации и перкуссии живота определяют границы печени, плотность и чувствительность. С целью уточнения диагноза рекомендуют пройти такие дополнительные методы обследования:

Лабораторная диагностика установит наличие патологических процессов.

  • Общий и биохимический анализ крови. Для патологии характерно снижение уровня печеночных ферментов и анемия.
  • Определить местоположение и величину опухоли можно на УЗИ.
  • МРТ.
  • Рентген.
  • Эндоскопия с биопсией. Гистологическое исследование отобранного материала устанавливает природу аденомы.
  • Эластография. С ее помощью определяют упругость печеночной ткани.
  • Исследование крови на онкомаркеры. Появление специфических белков будет свидетельствовать о злокачественном новообразовании.
  • Панкреатохолангиография. Обследование желчных протоков, которое покажет наличие поражения в них или сдавливание аденомой.
  • Пункция кисты. Дает возможность определить состав тканей ее стенки и содержимого секрета.

Лечение аденомы печени

Величина опухоли, результаты биопсии, наличие осложнений — определяют ход терапии.

Если аденома печени небольшая, а ее природа доброкачественная и у больного имеются противопоказания к оперативному вмешательству, то применяют тактику выжидания.

Осмотр пациента и контроль за развитием патологии проводят с интервалом в 3 месяца. При этом обязательно отменяют прием гормональных препаратов.

Уменьшение образования дает благоприятный прогноз.

Если процесс пошел на спад и опухоль уменьшается в размерах, то дальнейшее диспансерное наблюдение проводят не реже 1 раза в году.

Если же динамики к уменьшению нет, патологический процесс прогрессирует или гистологическое исследование показало злокачественную природу новообразования, то рекомендуют проведение операции. С разрешения врача можно лечить доброкачественное непрогрессирующее новообразование народными средствами.

Отвары, настойки или фиточаи, содержащие в своем составе шиповник, крапиву, чистотел, мяту, бессмертник, тысячелистник, фенхель и полынь, помогают справиться с заболеванием.

Медикаментозное лечение для аденомы печени не предусмотрено, кроме периода подготовки к операции. В подготовительный период для улучшения состояния пациента назначают гепатопротекторы и витамины группы А, В, С, D, фолиевую кислоту.

Если новообразование доброкачественное и находится в ограниченной капсуле, то лапароскопическое удаление проходит в пределах здоровых тканей.

Если же процесс злокачественный, то проводится обширная резекция с захватом поврежденных сосудов и желчных проток.

Проведение экстренной операции показано при развитии осложнений, например, прорыве кисты и внутреннем кровотечении. При этом проводят ушивание места прорыва и тампонаду сальником.

Возможные осложнения

Повреждение целостности опухоли поражает весь орган.

Серьезными и жизненно опасными являются разрывы кисты или ее малигнизация. Вероятность разрыва возрастает при беременности, родах и травмах. Возникает внутрибрюшное кровотечение, сопровождающееся сильнейшим болевым синдромом.

Нагноение кисты провоцирует перитонит и летальный исход, в случае отсутствия быстрой квалифицированной помощи. Цирроз печени и малигнизация в цистаденокарциному встречаются редко, если болезнь запустить. Осложнений аденомы печени можно избежать, если внимательно следить за здоровьем.

Профилактика и прогноз заболевания

Специфических методов профилактики не существует. Следует понимать, что печень — это орган, который защищает организм человека от токсических факторов. Все токсины проходят через нее.

От того, насколько бережным будет к ней отношение пациента, зависит ее здоровье и полноценность.

Рациональное питание, отказ от вредных привычек и неконтролируемого приема медикаментов, регулярные диспансерные осмотры позволят, если не предупредить развитие заболевания, то, по крайней мере, выявить его на ранней стадии и не допустить развития осложнений.

При таком подходе и своевременно проведенном лечении прогнозы будут благоприятны. При игнорировании симптомов заболевания, несвоевременном обращением к врачу, а также отказе от оперативного лечения, аденома печени может прогрессировать и закончиться смертью.

Источник: https://EtoPechen.ru/zabolevania/dobrokachestvennye/adenoma-pecheni.html

Об Иммунитете
Добавить комментарий