5 альфа редуктаза у женщин

От выпадения волос, для восстановления толщины и густоты волос. Коже и ногтям

5 альфа редуктаза у женщин
Большой апгрейд темы про волосы (кожи и ногтей тоже касается)Новое и хорошее есть.Речь пойдёт о нескольких эффективных средствах от выпадения волос, они же – для восстановления толщины и густоты волос.

Пилюли, маска, шампунь, кондиционер и сыворотка. В конце статьи комплекс для шевелюры (а также кожи и ногтей) без таких серьёзных проблем (биотин и компания – в одном).

Откровенно говоря, я давно о таких препаратах знала, но думала, что когда-нибудь я вникну в суть этой гормональной подноготной, добуду всю правду про эти дигидро- и редуктазы, побочные эффекты в сексуальной сфере, и тогда смело будем блокировать незаблокированное. Ну вот, момент настал.

Zenwise Health, Рост волос, витамины плюс блокиратор дигидротестостерона (ДГТ), 120 растительных капсул. Баночка на 2 месяца. Точнее – не блокиратор, а набор веществ, которые работают как блокаторы дигидротестостерона.

DHT Blocker не содержит гормонов и синтезированных блокаторов DHT (ДГТ), состав полностью натуральный. Ниже я перечислю некоторые компоненты, которые можно так же принимать курсами, например в перерывах между курсами комплекса Zenwise Health.


Что такое дигидротестостерон и зачем его блокировать.

Пойдём издалека, немножко науки:Цикл роста волос на голове составляет, в среднем, 5-7 лет и состоит из трёх фаз.

1. В анагеновую фазу, занимающую практически все время цикла, происходит активный рост волос, в этой фазе находится до 85% волос.

2. Катагеновая – длится 3-4 недели; в этот период происходит отсоединение волосяного фолликула от нервно-сосудистого пучка и сбрасывание им оболочки; в этой фазе пребывает 1% волос.
3. Телогеновая, или фаза покоя, продолжается 3-4 месяца, в это время происходит выталкивание по сути мертвого волоса растущим новым, и его выпадение. В этой фазе находится 14% волос. Скорость роста волос составляет, примерно, 0,35 мм в сутки или 1 см в месяц. Потеря до 100 волос в день является нормой.

Если вы теряете больше 100 волос в день, это говорит о том, что здоровое соотношение между фазами нарушилось, уменьшается количество волос, находящихся в анагене и катагене, и увеличивается процент телогеновых волос.

Тестостерон, половой гормон, который присутствует в организме и мужчин и женщин, сочетается с 5-альфа-редуктазой, ферментом, участвующим в метаболизме стероидов. Это приводит к получению DHT (дигидротестостерона) – соединения, которое может нанести ущерб волосяным фолликулам.

При этом содержание половых гормонов в крови как правило не превышает нормальные показатели. Таким образом все беды шевелюры, связанные с дигидротестостероном, происходят не по причине его зашкаливающего количества, а из-за чувствительности волосяных фолликулов к DHT, часто это связано с генами и передаётся по наследству.

Эта чувствительность и есть цель блокаторов дигидротестостерона.Ещё немного подробностей о взаимодействии DHT с фолликулами.У женщин внутри волосяного фолликула гормон тестостерон (который вырабатывается корой надпочечников) под воздействием 5-альфа-редуктазы превращается в 5-альфа-дигидротестостерон.

Это вещество вызывает очень продолжительный спазм сосудов, которые питают фолликул, в результате чего запускается сложный биохимический процесс, в конце которого нарушается синтез белка. Возникает дистрофия фолликула, итогом которой является укорачивание фазы роста (это та, которая анагеновая).

Примерно на протяжении 1 года дистрофия выражена умеренно, проявляется уменьшением размеров волосяных фолликулов, истончением волос, трансформацией жестких волос в пушковые, иногда обесцвечиванием их.

В течение 2-3 циклов дистрофия прогрессирует до степени блокады анагеновой фазы, то есть фолликул перестает “производить” волос, и на месте погибшего фолликула развивается рубец. Для женщин потеря волос, как правило, совпадает с гормональными изменениями – например во время менопаузы, после родов, как следствие начала приема или отмены оральных контрацептивов, во время стресса и др.

Что можно сделать (для мужчин и женщин):

– корректировать избыточный DHT- защитить волосяной фолликул от действия DHT;- стимулировать рост волос, создавать им наилучшие условия- ликвидировать минерально-витаминный дефицит и дисбалансЕсть случаи эректильной дисфункции и снижения либидо, возникающие в результате использования финастерида и других фармацевтических препаратов – блокираторов DHT, которые сохраняются и после прекращения использования лекарства.Натуральные средства не такие мощные, но и не имеют этих побочных эффектов. Но, в любом случае, стратегия блокирования дигидротестостерона натуральными средствами хорошо подходит для женщин и может иметь небольшие побочные эффекты для мужчин. Понятно, что мы не можем блокировать тестостерон ни у мужчин, ни у женщин. К счастью, есть два других составляющих процесса, и оба могут быть ингибированы: 5-альфа-редуктаза и DHT.Ниже вы найдете список блокаторов дигидротестостерона (большинство из которых входят в комплекс от Zenwise Health) . Так их принято называть, но если сказать точнее – некоторые из них блокируют сам DHT, тогда как другие ингибируют активность 5-альфа-редуктазы, тем самым предотвращая производство DHT.

– Рыбий жир (омега-3) – обуздывает избыточное производство ДГТ. Это базовое вещество, на каждый день, поэтому ни о каких курсах приёма не пишу. Из списка Омега-3 очень рекомендую Carlson Labs, Масло печени трески, т.к. там полно доступного витамина А, который так нобходим в деле восстановления роста волос.

– Масло примулы вечерней (как источник гамма-линоленовой кислоты) – ингибирует 5-альфа-редуктазу.

Со пальметто экстракт (пальма сереноа). Ингибирует фермент 5-альфа-редуктазу, блокирует специфические рецепторы к ДГТ. Курс – месяц.

Крапива (только лист, не корень)

Курс месяц. Блокирует действие 5-альфа-редуктазы.

И здесь в виде настойки – особенно удобна тем, что можно не только пить, но и добавлять в воду для споласкивания кожи головы и волос, в маски домашнего приготовления.

Цинк. Поскольку рост волос зависит от нормального клеточного размножения и синтеза протеина, дефицит цинка сам по себе может привести к ухудшению и потере волос, а также к акне. Курс месяц через два, по необходимости. Принимать натощак, отдельно от кофе и других препаратов металлов.

– Масло тыквенных семечек (курс 3 месяца через 3) – блокирует действие 5-альфа-редуктазы,

Либо сами тыквенные семечки как привычка навсегда

Зелёный чай, экстракт – помогает поддерживать здоровый уровень ДГТ. (Многие замечали, что употребление зелёного чая делает кожу более чистой и гладкой – это то самое действие). Курс 3 месяца через 3.

– Экстракт Эклония Кава – сильный ингибитор 5-альфа-редуктазы и антиоксидант. Один из видов бурых водорослей (кому не рекомендуются водоросли, лучше исключить)

Витамины группы В

B-комплексы играют важную роль в здоровом росте волос, потому что они необходимы для развития дермальных слоев и их придатков. Например, биотин, ниацин и кобаламин являются одними из самых популярных витаминов B, которые помогают восстановить блеск и толщину волос, но все витамины группы В являются важными для роста волос.Вместе цинк и витамины группы В могут ингибировать продукцию дигидротестостерона (ДГТ), что является одной из основных известных причин алопеции.

Витамин D3 – входит во все мультивитамины (нужно получить 1000-2000 ме в день).

Это гормоноподобное вещество отвечает за выработку собственных антиоксидантов организма и делает ДГТ менее токсичным для кожи и волосяных фолликулов.

– Комплексы для очищения печени. Не имеют отношения к синтезу ДГТ, но они способствуют уменьшению кожного сала, а в нём накапливается ДГТ.

Не нужно пить все растительные экстракты сразу, т.к. в отдельных препаратах они в полной терапевтической дозировке.

Например, если вы мужчина, и уже пропили комплекс Zenwise Health с блокираторами ДГТ, то возьмите на вооружение В-комплекс, зелёный чай, со пальметто и цинк (D3 и Омега-3 само собой – для постоянного приёма). В другое время можно взять курс крапивы и тыквенного масла.

Не увлекайтесь растительными экстрактами, делайте перерывы между всеми курсами.Для женщин хорошо масло примулы, зелёный чай, те же витамины и базовые. Так же чередовать.

Несмотря на то, что со пальметто считается «мужским» растением, экстракт эффективен и для женщин, если у вас не понижен уровень тестостерона.

Внимание, у этих витаминов и их компонентов есть очень существенный бонус – они могут помочь при гормональных акне, у которых очень часто та же самая причина. DHT повышает выработку кожного сала, накапливается в нём, поры закупориваются с известным результатом.

У женщин чаще, чем у мужчин причиной прыщей бывает дигидротестостерон, т.к. кожа женщин более чувствительна к воздействию андрогенов. Это, разумеется, не единственный фактор в образовании акне. Второе слагаемое – повышенный уровень инсулина. Но это отдельная история.Никакие блокаторы DHT нельзя использовать раньше 18 лет без согласования с врачом.

—————————————————————————————————————————————-Не имеет смысла лечить состояние только у конечного пункта и блокировать DHT, присутствующий в коже головы, локально. Но наружные средства прекрасно работают вместе с «внутренними» блокаторами.


Теперь локальные блокаторы ДГТ, действующие снаружи. Маска, шампунь, кондиционер и сыворотка


Маска

Pura D'or, Hair Loss Prevention Therapy Intense Moisturizing Masque, 8 packets of 1.5 fl oz15 натуральных DHT блокаторов и другие компоненты для оздоровления волос. Использовать минимум раз в неделю. После нанесения надевать шапочку для душа или спа-процедур.


Шампунь с набором блокаторов ДГТ

Pura D'or,
Терапевтический шампунь от выпадения волос, 16 жидких унций (473 мл)15 натуральных DHT блокаторов


Кондиционер с набором блокаторов ДГТ

Pura D'or, Терапевтический кондиционер от выпадения волос, 16 жидких унций (473 мл)

Розмарин подавляет фермент 5-альфа-редуктазу, поэтому добавьте несколько капель в кондиционер или бальзам для волос, к тому же розмарин придаёт замечательный блеск и ухоженный вид волосам.


Сыворотка

Pura D'or, Возрождающая Сыворотка для Профилактческой Терапии против Потери Волос, 4 жидких унций (120 мл) Наносить ежедневно на влажные или сухие волосы. Частями приподнимайте волосы для нанесения прямо на кожу головы, затем втирайте. Не споласкивать. Для всех типов волос, здесь те же 15 компонентов-блокираторов ДГТ плюс увлажняющие и успокаивающие кожу головы.


*******************

Sundown Naturals, Волосы, кожа и ногти, 120 капсулИ обещанный недорогой мультивитаминный комплекс с правильной порцией биотина, биофлавоноидами и чуточкой полезных кислот. Комплекс ценят мои родственники, оттуда я знаю, что он эффективный.


И не забывайте про все базовые вещества, они фундамент для любой программы оздоровления.

Источники:

1.

2.

Код для 5% скидки на любой и каждый заказ: ZHL245

назад в оглавление

Источник: https://inna-sharfik.livejournal.com/70262.html

АНТИАНДРОГЕНЫ: ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЖЕНЩИН

5 альфа редуктаза у женщин

Антиандрогены — это группа препаратов и соединений, которые снижают уровень или активность мужских гормонов андрогенов в организме. Антагонистами андрогенов можно в широком смысле назвать любое соединение, которое обладает биологическим эффектом блокирования или подавления действия мужских половых гормонов, таких как тестостерон, в организме человека.

Антиандрогенная терапия у женщин может работать через:

  1. Блокирование андрогенных рецепторов/снижение их чувствительности.
  2. Сокращение производства андрогенов надпочечниками или яичниками.
  3. Уменьшение производства «гормона лактации» пролактина гипофизом.
  4. Ингибирование (подавление) 5-альфа-редуктазы, благодаря чему снижается и дигидрокситестостерон, или ДГТ.
  5. Уменьшение инсулинорезистентности.

К списку заболеваний, при которых женщинам назначают эти лекарства, относятся:

:

Женщины с избытком андрогенов обычно обращаются за медицинской помощью для лечения первичных симптомов, таких как гирсутизм, угри и нарушения менструального цикла.

Гирсутизм лучше всего поддаётся «лечению» при совмещении механических и химических методов. Механические методы немедленно удаляют волосы, а химические предотвращают дальнейший переход vellus (пушковых, тонких) в конечные волосы (тёмные, толстые).

СПКЯ, связанный с резистентностью к инсулину, чаще всего лечат метформином и/или ОК с добавлением антиандрогена (спиронолактона) или без него. При поликистозе, не связанном с инсулинорезистентностью, назначают КОК с добавлением спиронолактона или без него.

Лечение акне и прыщей направлено на снижение шелушения и чрезмерной кератинизации кожи с помощью местных и системных препаратов. Подавление производства андрогенов уменьшает выработку кожного сала и сокращает угри.

Антиандрогены для женщин: препараты, таблетки от волос и прыщей

Ацетат ципротерона — синтетический стероид, который действует как мощный антиандроген. Он также обладает прогестагенными свойствами и может использоваться при комплексном лечении бесплодия у женщин.

Таблетки с ацетатом ципротерона (Андрокур — Androcur, Procur, Siterone) по 50‒200 мг можно купить по рецепту врача. Этот сильный антиандроген обычно принимается с 1-го по 10-й дни менструального цикла (т. е. с первого дня месячных).

Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), содержащие этинилэстрадиол (эстроген) и антиандрогенный прогестерон, также назначают для снижения мужских гормонов в организме.

К ним относятся ацетат ципротерона (Диане-35, Estelle 35, Ginet-84), дроспиренон — Drospirenone (Ясмин — Yasmin, Джес — Yaz) или диеногест (Valette). Другие низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы имеют минимальный антиандрогенный эффект.

Они содержат этинилэстрадиол и дезоргестрел, гестоден или норгестимат.

  1. Спиронолактон (Верошпирон

Спиронолактон — синтетический кортикостероид, обычно используется в качестве конкурентного антагониста альдостерона и действует как диуретик, сохраняющий калий. Он применяется для лечения гипокалиемии, синдрома Конна и гипертензии при низком гормоне ренине, но также обладает антиандрогенным эффектом и слабо ингибирует 5-альфа-редуктазу.

Спиронолактон обычно назначают женщинам в возрасте старше 30 лет по 25‒200 мг ежедневно (Альдактон — Aldactone, Spirotone, Spiractin).

  1. Флутамид / Нилутамид / Бикалутамид

Это нестероидные, чистые антиандрогены. Бикалутамид — относительно новый препарат, который имеет меньше побочных эффектов.

Флутамид назначают по 250‒500 мг/сутки и обычно используют как гормональное противоопухолевое средство у мужчин с раком предстательной железы. Это средство способно серьёзно повредить печень и не должно применяться для лечения кожных болезней.

Кетоконазол является производным имидазола, который используется в качестве противогрибкового средства широкого спектра действия. Он снижает образование андрогенов в надпочечниках у женщин. Это относительно слабый антиандроген, но даёт хороший эффект у пациентов с синдромом Кушинга.

Препараты с кетоконазолом могут применяться наружно при выпадении волос и себорее. В этом случае они практически не имеют побочного действия.

Финастерид и Дутастерид являются ингибиторами 5-альфа-редуктазы — фермента, который ответственен за превращение тестостерона в активную форму дигидротестостерона (ДГТ). Они являются специфическими антиандрогенами, поскольку противодействуют только воздействию тестостерона, но не других андрогенов. Финастерид не уменьшает выработку кожного сала и не эффективен при лечении акне.

К ингибиторам 5-альфа-редуктазы также относят цинк, азелаиновую кислоту и некоторые антиандрогены растительного происхождения. Изотретиноин уменьшает количество кожного сала частично за счет уменьшения образования дигидротестостерона в сальной железе.

  1. Бромокриптин, каберголин и хинаголид

Эти средства помогают снизить чрезмерно высокий пролактин, благодаря чему уменьшается и тестостерон.

  1. Метформин (Глюкофаж, Сиофор)

Назначается при сахарном диабете 2-го типа, ожирении, метаболическом синдроме. Помогает уменьшить проявления инсулинорезистентности. Снижение повышенного инсулина у женщин также может уменьшить признаки гиперандрогении.

Метформин безопасен при дозировках от 250 мг до 2 г ежедневно, но может вызвать диарею, поэтому его следует принимать после еды, постепенно увеличивая дозу.

Росиглитазон и пиоглитазон, назначаемые при резистентности к инсулину, более вредны и могут быть токсичными для сердца и печени.

Растительные антиандрогены для женщин

В последние десятилетия западные специалисты стали больше внимания уделять так называемым растительным антиандрогенам для женщин, полученным из натуральных природных средств. Антиандрогенные химические вещества в растениях, травах и пищевых продуктах являются альтернативой современным синтетическим фармацевтическим препаратам и, как считается, дают гораздо меньше побочных эффектов.

  1. Солодка, Лакрица (Glycyrrhiza glabra)

Солодка — ароматное вещество, которое в несколько десятков раз слаще сахара. Лакрицу традиционно используют не только в пищевых, но и в лечебных целях (например от кашля). Солодка также может понизить уровень тестостерона у женщин. Считается, что это обусловлено глицирризиновой кислотой, которая обладает слабым антиандрогенным эффектом.

Результаты разных исследований различаются. Снижение тестостерона, по-видимому, является кратковременным и зависит от дозировки. Небольшие дозы лакрицы (100 г солодки в качестве пищевого продукта) не уменьшают уровень андрогенов.

Терапевтический эффект начинает проявляться при приёме от 500 мг, однако эти же дозы могут вызывать побочные действия: гипертензию, увеличение ДГЭА и кортизола.

Применять солодку и добавки с ней длительное время и в высоких дозах не рекомендуется.

  1. Белый пион (Paeonia lactiflora)

Китайский пион — широко распространённое декоративное растение, которое используется в традиционной китайской медицине и, как было показано, влияет на андрогенные уровни человека in vitro (в пробирке).

В исследовании 1991 года были описаны эффекты пелонифлорина, соединения, обнаруженного в белом пионе, которое ингибировало производство тестостерона и способствовало активности ароматазы, которая превращает тестостерон в эстроген.

На сегодняшний день нет доказательств, что белый пион будет так же эффективно снижать андрогены в организме женщины.

  1. Семена льна (лигнаны, flaxseeds)

Согласно проведённым опытам, лён снижает общий и свободный тестостерон, а также ФСГ у женщин, но не влияет на уровень эстрадиола. Курс приёма обычно составляет 12 недель по 40 граммов семян в день.

  1. Мята перечная (Mentha spicata)

Мята и чай с этой травой широко используется женщинами в ближневосточных регионах в качестве растительного средства против гирсутизма.

Антиандрогенные свойства этого растения снижают уровень свободного тестостерона в крови, оставляя без изменений общий тестостерон и ДГЭА (DHEAS).

Чашка мятного чая, принимаемая два раза в день в течение 5 дней во время фолликулярной фазы, помогает уменьшать проявления гирсутизма у женщин. Кроме указанных гормональных эффектов, мята повышает ЛГ, ФСГ и эстрадиол.

Другое исследование показало, что применение чая с мятой два раза в день в течение 30 дней значительно снижает уровень андрогенов в плазме у пациентов с гирсутизмом и синдромом поликистозных яичников. При этом объективного изменения по шкале Ферримана-Голлвея у испытуемых не произошло.

  1. Витекс, Прутняк (Chaste Tree, Vitex agnus-castus)

Витекс традиционно используется для восстановления гормонального баланса. Клинические исследования продемонстрировали эффективность препаратов, полученных из экстракта растения, при лечении ПМС и мастодинии.

Предполагается, что механизм действия заключается в дофаминергических эффектах (повышение дофамина), приводящих к изменениям выработки пролактина в передней доли гипофиза. При низких дозах он блокирует активацию D2-рецепторов в мозге путём связывания, что вызывает небольшое увеличение высвобождения пролактина.

В более высоких концентрациях активность связывания достаточна для снижения высвобождения пролактина.

Уменьшение пролактина влияет на уровни ФСГ и эстрогена у женщин, также может нормализоваться и тестостерон.

Этот псевдовитамин улучшает чувствительность к инсулину, и, если повышение тестостерона связано с инсулинорезистентностью, мио-инозитол может помочь его уменьшить. Согласно исследованиям, он также понижает ЛГ, увеличивает ГСПГ и прогестерон.

  1. Корица (Ceylon cinnamon, Cinnamomum verum)

В борьбе с тестостероном, повышенном из-за инсулина, помогает и корица. Она почти так же эффективна, как метформин (Сиофор, Глюкофаж). Применяется в виде добавки или как приправа к еде (от 1 грамма вместе с углеводной пищей).

Такие средства, как со пальметто и зелёный чай (EGCG), пока не доказали своей эффективности в снижении тестостерона и ДГТ у женщин. Исследования, однако, показывают, что катехины зелёного чая могут понизить секрецию инсулина и улучшить качество кожи, а карликовую пальму иногда добавляют в препараты от выпадения волос для наружного применения.

Источник: http://spkya.net/antiandrogeny-preparaty-dlya-zhenshchin/

Андрогенная алопеция у женщин

5 альфа редуктаза у женщин

Андрогенетическая алопеция (АГА) – одна из самых частых причин выпадения волос как у мужчин, так и у женщин. Однако вокруг АГА ходит огромное количество мифов. Что же такое АГА на самом деле, и почему это не болезнь – разберем в данной статье.

Что такое АГА?

Андрогенетическая алопеция – это хроническое выпадение волос под воздействием андрогена (конкретно – гормона дигидротестостерона) у генетически предрасположенных к этому мужчин и женщин. Чаще всего АГА передается по наследству: в 75% случаев от матери, в 20% – от отца. В 5% случаев человек, предрасположенный к АГА, является первым в роду. 

Механизм появления АГА

У нас на голове могут расти волосы двух типов: обычные и андрогензависимые, которые погибают под воздействием активной формы мужского полового гормона тестостерона – дигидротестостерона (ДГТ). ДГТ, в свою очередь, образуется под влиянием фермента 5-альфа-редуктаза, который содержится в волосяных фолликулах и сальных железах.

Именно внутрифолликулярный дигидротестостерон является источником выпадения: он вызывает сильный, длительный спазм сосудов, питающих фолликулы, нарушает синтез белков и, как результат, вызывает дистрофию луковицы и волоса. При этом уровень тестостерона в организме может находится в норме, или даже быть понижен.

Потому что АГА – это не болезнь, а особенность организма.

В женском организме также есть тестостерон и 5-альфа-редуктаза, но в меньшем количестве, чем в мужском. К тому же, преобладают эстрогены, и, если гормональный баланс не нарушен, проявление АГА станет заметным у женщины только во время климакса.

Если же потеря волос началась раньше климакса и в молодом возрасте – это часто бывает связано с гормональным дисбалансом (с заболеваниями надпочечников, яичников, гипофиза).

Однако, не всегда половые гормоны подавляют или усиливают рост волос. Результат действия андрогенов или эстрогенов на волосы определяется наличием специальных рецепторов на поверхности клеток волосяного фолликула. Эти рецепторы активируются под воздействием половых гормонов, стимулируют или блокируют рост волос.

Основной причиной выпадения волос при АГА является либо повышение активности 5-альфа-редуктазы, либо повышенная чувствительность рецепторов клеток волосяного фолликула к ДГТ. Поэтому, прямой связи между возрастом и АГА нет. Трихологи отмечают, что в последние несколько лет возраст основного потока пациентов это не 50-60 лет, а 25-35 лет.

Более того, учащаются случаи обращений подростков обоих полов в возрасте 15-18 лет с явными признаками андрогенетической алопеции.

Особенности АГА у женщин

АГА у женщин прогрессирует медленнее, чем у мужчин, и легче поддается терапии. Женская алопеция отличается общим поредением волос на голове, а не облысением в определенных местах, поэтому ее сложнее выявить на ранних стадиях – просто уменьшается общий объем.

Это связано с тем, что у женщин во фронтальной области на 40% меньше андрогенных рецепторов, чем у мужчин, а также намного больше фермента ароматазы, который превращает ДГТ обратно в тестостерон и эстрогены. Он является антагонистом 5-альфа-редуктазы и снижает уровень ДГТ в волосяных луковицах.

Этим объясняется менее выраженный характер облысения у женщин. К тому же, в области затылка у женщин фолликулы более устойчивы к воздействию ДГТ.

И, в целом, уровень 5-альфа-редуктазы в коже головы у женщин приблизительно в 3 раза ниже, чем у мужчин, а также ниже уровень тестостерона – следовательно, в тканях-мишенях образуется меньше дигидротестостерона.

Однако, при АГА у женщин также может быть и облысение относительно центрального пробора, висков – это зависит от конкретного вида АГА.

Виды АГА

  1. Диффузное истончение области макушки при сохранении лобной линии роста волос (модель Людвига);
  2. Истончение и распространение на центральной части скальпа при нарушении фронтальной линии роста волос (модель рождественской елки);
  3. Истончение, связанное с битемпоральными залысинами (модель Гамильтона). Чаще наблюдается у женщин в менопаузе и у женщин с гиперандрогенией.

Как диагностировать АГА?

По наблюдениям трихологов, сегодня андрогенетическая алопеция встречается практически у каждого второго человека, просто она может проявляться с разной скоростью и интенсивностью. Поэтому следует тщательно следить за состоянием своих волос, чтобы не пропустить начавшуюся АГА.

Как диагностировать АГА? Анализ крови не даст результата, так как гормоны и другие показатели при АГА могут быть в норме, и более чем в 50% случаев АГА протекает на фоне абсолютного здоровья организма. Напоминаем, что вопрос не в гормонах как таковых, а в степени чувствительности фолликулов к ним. Поэтому лучшая диагностика – это осмотр опытного трихолога, трихоскопия и фототрихограмма.

Варианты и порядок терапии АГА

1.Выявление гиперандрогении и, при наличии, ее коррекция. Здесь потребуется участие гинеколога-эндокринолога, так как самая распространенная причина – поликистоз яичников.
Однако помним, что гормоны могут быть в норме.

2.Защита волосяных фолликулов от разрушительного действия дигидротестостерона (блокировка фермента 5-альфа редуктазы).

Важно! То, что помогает мужчинам (обычно, назначают финастерид), не помогает женщинам! При лечении АГА у женщин хорошо себя зарекомендовал спиронолактон (верошпирон) – это сберегающий калий и магний диуретик с хорошей способностью блокировать 5–альфа редуктазу.

Также часто назначают Диане-35, который также используется в качестве орального контрацептива – здесь нужно смотреть индивидуально, подходит ли вам такой метод лечения. Могут помочь средства растительного происхождения – цинк, витамин В6, экстракт плодов карликовой пальмы.

3.Терапия АГА обязательно должна включать в себя профилактику и лечение фиброза, так как при АГА развивается хроническое воспаление внутри фолликулов. В результате воспаления соединительная ткань разрастается и на коже головы появляются микрорубцы. Скальп становится малоподвижным, грубым, кожа толстая и плотная.

Чтобы начать качественную терапию восстановления роста волос, необходимым этапом идет противовоспалительная терапия и борьба с фиброзом. В домашних условиях это пилинги с кислотами, применение противовоспалительных препаратов в виде специальных шампуней, масок и лосьонов.

В клиниках – это еще и физиотерапия с применением ультрозвука, лазера, электрофареза и другие процедуры.

4.Разблокирование нефункционирующих фолликулов – использование стимуляторов роста волос. Обычно назначают миноксидил, однако уже давно известно о большом количестве побочных эффектов и противопоказаний у этого препарата: ярко выраженный синдром отмены, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, частые зуд и раздражения кожи головы.

Многие трихологи говорят о том, что включение миноксидила в схему лечения АГА сегодня уже не актуально. Значительно более эффективны средства, в том числе наружные, с аминокислотами, пептидами, цинком, эстрогенами, травами, растительными экстрактами, а также использование плазмотерапии, озонотерапии, мезотерапии, воздействие фракционным аппаратом, трихологический массаж.

Лучший эффект дает сочетание нескольких методик.

5.Создание необходимых условий для роста и восстановления волос – устранение дефицита микроэлементов, обеспечение качественного кровоснабжения.

Это очень важно, так как волосяные фолликулы крайне чувствительны к двум этим факторам.
В заключение добавим, что диагностировать АГА и назначать конкретное лечение должен только опытный врач-трихолог.

Поэтому, если вас беспокоит выпадение, рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту.

Подписывайтесь на канали ухаживайте за своими волосами правильно.

Instagram, , HairFOOD

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b30cdea09801d00aa498262/5d79fa01433ecc00ad266061

Дигидротестостерон

5 альфа редуктаза у женщин

[08-024] Дигидротестостерон

1505 руб.

Дигидротестостерон – это один из наиболее активных андрогенов (как у мужчин, так и у женщин), образующийся из тестостерона непосредственно в “органах-мишенях” с участием специального фермента (5-альфа-редуктазы).

Синонимы русские

ДГТ.

Синонимы английские

Dihydrotestosterone.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Дигидротестостерон (ДГТ) присутствует в организме и мужчин, и женщин. Он образуется из тестостерона только с помощью специального фермента – 5-альфа-редуктазы. У мужчин его продуцируют яички и в меньшей степени надпочечники, у женщин же, наоборот, в большей степени надпочечники и незначительно яичники.

До 70  % ДГТ у мужчин образуется в периферических тканях из свободного тестостерона под действием 5-альфа-редуктазы, остальная часть – непосредственно в яичках. У женщин он в основном синтезируется из андростендиона.

ДГТ гораздо сильнее связывается с андрогенными рецепторами тканей, чем его предшественник тестостерон, так что, несмотря на меньшую концентрацию, обладает более выраженным андрогенным эффектом.

Например, ДГТ стимулирует пролиферацию клеток предстательной железы гораздо сильнее, чем тестостерон, что является одной из главных причин развития гиперплазии предстательной железы (именно поэтому в настоящее время для ее лечения успешно используют ингибиторы 5-альфа-редуктазы).

Таким образом, чрезмерное повышение уровня ДГТ, в том числе связанное с применением препаратов тестостерона, приводит к прогрессирующему росту предстательной железы. Во время курса лечения ингибиторами 5-альфа-редуктазы необходимо контролировать содержание ДГТ, которое взаимозависимо с размерами железы.

У мужчин ДГТ влияет и на другие “органы-мишени”: волосяные фолликулы, наружные половые органы, скелетную мускулатуру.

Снижение секреции ДГТ, связанное с недостаточным синтезом как тестостерона (например, при гипогонадизме), так и 5-альфа-редуктазы, приводит к нарушениям полового развития у мальчиков: к отсутствию волос на лице, лобке, под мышками, к уменьшенным размерам полового члена и яичек, аномалии строения полового члена, недостаточной мышечной массе.

С возрастом низкий уровень ДГТ вызывает нарушения эректильной функции и снижение либидо.
Избыток дигидротестостерона у обоих полов угнетает рост волос на голове и вызывает их усиленное выпадение.

У женщин такое облысение относится к синдрому гиперандрогенной дермопатии (СГА) – серьезному нарушению гормонального фона, приводящему к отклонениям менструального цикла и даже бесплодию. Поскольку облысение, акне могут быть одними из первых признаков СГА, определение уровня ДГТ целесообразно для комплексной оценки гормонального статуса и ранней диагностики гиперандрогении у женщин.

В геноме человека содержится два гена, кодирующих разные изоформы 5-альфа-редуктазы: SRD5A1 и SRD5A2. Они расположены на пятой и второй хромосомах соответственно. Мутации гена SRD5A2 вызывают псевдовагинальную перинеоскротальную гипоспадию (гениталии мальчика при рождении развиваются по типу женских), так как дигидротестостерон влияет на формирование гениталий эмбриона.

Для чего используется исследование?

    • доброкачественной гиперплазии предстательной железы(ДГПЖ),
    • андрогенной алопеции у обоих полов,
    • первичного и вторичного гипогонадизма у мужчин,
    • возрастного андрогенодефицита, характеризующимся снижением либидо и прогрессирующей эректильной дисфункцией, у мужчин,
    • синдрома Морриса (одной из форм тестикулярной феминизации), развивающегося в связи с нечувствительностью к андрогенам,
    • врождённого нарушения синтеза 5- альфа-редуктазы.
  • Для контроля за успешностью применения ингибиторов 5-альфа-редуктазы при ДГПЖ либо при андрогенной алопеции.
  • Для выяснения причин гиперандрогении, в особенности гиперандрогенной дермопатии у женщин.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах ДГПЖ (увеличение предстательной железы, нарушения мочеиспускания).
  • При облысении (как у мужчин, так и у женщин).
  • При применении препаратов, тормозящих действие 5-альфа-редуктазы, в целях контроля за успешностью лечения.
  • При снижении либидо, эректильной дисфункции у мужчин.
  • При отсутствии яичек или уменьшении их размеров, крипторхизме, ненормально маленьких размерах полового члена, отсутствии волос на лобке и подмышками.
  • В пубертатный период у мальчиков.
  • При гирсутизме, акне, себорее, нарушении менструального цикла у женщин.

Что означают результаты?

Референсные значения

ПолФаза циклаРеференсные значения
Мужской250 – 990 пг/мл
Женский24 – 450 пг/мл
постменопауза10 – 181 пг/мл

Причины повышения уровня дигидротестостерона:

  • аденома простаты,
  • андрогенная алопеция,
  • применение препаратов тестостерона,
  • андрогенпродуцирующие опухоли надпочечников и половых желез,
  • синдром гиперандрогении у женщин,
  • беременность.

Причины понижения уровня дигидротестостерона:

  • первичный и вторичный гипогонадизм у мужчин,
  • возрастной андрогенодефицит у мужчин,
  • применение ингибиторов 5-альфа-редуктазы,
  • синдром Морриса,
  • врождённый дефицит 5-альфа-редуктазы,
  • постменопауза.

Что может влиять на результат?

  • Применение препаратов тестостерона (гормональная заместительная терапия),
  • Применение ингибиторов 5-альфа-редуктазы.

Важные замечания

Для женщин снижение уровня ДГТ не является диагностически значимым.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, уролог, андролог, гинеколог, врач общей практики.

Литература

  • Bartsch G. и соавт. Dihydrotestosterone and the Concept of 5alfa-reductase Inhibition in Human Benign Prostatic Hyperplasia, European Urology., 2000, v.37, pp. 367 – 380
  • Physiol Res. 2012 Jan 31. The content of five sex steroids in human testis.Zamrazilová L, Sosvorová L, Herácek J, Sobotka V, Hampl R.Institute of Endocrinology, Prague, Czech Republic.
  • Int J Androl. 2012 Jan 17. doi: 10.1111/j.1365-2605.2011.01236.x. The effect of dihydrotestosterone exposure during or prior to the masculinization programming window on reproductive development. Dean A, Smith LB, Macpherson S, Sharpe RM.MRC Centre for Reproductive Health, University of Edinburgh, The Queen's Medical Research Institute, Edinburgh, UK.
  • Anal Toxicol. 2011 Nov;35(9):638-55.Screening indicators of dehydroepiandosterone, androstenedione, and dihydrotestosterone use: a literature review.Shelby MK, Crouch DJ, Black DL, Robert TA, Heltsley R.

Источник: https://helix.ru/kb/item/08-024

Акушерство и гинекология – Роль фермента 5 альфа редуктазы в развитии идиопатического гирсутизма у девочек в период полового созревания – медицинская энциклопедия

5 альфа редуктаза у женщин

Одной из основных причин нарушений менструальной функции у женщин молодого возраста является избыточная продукция андрогенов и связанное с этим повышение концентрации их в крови.

Первые симптомы гиперандрогении тесно связаны с пубертатом, когда главные патологические механизмы еще только формируются [1, 2].

Гирсутизм – один из множественных клинических симптомов гиперандрогении. По современным данным, патологический рост волос у женщин может быть обусловлен либо гиперандрогенемией, либо повышенной рецептивностью волосяных луковиц к нормальному количеству [3].

Одной из наиболее распространенных форм гирсутизма является идиопатический гирсутизм. В последние годы исследователи склоняются к мнению, что предпосылкой развития патологического роста волос при идиопатическом гирсутизме является генетически унаследованная повышенная чувствительность волосяных луковиц к андрогенам.

При изучении идиопатического гирсутизма уделяется большое внимание ферменту 5 альфа редуктаза, повышенная активность которого, полагают, и определяет андрогенный эффект в тканях-мишенях [4].

В результате активности этого фермента происходит образование дегидротестостерона в области волосяных мешочков, что ведет к трансформации существующего пушка в волосы [5, 6]. Однако до сих пор нет четкого представления о роли фермента 5 альфа редуктаза в появлении гирсутизма у девочек в период полового созревания.

Материалы и методы исследования

В настоящей работе представлены результаты обследования 50 девушек в возрасте от 13 до17 лет, наблюдавшихся в отделении гинекологии детского и юношеского возраста НЦАГиП РАМН.

Все участницы обследования были разделены на 3 группы. К 1-й группе отнесли 20 девочек периода полового созревания с наличием гирсутизма различной степени выраженности, но с нормальной активностью фермента 5 альфа редуктаза.

Во 2-ю группу вошли 10 девочек того же возраста с наличием гирсутизма различной степени выраженности и повышенной активностью фермента 5 альфа редуктаза.

В 3-ю группу включили 20 девочек без явлений гирсутизма (контрольная группа) того же возраста.

В анамнезе жизни пациенток обращали внимание на генеалогические особенности, наличие нарушений менструальной и репродуктивной функции у матери и ближайших родственников, возраст родителей при рождении обследуемой, течение беременности у матери, наличие у матери и ближайших родственников гинекологических заболеваний, состояние репродуктивной функции у сестер обследуемой, наличие генетических отклонений.

Специальному анализу были подвергнуты данные о течении полового созревания (последовательность, возраст и темп появления вторичных половых признаков).

Особое внимание уделялось периоду становления менструальной функции (в каком возрасте появилась первая менструация, характер менструации, цикличность, когда появились нарушения менструального цикла, в чем они выражались, с чем пациентка связывает появление нарушений менструального цикла). Обращали внимание на перенесенные в этот период заболевания, стрессы.

Гинекологическое обследование включало осмотр с оценкой степени полового развития, вагиноскопию и ректоабдоминальное исследование. При осмотре особенности и степень гирсутизма оценивали по шкале Ферримана – Галвея (1961).

Состояние половых органов уточняли с помощью ультразвукового исследования, которое проводилось на аппарате Aloka SSD 650 (Япония). При этом оценивали состояние эндометрия, размеры и положение матки, размеры и структура яичников, вычисляли маточно-яичниковый индекс.

При гормональном обследовании радиоиммунологическим методом в периферической крови определяли концентрации белковых и стероидных гормонов (ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, кортизол, 17-ОП, ЭГА-С, ТТГ, Т3, Т4, СТГ).

Определяли стероидный профиль мочи методом быстрой газохроматографии и по его данным оценивали активность фермента 5 альфа редуктазы (соотношение Аn/Et).

Результаты исследования и их обсуждение

По данным семейного анамнеза, 40% матерей пациенток 1-й группы, 60% – 2-й группы и 10% – контрольной группы во время беременности перенесли сильный стресс. Эти данные позволяют предполагать, что стрессовые факторы имеют провоцирующее воздействие при возникновении гиперандрогении.

Изучены родословные всех обследуемых девочек. Ведущим симптомом при анализе родословных было наличие гирсутизма у пробандов и их родственников. У 7 (35%) девочек 1-й группы, у 8 (80%) 2-й группы и у 2 (10%) девочек контрольной группы близкие родственники имели гирсутизм. Эти данные подтверждают высокую наследуемость идиопатического гирсутизма.

В норме пубертат начинается с телархе, затем появляется оволосение лобка. Очередность вторичных половых признаков была нарушена опережением полового оволосения (в 1-й группе – в 30% случаев, во 2-й группе – в 60% и в контрольной группе – в 5%).

Полученные результаты свидетельствуют о том, что манифестировавшее до появления эстрогенизации половое оволосение является, безусловно, патологическим симптомом – дебютным признаком гиперандрогении.

Отсутствие типичной эндокринной клиники при изолированном пубархе закономерно и обусловлено функциональной незрелостью гонадостата.

При изучении особенностей становления и характера менструальной функции выявлено, что в 1-й группе у 12 (60%) девочек менархе наступило в 11 – 12 лет, у 8 (40%) – в 13 – 14 лет. Во 2-й группе у 8 (80%) – в 11 – 12 лет, у 2 (20%) в 13 – 14 лет. В контрольной группе у 16 (80%) обследуемых менархе наступило в 11 – 12 лет, у 4 (20%) в 13 – 14 лет.

Если в группе контроля у всех девушек был регулярный менструальный цикл, то в 1-й группе регулярный ритм менструации выявлен только у 1 (5%), а во 2-й группе у 20% обследованных. Длительность менструального цикла у этих девушек колебалась до 35 дней, а продолжительность менструации не превышала 7 дней (в среднем 5,2+0,4 дня).

Патологии матки и придатков при вагиноскопии и последующем ректоабдоминальном исследовании не выявлено ни в одном случае.

При ультразвуковом исследовании малого таза у 9 (45%) пациенток 1-й группы и у 2 (20%) 2-й группы обнаружены увеличенные яичники с мелкокистозными включениями и капсулой, толщина которой равна 0,2 – 0,4 см.

При анализе результатов было установлено, что в 1-й группе пациенток гирсутное число (Г/Ч) было увеличено по сравнению с нормативными показателями в среднем в 2 раза, а во 2-й группе – в 3 раза.

У 8 (40%) девочек 1-й группы зарегистрировано повышение базального уровня тестостерона, кортизола и индекса ЛГ/ФСГ и 17КС в суточной моче. Базальный уровень стероидных и пептидных гормонов у девочек второй группы существенно не отличался от соответствующих нормативов.

Исключение составил андростерон, средний показатель которого у пациенток 2-й группы в 1,5 – 2 раза превышал нормативные показатели. Таким образом, можно предполагать, что неадекватная гонадотропная стимуляция может являться фоном для раннего формирования морфофункциональных изменений яичников.

Данные эндокринологического статуса у девочек периода полового созревания представлены в таблице.

Таблица. Логнормальное распределение p

Источник: https://www.nedug.ru/lib/lit/ginec/01oct/ginec111/ginec.htm

Об Иммунитете
Добавить комментарий